简介：目的探讨不同压力CO2气腹在上尿路后腹腔镜手术中对患者机体的影响。方法将2011年09月至2013年12月间在本院行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术和后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的68例患者术前随机分为两组,术中气腹压力分别设定为l0mmHg和15mmHg,测定两组气腹前、气腹后30分钟和放气后30分钟的动脉血气;观察手术时间、术中出血量;并记录术后疼痛等并发症的发生率。结果两组手术时间及术中出血量无明显差别;低压力气腹较常规压力气腹对患者PaCO2、PH的影响更小,术后肩部及上腹部疼痛的发生率更低。结论低压力CO2气腹相对于常规压力CO2气腹对患者各系统功能影响较小,在后腹腔镜手术中有一定的应用价值。

简介：评价结直肠癌肝转移瘤患者行超声引导射频消融（RFA）治疗机体免疫功能的变化及对预后的影响。选取2010年7月-2014年7月我院肝胆外科收治的结直肠肝转移瘤患者78例。采用流式细胞术检测RFA术前后外周血中淋巴细胞亚群细胞的比例变化。1）外周血CD3^＋T细胞数目RFA前后比较无显著变化。2）RFA后1、4周CD4^＋细胞数目及CD4^＋/CD8^＋值均比RFA前显著增高（P〈0.05）。3）RFA后1、4周时CD8^＋细胞数目均显著低于RFA前（P〈0.05）。4）RFA术后完全灭火率高达85.71%局部复发率8.5%（9/105）新生转移率29.52%（31/105）。5）RFA治疗后中位生存期为33.8个月,3年生存率为40.3%。RFA治疗结直肠肝转移瘤效果明确,一定程度上保护和改善了患者免疫功能延长了患者生命。

简介：摘要目的研究比较辛伐他汀早期干预与晚期干预对高血压心肌肥厚的防治效果。方法从2013年4月到2014年1月，采用腹主动脉缩窄法建立压力负荷高血压大鼠模型，在心肌肥厚形成的不同阶段分别给予辛伐他汀干预，观察比较辛伐他汀对高血压心肌肥厚和心功能的影响。结果各组大鼠的BW无显著性差异,与假手术组比较，压力负荷大鼠的血压明显升高（均P＜0.05）,用辛伐他汀早期或者晚期干预，对压力负荷大鼠的血压无明显影响,血脂测定显示，辛伐他汀干预的两组血脂的水平有所下降，但各组之间血脂的水平无统计学差异；压力负荷组大鼠心肌组织中TNF-α、IL-6的水平明显升高(P＜0.05)，IL-10的水平亦明显升高(P＜0.05),在给予辛伐他汀早期或晚期干预后，压力负荷大鼠心肌组织中TNF-α、IL-6的水平均明显降低(P＜0.05)，而且与晚期辛伐他汀干预组比较，辛伐他汀早期干预组大鼠的水平差异显著(P＜0.05）。结论在高血压的早期给予辛伐他汀干预，对高血压心肌肥厚的改善作用，往往优于药物晚期干预，辛伐他汀早期干预能更有效地抑制心肌组织炎性因子的表达和ROS生成，值得临床进一步推广。

简介：目的：观察射频消融（RFA）治疗同时性结直肠癌肝转移患者前后外周血免疫指标的变化,评价RFA治疗对机体免疫功能影响及其疗效、预后.方法：选取同时性结直肠癌肝转移患者56例,根据治疗方式和时间不同,分为同期手术切除组和分期RFA组.采用流式细胞术检测患者治疗前后外周血中T淋巴细胞亚群的比例变化,并记录临床病理特点、随访资料.比较两组患者免疫变化、术后并发症发生率、1年后局部复发率及新生转移率、中位生存期、3年存活率.结果：1）免疫功能变化.两组术前CD3＋、CD4＋、CD8＋T细胞数及CD4＋/CD8＋比例差异无统计学意义（P＞0.05）;两组术后1周CD3＋无明显变化（P＞0.05）,CD4＋及CD4＋/CD8＋比例均下降,CD8＋T细胞数均上升,提示两组均降低了患者机体免疫力,但分期RFA组较同期手术组CD4＋及CD4＋/CD8＋比例下降幅度小,CD8＋T细胞数增高幅度小,提示分期RFA组对患者机体免疫力影响较同期切除组小,差异有统计学意义（P＜0.05）;分期RFA组择期行RFA术后1周（即首次术后1个月）CD3＋无明显变化（P＞0.05）,CD4＋T细胞数及CD4VCD8＋比例均上升,CD8＋T细胞数目下降,增强了该组患者免疫力及抗肿瘤免疫应答反应,分期RFA组术后CD4＋T细胞数目及CD4VCD8＋比值均显著高于同期手术切除组,CD8＋T细胞数显著低于同期手术切除组（P〈0.05）.2）术后并发症发生率同期手术切除组高于分期RFA组,差异有统计学意义（60.9％vs18.2％,P＜0.05）.3）1年后局部复发率同期手术切除组低于分期RFA组（7.14％vs14.89％）,新生转移率同期手术切除组高于分期RFA组（17.39％vs9.09％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：同时性结直肠肝转移瘤患者分期行RFA治疗临床效果满意,降低了术后并发症发生率,对患者免疫功能影响小,一定程度上保护和改善了患者免疫功能,延长了患者生命.

简介：摘要目的摘要目的探讨LEEP术对宫颈病变患者宫颈感染高危型HPV负荷的影响.方法选择２０１３年５月到２０１５年４月我院收治的宫颈病变患者(宫颈上皮内瘤变)５００例,患者均在LEEP术治疗后,进行宫颈液基细胞学检查(即TCT)及高危型HPV负荷杂交捕获法检查.观察患者宫颈细胞学检查结果和HPV病毒负荷的变化.结果患者术前高危型HPV的阳性率随CIN病变级别的增加而升高,差异具有统计学意义(即P＜０．０５).术后高危型HPV负荷随时间降低.结论LEEP术后的６到１２个月高危型HPV持续阳性甚至出现负荷升高现象,再次发生宫颈病变风险会增加.关键词LEEP术;宫颈病变;高危型HPV负荷;中图分类号R７３７．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１３２８－０１

简介：摘要目的研究比较辛伐他汀早期干预与晚期干预对高血压心肌肥厚的防治效果。方法从2013年4月到2014年1月，采用腹主动脉缩窄法建立压力负荷高血压大鼠模型，在心肌肥厚形成的不同阶段分别给予辛伐他汀干预，观察比较辛伐他汀对高血压心肌肥厚和心功能的影响。

简介：摘要目的对心电图负荷试验、动态心电图、心脏超声与冠脉造影等４种诊断方式在冠心病患者临床诊断中的应用价值进行分析和探讨.方法从我院２０１２年６月~２０１５年６月确诊的冠心病患者中随机选取１２０例进行研究,并随机分成A组(３０例,行心电图负荷试验)、B组(３０例,行动态心电图)、C组(３０例,行心脏超声诊断)和D组(３０例,行冠脉造影诊断),比较４组患者的阳性检出率,并比较４组诊断的特异性和敏感性.结果(１)４组患者的阳性检出率分别为７６．６７％、６３．３３％、６６．６７％和１００％,D组的检出率明显高于其他３组,且差异具有统计学意义(P＜０．０５).(２)将D组作为参考,A、B、C３组的敏感度分别为８９．４７％、７８．９５％和７７．７８％,检验的特异性则分别为８５．７１％、６３．６４％和８２．３５％,其中A组的２项指标明显高于BC两组,且差异有意义(P＜０．０５),但B组和C组差异无统计学意义(P＞０．０５).结论目前,冠脉造影是冠心病临床诊断的金标准,除此之外,心电图负荷试验在剩余３种诊断方式中具有较高的敏感性和准确性,可以为该病的早期筛查诊断提供可靠依据,除冠脉造影外,可作为冠心病诊断的首选方法.关键词冠心病;临床诊断;心电图负荷试验;动态心电图;心脏超声;冠脉造影;应用价值中图分类号R５４１．７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０３０９－０２