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简介：摘要本文客观评价“药品降价”的效果，深度分析药品价格居高不下的原因，总结西方发达国家药品价格管理模式，提炼可借鉴的经验，有针对性地提出我国药品价格管理对策，从而为药品价格科学管理与缓解“看病贵”现象提供理论基础。

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简介：摘要目的探讨在无手术刺激状态下观察吸入不同浓度七氟醚麻醉下NCT、BIS的变化,探讨NCT监测气体吸入麻醉深度的特点.方法选择７５例ASAⅠ－Ⅱ级,年龄２０~４９岁,择期行全麻下气管插管妇科手术的患者,分为五组(n＝１５).结果０??６MAC~１??３MAC四组分别与０MAC组比较NCT、BIS均有显著降低(P＜０??０５).结论与BIS相比,NCT同样可较好地监测七氟醚麻醉深度,且在较高浓度七氟醚麻醉下NCT对麻醉深度的监测优于BIS.关键词麻醉分级,脑电双频指数,七氟醚,麻醉深度中图分类号R６１４文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１５１５－０２

简介：昆明医科大学第二附属医院烧伤科云南昆明６５０１０１摘要目的探讨手背部深度烧伤通过早期削痂植皮治疗的效果.方法研究来自我院在２０１３年６月至２０１５年６月期间收治的手背部深度烧伤４０例患者,分为对照组和观察组各２０例,其中观察组进行２４h内的早期削痂植皮治疗方法,对照组运用常规削痂植皮治疗,而后分析两组患者在治疗效果上的差异性.结果治疗后手部功能恢复优良率上、皮瓣成活率、植皮成功率、感染率上,观察组为均优于对照组,p＜０．０５.结论手背部深度烧伤通过早期削痂植皮治疗可以有效的提升手部恢复效果,提升治疗成功率.关键词手背部深度烧伤;早期削痂植皮;植皮成功率EarlytreatmentofhanddeepburnwoundscutbackexcisionobservationAbstractObjectiveToinvestigatethetreatmentofearlytangentialexcisionandskingraftinghandbackdeepburnwounds．Methods４０casesinourhosＧpitalinthebackofthehanddeepburnpatientsfromJune２０１３toJune２０１５periodweretreated,dividedintoacontrolgroupandobservationgroup２０cases,inＧcludingtheobservationgroupofearlytangentialexcisionandskingraftingtreatmentwithin２４h,thecontrolgroupusingconventionaltangentialexcisionandskingraftingtreatment,andthenanalyzedintwogroupsofpatientsontreatmentdifferences．ResultsThetreatmentFLACportionexcellentfunction,flapsurvivalrate,skingraftsuccessrate,theinfectionrateintheobservationgroupthanthecontrolgroup,p＜０．０５．ConclusionEarlytangentialexcisionandskingraftingfortreKateymewnotrdosfhandbackdeepburnscaneffectivelyimprovehandrecoveryeffect,enhancetreatmentsuccessrates．Handbackdeepburns;Earlytangentialexcisionandskingrafting;Skingraftsuccessrate中图分类号R６文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０２５８－０１

简介：目的对深度烧伤后增生性瘢痕和瘢痕疙瘩中神经再生状况进行研究.方法选取我院在２０１１年５月到２０１４年３月收治的１３５例深度烧伤且被诊断为增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的患者作为研究对象,对其瘢痕组织采取免疫组化LSAB法进行检验,利用图像采集分析系统对神经微丝蛋白以及S－１００的平均积分光度值进行测定.结果增生性瘢痕和瘢痕疙瘩会随着时间的推移而不断增加,在患者受伤后４~５个月内增长速率最大,在患者受伤后１８个月起增生速率开始减小,其中对S－１００与神经微丝蛋白的表达在患者受伤后各个阶段的表达也渐渐减少,差异显著,P＜０．０５,具有统计学意义.比较增生性瘢痕和瘢痕疙瘩,S－１００与神经微丝蛋白,增生性瘢痕在各个阶段的表达高于瘢痕疙瘩,除４－５个月内,其余各个阶段比较均差异明显,P＜０．０５,具有统计学意义.结论神经微丝蛋白和S－１００能够对深度烧伤后增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的中神经再生状况做出有效而准确的反应,患者深度烧伤以后,病理性瘢痕中的神经再生随时间变化而变化,增生性瘢痕中枢神经再生较瘢痕疙瘩更多.关键词深度烧伤;增生性瘢痕;瘢痕疙瘩中图分类号R６４４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００４３－０１

简介：摘要目的探讨不同麻醉深度对老年患者术后认知功能及血浆β－淀粉样蛋白(amyloidβ－protein,Aβ)表达的影响.方法选取１００例于全麻下进行腹部手术的老年患者为研究对象,随机分为深麻醉组(n＝５０)和浅麻醉组(n＝５０).术中依据脑电双频指数(BIS)值调整麻醉深度,深麻醉组术中BIS维持在３０~３９范围,浅麻醉组术中BIS维持在５０~５９范围.比较两组手术相关指标、血浆Aβ表达及术后认知功能障碍(postoperativecognitivedysfunction,POCD)发生率.结果两组患者麻醉时间、手术时间及术中出血量比较无统计学差异(P＞０．０５).术后１d、２d、３d,两组患者血浆Aβ表达均显著高于术前(P＜０．０５),但深麻醉组患者血浆Aβ表达均显著低于浅麻醉组,组间比较差异显著(P＜０．０５).术后７２h内,浅麻醉组和深麻醉组POCD发生率分别为２８．０％(１４/５０)、１２．０％(６/５０),组间比较差异显著(P＜０．０５).结论深麻醉与浅麻醉均可保证手术顺利进行,具有相同的麻醉效果,但深麻醉可有效减少血浆Aβ表达,降低POCD发生率,其效果优于浅麻醉.关键词术后认知功能障碍;麻醉深度;β－淀粉样蛋白;老年中图分类号R６１４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－００５７－０１

简介：摘要目的分析MRI不同序列组合在判断Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润深度中的应用价值.方法收集有完整临床及MRI资料的经病理证实的子宫内膜癌病例５２例,分析子宫内膜癌的MRI信号特征,按T２WI结合T１WI、T２WI结合扩散加权成像(DWI)、T２WI结合增强扫描不同的序列组合分别观察肿瘤浸润肌层的深度,根据２００９年FIGO分期原则进行分期,并与病理分期结果对比.结果子宫内膜癌的MRI表现为子宫内膜不规则增厚,T２WI呈略高信号,结合带信号中断,DWI呈高信号,增强呈轻度渐进性强化;MRI不同序列组合对Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润深度的判断结果与病理结果对比T２WI结合T１WI正确判断３９例;T２WI结合DWI正确判断４６例;T２WI结合增强扫描正确判断４８例.结论T２WI结合DWI与T２WI结合增强扫描对判断Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润深度的准确率明显高于T２WI结合T１WI组合,T２WI结合DWI与T２WI结合增强扫描对判断Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润深度的准确率无明显差异.关键词子宫内膜癌;MRI;扩散加权成像;增强扫描ThevalueofMRIsequencesofdifferentcombinationsinjudgingⅠperiodendometrialcarcinomainfiltrationdepthofmuscularlayerBaoya－hongChenggang(Deparmentofmedicalimage,people＇shospitalofHaimen,Jiangsu２２６１００China)AbstractObjectivetoanalyseThevalueofMRIsequencesofdifferentcombinationsinjudgingⅠperiodendometrialcarcinomainfiltrationdepthofmusＧcularlayer．MethodstocollectacompleteclinicalandMRIdataof５２casesofendometrialcarcinomacases,whichwasconfirmedbypathology,analyzingMRIsignalfeaturesofendometrialcarcinoma,RespectivelytoobservethetumorinfiltrationdepthofmuscularlayeronT２WIwithT１WI,T２WIwithdiffusionweighＧtedimaging(DWI),T２WIwithcontrast－enhanced．AccordingtotheprincipleofFIGOstagingstagingin２００９,andcomparedwithpathologicalstagingresult．ResultsTheMRIfeaturesofendometrialcarcinomaisendometriumirregularthickening,slightlyhighsignalonT２WI,interruptjunctionzone,highsignalonDWI(diffusionweightedimaging)andamildprogressivereinforcementoncontrast－enhanced．CombinationofdifferentMRIsequencesonthedepthofmuscularⅠperiodendometrialcarcinomainfiltratingjudgmentresultcomparedwiththepathologicalresultsT２WIwithT１WIcorrectjudgment３９cases;T２WIwithDWIcorrectjudgment４６cases;T２WIwithcontrast－enhancedCorrectjudgment４８cases．ConclusionTheaccuracyinjudgingⅠperiodendometrialcarcinomainfiltrationdepthofmuscularlayerofT２WIwithDWIandT２WIwithcontrast－enhancedwasobviouslyhigherthanthatofT２WIwithT１WI,noobviousdifferＧencewKaesyfowuonrddsinjudgingⅠperiodendometrialcarcinomainfiltrationdepthofmuscularlayerbetweenT２WIwithDWIandT２WIwithcontrast－enhanced．Endometrialcarcinoma;Magneticresonanceimaging(MRI);Diffusionweightedimaging(DWI);Contrast－enhanced中图分类号R４４５．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０３６０－０２

简介：摘要在现实生活中，脊柱骨折合并截瘫是一种伤情严重及复杂的创伤。如何更好的帮助截瘫病人预防并发症的发生，使其重拾生活信心，积极的控制感染，积极有效的护理干预显得尤为重要。

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简介：摘要本文通过对一例晚期癌症合并难治性生存痛苦的患者应用深度姑息性镇静治疗的护理,探讨深度姑息性镇痛治疗和护理在临床上应用的适应范围、效果及影响.关键词姑息性镇静治疗晚期癌症姑息关怀OnecaseofDeepPalliativeSedationTherapyforAPatientinLateStageofCancerXieLing－Ying,Zhangchuan,JiaYan－ling,HuangJun－boAbstractThispaperintroducethenursingexperienceofacaseofdeeppalliativesedationtherapyforapatientinlatestageofcancertodiscussesclinicalapplicaＧtionanKdeyinfwlourednsceofdeeppalliativesedationtherapy．PalliativeSedationTherapyadvancedcancerpatientsPalliativecare中图分类号R７３０．５文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０６９７－０１

简介：摘要目的探讨反复切取后躯干疤痕皮用于特大面积烧伤后期疤痕整形的临床价值。方法选取我院收治的30例患者进行手术，评价其治疗后疤痕恢复情况及功能恢复情况。结果患者VSS评分平均（5.07±0.24）分，ADL评分平均（14.38±1.46）分，恢复良好。结论应用后躯干疤痕皮进行疤痕整形效果显著。

简介：摘要目的研究心脏瓣膜置换术中应用低温体外循环(CPB)对异丙酚血药浓度、麻醉深度的影响。方法选实施低温体外循环下心脏瓣膜置换术患者26例，静脉诱导麻醉，持续静注舒芬太尼及异丙酚维持麻醉。监测并记录患者不同时间点相关指标。结果异丙酚血药浓度在CPB后的2min开始下降，30min后上升到CPB前水平；各个时间点的CSI在CPB期间较CPB之前明显降低(P均＜0.01)，在CPB停止后恢复到CPB前水平，且在全部监测过程中，CSI与鼻咽温度的变化趋势一致。结论低温体外循环期间，异丙酚血药浓度先下降（CPB2min后）至CPB前60%～70%后升高（CPB30min后）到CPB前水平；CSI在低温体外循环期间较之前水平降低并在停止低温体外循环后恢复到之前水平。

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简介：摘要财务分析是企事业单位运营的重要内容，做好财务分析对整个单位的健康有序发展具有重大的意义。本文重点探讨了医院财务分析意义、主要指标。并从四个方面对医院财务分析的内容进行了阐述，以供大家参考。

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简介：摘要目的进一步对基层医院门急诊护理纠纷原因进行分析，同时探讨其具体解决方案。方法回顾性总结我院自2009年11月—2014年11月期间所发生的20起急诊护理纠纷，分析其原因，并提出相应的对策。结果20起急诊护理纠纷原因主要包括服务态度差5起，病情观察不细致8起，护理操作不规范4起，患者家属对护理依从性较差3起。结论在基层医院门急诊护理当中，要努力提高护理人员的专业素质和法律意识水平，定期组织其培训，提高安全护理认识，转变护理服务态度，增强和患者之间的沟通能力，建立和谐的护患关系。

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