简介：摘要目的丙泊酚、七氟烷和异氟烷麻醉对患者术后疼痛的影响对比研究。方法选取我院2014年5月至2014年10月住院行外科手术的患者90例，随机分为甲乙丙三组，分别给予丙泊酚、七氟烷和异氟烷维持麻醉，通过比较麻醉药用量及患者术后疼痛程度，分析不同药物对患者术后疼痛的影响，提高手术麻醉质量，减轻患者术后疼痛。结果术后不同时间行NRS评分丙组最高，甲组最低，组间比较，甲组于乙、丙组差异有显著性（P<0.05），乙组丙组之间无显著性差异。在芬太尼用量方面3组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚患者术后清醒快、疼痛轻，镇痛效果最好。应用七氟烷、异氟烷麻醉的患者，需积极给予术后镇痛处理。

简介：摘要目的对七氟烷喉罩吸入辅助神经阻滞麻醉在儿童短小手术中的应用价值进行分析探讨。方法以我院2014年1月～2014年10月收治的242例下腹部及四肢手术患儿作为研究对象，手术前行七氟烷面罩吸入直至患儿意识消失，对上肢手术患儿经肌间沟行臂丛阻滞注入5～15mL罗哌卡因（0.2%-0.375%），下肢及下腹部手术患儿以1%利多卡因+0.25%罗哌卡因行骶管阻滞麻醉，剂量为1ml/kg，加深吸入七氟烷置入喉罩。手术中以1.7%～2.4%七氟烷喉罩吸入辅助神经阻滞麻醉。对比患者切皮后、术后20分钟及结束前10分钟的血流动力学变化情况。结果患儿切皮后、手术开始后20分钟及结束前10分钟的HR、平均动脉压MAP的变化不具备显著性差异（P>0.05）。结论以七氟烷喉罩吸入辅助神经组织麻醉对于短小手术患儿能够有效保持血流动力学的稳定性，安全性高，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨在妇产科去氧孕烯炔雌醇的具体应用方法和成效。方法以106例2013.6.1.~2014.6.1.之间在我院妇产科接受治疗的女性为研究对象,患者主要为失调性子宫出血(20例)、多囊卵巢综合征(22例)、子内膜异位症(24例)、人工流产(20例)、避孕(20例),对各种病症的用药方法和具体成效进行观察。结果失调性子宫出血患者在用药之后,在副作用上较小,完全止血时间和控制出血时间快;多囊卵巢综合征患者在用药之后妊娠率显著上升;子内膜异位症患者在用药之后副反应少,且复发率低;人工流产者在用药之后,阴道出血量少,月经复潮及阴道出血时间短,宫腔粘连发生率低;避孕效果好,副作用少。结论在妇产科疾病治疗中,将去氧孕烯炔雌醇大力推广应用具有重要性,有助于患者的治疗和预后。

简介：目的：观察炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征型不孕症的临床疗效以及并发症的发生率。方法选取2010年10月到2012年10月期间治疗的多囊卵巢综合征型不孕症患者138例作为研究对象。随机分为实验组和对照组，实验组采取炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗，对照组采取口服炔雌醇环丙孕酮治疗。观察两组治疗前后的体重、体质指数（BMI）、促黄体生成素（LH）、促卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）、空腹胰岛素（IN）、排卵率、月经恢复率、妊娠率以及并发症的发生率。结果两组治疗前后的体重、BMI、LH、FSH、T、E2以及IN差异具有统计学意义（P〈0.05），两组治疗前比较无明显差异（P〉0.05），两组治疗后比较除了FSH外，其余指标实验组均优于对照组，差异均具有统计学意义（P〈0.05）。实验组的月经恢复率（97.14％）、排卵率（87.14％）、妊娠率（34.29％）明显高于对照组月经恢复率（67.64％）、排卵率（61.76％）、妊娠率（19.12％），实验组的并发症发生率（4.29％）明显低于对照组（22.06％），两组比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征型不孕症疗效显著，并发症低，具有一定的临床价值。

简介：目的：评价经皮病损内注射聚桂醇治疗龟头静脉畸形的疗效及安全性。方法2011年1月至2013年5月，共治疗龟头部静脉畸形15例。采用硬膜外麻醉下经皮瘤体内注射聚桂醇硬化治疗，每次聚桂醇注射液0.5～2.0mL局部注射，治疗间隔1个月，治疗1～4次。结果所有患者治疗部位均出现暂时性红斑和水肿，仅1例发生局部溃破，2例患者术后出现轻度疼痛，无出血、感染病例。随访1～3年，所有患者龟头静脉畸形病灶完全清除，未见复发，无色素改变、畸形和勃起功能障碍。结论经皮瘤体内注射聚桂醇硬化治疗龟头静脉畸形疗效确切、简便易行，且术后出血和感染发生率低，不影响阴茎外观和功能，建议作为龟头静脉畸形的首选治疗方法。

简介：钟世镇中国工程院院士、一级教授、第六届全国人大代表、全国优秀教师、全国高校先进科技工作者、一代名师、军队杰出高级专家。人体解剖学家。我国现代临床解剖学奠基人及数字人和数字医学研究倡导者。曾任中国解剖学会名誉理事长。建立了以解决临床外科发展需要的应用解剖学研究体系。

简介：摘要目的观察米索前列醇在女性绝境后取环术中的应用效果。方法选取从2013年3月到2014年3月在我院进行绝经后取环术的妇女共80例，将其平均分为两组，观察组（40例）在术前服用米索前列醇，服药后禁食两小时，而对对照组（40例）在术前不服用此药物，进行传统的取环术。结果通过手术后观察组和对照组的数据进行统计分析，发现观察组的宫颈扩张程度大，且术中出血量低，手术中患者出现的不良反应也明显降低，取环成功率高。两组各数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论在绝经妇女的取环术中应用米索前列醇能帮助减轻其痛苦，术中综合反应降低，出血量减少，且宫颈口较易扩张，导致取环成功率的提高。

简介：摘要目的研究薄荷醇对大鼠血-视神经屏障通透性的影响。方法将72只SD大鼠分为实验组和对照组,每组36只。实验组尾静脉注薄荷醇乳液,给药后15min，尾静脉静脉注射2%伊文思蓝(EB)，分别30min，1h，2h，4h，8h荧光分光光度法检测视神经内不同时间点示踪剂伊文思兰的浓度。结果与对照组相比,实验组血-视神经EB含量更高。结论薄荷醇可提大鼠血-视神经屏障通透性通透性,是一种有效促进药物透过血眼屏障的穿透促进剂。这将为某些内眼疾病的药物治疗提供新方法。

简介：目的制备经聚乙二醇（PEG）修饰的表阿霉素-白藜芦醇长循环脂质体,考察长循环脂质体体外释药行为,并对其抗肿瘤作用进行评价。方法采用薄膜分散法-硫酸铵梯度法制备表阿霉素-白藜芦醇长循环脂质体；采用动态透析法考察其体外释药行为；SRB法评价体外抗肿瘤作用。结果采用薄膜分散法-硫酸铵梯度法制备的长循环脂质体中表阿霉素与白藜芦醇包封率可达89.80%、65.01%。体外释放研究表明,表阿霉素-白藜芦醇长循环脂质体较普通脂质体及原料药释药速度更慢,稳定性更好。体外细胞毒试验显示,长循环脂质体对C6胶质瘤细胞具有较强的抑制作用。结论制备长循环脂质体操作简便、重复性好,包封率较高,体外释放具有缓释特征,体外抗肿瘤作用强。

简介：摘要目的探讨临床上在对支气管哮喘急性发作患儿治疗的过程中采用沙丁胺醇雾化吸入辅助治疗的方法及其成效。方法以86例2013.1.1-2014.1.1之间在我院接受治疗的支气管哮喘急性发作患儿为研究对象，对其病例资料进行回顾性分析，依据患儿治疗手段的不同将其分为两组，即对照组(采用对症治疗，如止咳化痰、抗感染)和观察组(采用对症治疗联合沙丁胺醇雾化吸入治疗)，每组人数分别为40例和46例，观察并对比两组患者的肺功能变化、治疗前后的临床症状及其治疗有效率。结果两组患者在接受治疗之后，观察组和对照组患者在治疗有效率上分别为91.30％(42/46)、75％(30/40)；在临床症状上，两组患者治疗前后组内比较差异显著，治疗后组间比较，观察组更优；在肺功能上，观察组在FVC、PEF、FEF50％、FEV1这些指标上也要显著高于对照组，可见两组患者差异显著，且具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上治疗支气管哮喘急性发作患儿的时候采用沙丁胺醇雾化吸入辅助治疗能够将患儿的肺功能明显的改善，快速缓解临床症状，临床实用性较强

简介：目的系统评价新型维生素D类似物帕立骨化醇对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效.方法检索计算机检索MEDLINE（1966～2013.9）、OVID（1963～2013.9）、中文万方数据库（1996～2013.9）、CNKI（1979～2013.9）、Cochrane图书馆临床对照试验资料库.手工检索己发表或未发表的相关文献,包括会议摘要等.纳入帕立骨化醇和经典维生素D对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进疗效的随机对照试验.由两名评价员独立对纳入的文献进行质量评价和数据提取,用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果共纳入5项随机对照试验,共计452例患者.Meta分析结果显示：帕立骨化醇与经典维生素D（阿法骨化醇/骨化三醇）比较,降低甲状旁腺素的疗效差异无统计学意义[WMD=-0.63,95％CI（-2.20～0.93）,P=0.43].帕立骨化醇可升高血钙[WMD=-2.92,95％CI（-16.64～10.8）,P=0.007],降低血磷[WMD=-0.05,95％CI（-0.08～-0.03）,P=0.0001],但高钙血症和高磷血症的发生率无明显差异[RR=0.95,95％CI（0.83～1.08）,P=0.45].结论帕立骨化醇对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的治疗安全有效.

简介：

简介：目的：探讨宫体注射卡前列素氨丁三醇在预防产后出血高危因素孕妇产后出血中的临床疗效。方法选择94例行剖宫产术且有产后出血倾向的高危孕妇，随机平均分为两组，两组均在胎儿娩出后常规宫体注射缩宫素，在此基础上，研究组（47例）给予宫体注射卡前列素氨丁三醇治疗，对照组（47例）给予米索前列醇、垂体后叶素治疗。比较两组产妇产后2、24h出血量及产后出血发生率、输血率、止血时间、近远期并发症发生率。结果研究组产妇产后2、24h出血量及产后出血发生率、输血率、止血时间、子宫切除率均低于对照组，组间比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论对有产后出血倾向的高危孕妇预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇，能明显减少产后出血量，降低产后出血发生率和输血率，缩短止血时间，减少近远期并发症，值得临床推广应用。

简介：目的：观察聚桂醇泡沫硬化剂治疗浅表静脉畸形的疗效与安全性。方法2013年1月至2014年4月，对17例浅表静脉畸形患者采用硬化治疗。采用Tessari法制作聚桂醇泡沫硬化剂（液气比为1∶4），其中聚桂醇注射液浓度为1%。治疗4周1次，末次治疗结束后1个月，根据病灶颜色和大小进行疗效评价，同时记录治疗过程中及治疗后的不良反应。结果17例患者平均治疗3.06次，治疗后5例病灶接近正常，7例明显好转，3例部分改善，2例轻度改善，无效0例；不良反应包括局部肿胀、疼痛、皮肤色素沉着。结论应用聚桂醇泡沫硬化剂治疗浅表静脉畸形，疗效肯定，无严重并发症，安全性高。

简介：目的：探讨卡泊三醇联合卤米松序贯治疗寻常型斑块状银屑病的疗效及安全性。方法选取96例寻常型斑块状银屑病患者，随机分为两组。治疗组联合使用卡泊三醇软膏和卤米松软膏，分三阶段进行序贯治疗；对照组单纯外用卡泊三醇软膏早、晚各1次。治疗后第2、4、6周对两组患者进行疗效判断和比较，并观察治疗过程出现的不良反应。结果联合治疗组在治疗后在第2、4、6周复诊时总有效率分别为54.17％、68.89％和84.44％；对照组在治疗后在第2、4、6周复诊时总有效率分别为33.33％、46.67％和63.41％。与对照组相比，治疗组在各个观察时间点疗效均优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.05）。不良反应主要表现为出现局部红斑、灼热、瘙痒和色素沉着，治疗结束后症状均能缓解。结论卡泊三醇联合卤米松序贯性治疗斑块状银屑病，效果显著，不良反应较轻，是较好的治疗方案。

简介：1病案摘要

简介：刘树伟医学博士，教授，博士生导师。山东大学医学院人体解剖与组织胚胎学系主任、断层影像解剖学研究中心主任，亚洲临床解剖学会副主席、中国解剖学会副理事长、中国解剖学会断层影像解剖学分会主任委员、山东解剖学会理事长；《中华解剖与临床杂志》副总编辑，《解剖学报》《解剖学杂志》《中国临床解剖学杂志》《解剖学研究》和《医学影像学杂志》编委，Neuroimage、HumanBrainMapping、PLoSOne、Neuroradiology、ClinicalAnatomy和HSurgicalandRadiologicAnatomy等刊物的审稿专家。

简介：目的：观察紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效。方法78例晚期卵巢癌患者随机分为两组，观察组（n=40例）采用紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗，对照组（n=38例）采用紫杉醇联合顺铂静脉注射化疗治疗。比较两组临床疗效、无进展生存期、中位生存期、1年生存率、2年生存率、3年生存率及不良反应等。结果观察组腹腔热灌注化疗有效率（80.0％）明显高于对照组静脉滴注化疗有效率（63.2％）（P〈0.05）；观察组无进展生存期、中位生存期、1年生存率、2年生存率和3年生存率均明显高于对照组（P〈0.05）；观察组毒副反应发生率（42.5％）明显低于对照组（60.5％）。结论紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌疗效显著，可明显提高患者生存期及生存率，不良反应较少，值得临床推广应用。

简介：摘要目的对米非司酮、米索前列醇和清宫术联合使用，在稽留流产治疗中的临床效果进行探讨。方法本组中有76例稽留流产患者，按随机表法将其分成甲组与乙组，其中，对甲组予以米非司酮、米索前列醇加清宫术进行治疗，对乙组患者予以戊酸雌二醇片，然后对其疗效进行观察。结果甲组患者的整体效果、宫颈软化及扩张效果等均显著优于乙组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；甲组患者的一次清宫率、人工流产综合征发生率等均低于乙组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论对稽留流产患者予以米非司酮、米索前列醇加清宫术联合治疗，可获得较为理想的效果，值得大力推广。

简介：目的探讨维持性血液透析（Maintenancehemodialysis,MHD）患者血清FGF-23水平与血管钙化的关系及口服小剂量骨化三醇对成纤维细胞生长因子-23（Fibroblastgrowthfactor-23,FGF-23）及血管钙化的影响.方法选择MHD患者63例,其中已口服小剂量骨化三醇治疗3个月以上的患者有33例（占52.38％）.用ELISA法检测FGF-23,化验肝肾功能、血糖血脂、甲状旁腺素（iPTH）、铁蛋白（FER）和超敏C-反应蛋白（hsCRP）,用彩色超声仪检测有无心肌及瓣膜钙化、颈动脉内膜中层厚度（IMT）及有无动脉斑块形成,腰椎侧位X片查腹主动脉钙化.统计学处理采用SPSS17.0统计软件包,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果63例MHD患者中有不同部位血管钙化的31例（钙化组）.多因素logistic回归分析血管钙化的危险因素显示：年龄（OR=1.066,P=0.163）、hsCRP（OR=1.195,P=0.065）、钙磷乘积（OR=1.154,P=0.011）、FGF-23（OR=l.048,P=0.012）是发生血管钙化的主要危险因素,高水平的ALB（OR=0.575,P=0.0.016）和口服骨化三醇（OR=0.004,P=0.006）为保护性因素.结论小剂量骨化三醇治疗对FGF-23无明显影响,可能减轻血管钙化.