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  • 简介:  手指旋转撕脱性离断伤较复杂,处理较棘手.自Pho[1]、程国良等[2]报道以血管神经、肌腱一期转位行拇指旋转撕脱性离断再植获得成功以来,临床对手指旋转撕脱性离断的损伤机制,手术方法的报道很多[3,4].我院从2000年12月~2005年12月共收治手指旋转撕脱性离断伤32例,再植成功29例,现报告如下.……

  • 标签: 例旋转 再植治疗 性断指
  • 简介:目的探讨挤压旋转撕脱性断指再植不同手术方法的临床效果.方法1993年5月~2003年1月,对挤压旋转撕脱性手指完全离断实施再植术76例84指,其中应用自体小静脉移植19例27指,采用掌、指固有动脉全段移位13例13指,行邻指指固有动脉远端血管局部转位44例44指.结果自体小静脉移植组成活11例16指;采用掌、指固有动脉全段移位再植成活12例12指,1例部分成活;而进行邻指指固有动脉远端血管局部转位的44例44指全部成活.所有成活病例术后随访6个月~5年,按断指再植功能标准评定,三种手术方法优良率分别为68.7%、83.3%、95.5%.结论挤压旋转撕脱性手指完全离断,应用邻指指固有动脉远端血管局部转位治疗效果良好,是一种实用有效的再植方法.

  • 标签: 断指再植 显微外科手术 挤压旋转 撕脱性 手术方法 适应证
  • 简介:目的探讨上肢轴向屈曲性旋转撕脱离断伤的形成以及侧胸和背部组织在功能挽救中的应用方式和疗效.方法2000年7月~2003年9月共收治6例上肢轴向屈曲性旋转撕脱离断伤患者,所有病例行一期再植或寄养再植.术后肩关节外展90°、肘关节屈曲100°位石膏或支具固定,6周后去除固定行功能锻炼.结果6例患者再植均顺利成活,随访3个月~2年,术后肩关节外展50°~90°,前屈50°~70°,后伸20°~30°,内收20°~40°;肘关节屈曲100°~140°,伸-20°~0°;重建术后3个月时屈肘肌力达Ⅳ~Ⅴ级.结论充分利用侧胸和背部组织特点进行分期、分层手术,解决创面覆盖和功能重建互相干扰的矛盾,是挽救严重轴向屈曲性旋转撕脱离断伤上肢,恢复其外形和功能的可靠方法.

  • 标签: 软组织损伤 断肢再植 外科皮瓣 上肢
  • 简介:建立了旋转振荡法配制弗氏不完全佐荆(IFA)抗原,并在精制破伤风抗毒素(TAT)生产中,与传统方法配制的IFA抗原进行比较。随机抽出40匹生产马(骡)分为两组,每组20匹,分别采用两方法配制的抗原实施免疫。于免疫第6程开始,两组再随机抽出10匹作为各自的实验组,辅以静脉注射小牛胸腺肤以提高其免疫血浆效价。结果:四组在小牛胸腺肽应用前的第5程,其免疫血浆效价比较(F=0.35,P>0.05)。至第11程四组比较(F=9.16,P<0.01)。提示:两方法在免疫及提高血浆效价方面,效果一致。本研究为实验室、尤其是临床血清生产中IFA抗原的制奋以及其他水油乳剂的乳化,提供了简便、快速,且能大量配制的可靠而有效的方法。

  • 标签: 旋转振荡法 弗氏不完全佐剂 抗原 破伤风抗毒素 小牛胸腺肽 血浆效价
  • 简介:外伤的早期处理张钦颜事训练中难免发生跌、打、摔、碰、扭伤,如果处理方法不当,不仅会增加伤者的痛苦,而且会延缓伤口的愈合,甚至造成畸形等严重并发症。所以,处理上述损伤时,应注意以下几个方面:其一,早期应尽量避免伤肢活动,必要时采取简单的固定措施,并及时...

  • 标签: 外伤 受伤部位 早期处理 内脏损伤 软组织损伤 肌间隔综合征
  • 简介:<正>Halsted(1894年)首创乳腺癌根治术,因手术合理,疗效明确,百余年来成为人们治疗乳癌所遵循的标准术式。近半世纪来,对乳癌术式进行了不少探索性的修改,总的趋势不外保守和扩大两方面,特别是近20多年来由于对乳腺癌的生物学特性有进一步的研究和认识,乳腺癌手术治疗的概念也随之有所更新。主要是:①乳腺癌从发病开始就是一种全身性疾病,可能隐藏有微小远处转移,故局部无止境地扩大切除范围,无助于改善予后;②Halsted认为乳癌转移方式是循解剖学模式,即由局部瘤灶转移到区域淋巴结,以后再发生血行转移。现代研究认为,肿瘤转移是无次序、跳跃式的,不一定由近及远,局部淋巴结并非肿瘤转移的屏障。总之,乳腺癌手术范围的大小,对患者的予后似难的产生决定性的作用。

  • 标签: 改良根治术 乳腺癌手术治疗 肿瘤转移 传统根治术 生物学特性 乳腺癌根治术
  • 简介:术中胆道损伤是胆道良性狭窄和胆瘘的主要原因之一.若处理不当,可导致胆汁性肝硬化、门静脉高压和败血症等严重并发症,甚至死亡.现总结我院1997年6月~2001年3月发生的9例术中胆道损伤的处理经验.

  • 标签: 医源性胆道损伤 处理 胆道外科手术
  • 简介:1.1一般资料我院2001~2005年间收治胎盘早剥30例,产妇年龄24~35岁,初产妇18例,经产妇12例,均发生在孕32周以后,胎盘早剥占同期住院分娩总数的0.3%。

  • 标签: 胎盘早剥 产妇年龄 住院分娩 初产妇 经产妇
  • 简介:<正>在腹部脏器的损伤中,肝外伤并不少见,在国外仅次于脾破裂,在国内则占腹部脏器损伤的第一位。因此,肝外伤的治疗已成为腹部外科探索的重要课题。近年来,国内外学者均在不断探索治疗肝外伤的新方法,使肝外伤的救治成功率有较大提高,在肝外伤的治疗观点方面也有较多变化。在此仅对肝外伤处理观点的变化作一简单讨论。肝外伤的非手术治疗有逐渐增多的趋势近20年来,肝外伤处理观点的最大变化是国内外学者均逐渐意识到,肝外伤也可象脾破裂那样而经非手术方法治愈。传统的观点是凡为肝外伤均以手术探查治疗为佳,但这种观点已被逐渐废弃。最初打破此观点的是Popovsky。他在1974年首先采用非手术方法治愈了2例外伤性

  • 标签: 严重肝外伤 非手术治疗 肝切除术 肝周填塞 血液动力学 脾破裂
  • 简介:擦伤擦伤即表皮的损伤.如擦伤的部位较浅,只需涂红药水即可;擦伤的创面较脏或有渗血时,可先用生理盐水清创,然后涂上红药水.肌肉拉伤肌肉拉伤指肌纤维撕裂而致的损伤.此病主要是由运动过度或热身不足造成的,可根据疼痛程度判断受伤的轻重.运动中一旦有痛感应立即停止运动,并在痛点上用冰块或冷毛巾冷敷30分钟,以使小血管收缩,减少局部充血、水肿,切忌搓揉及热敷.

  • 标签: 运动伤 应急处理 生理盐水 清创 红药水 擦伤
  • 简介:随着内窥镜的改良和微创手术技术的迅速发展,内窥镜技术已经应用于临床各领域.近十几年来,因其手术创伤小,并发症少,术后恢复快,操作简便,手术时间短及安全系数高等优点,逐渐被神经外科医师所接受[1].脑镜手术的麻醉相对于传统神经外科麻醉有其独特的一面.本文拟就其麻醉处理做如下报道.

  • 标签: 脑镜手术 麻醉处理 临床分析
  • 简介:当前,多数医学图像属于黑白图像,其对人的视觉效果不如彩色图像.本文介绍了伪彩色处理技术:查表添色法.用这种伪彩色处理后,人的视觉感知和图像理解显著改善,也明显提高了临床诊断和治疗水平,特别是那些疑难肿瘤病例.

  • 标签: 医学图像 伪彩色处理 查表添色法
  • 简介:气管异物幼儿容易将小球、硬币、弹子等物品或者豆子、花生、瓜子、糖果等零食呛入气管而发生窒息.这里介绍一种取出气管异物成功率很高的手法:大人从身后抱住患儿,双手互握放在患儿腹部正中(剑突下),然后突然向后上方用力压迫(注意不要弄伤肋骨),这样一股气流就会突然从孩子的气管中冲出而将异物顶出.

  • 标签: 儿童 常见意外 应急处理 气管异物 烧伤 鼻外伤出血
  • 简介:小肠扭转是一种诊断困难的急腹症,其病死率高达10%~40%[1].我院从1993年7月~1999年3月共收治经手术证实的小肠扭转36例,现总结分析如下.

  • 标签: 临床处理 例小肠 处理探讨
  • 简介:近30年来,治疗矫正型大动脉转位(CTGA)合并室间隔缺损(室缺)与肺动脉狭窄(肺窄)多采用室缺修补和解剖左室到肺动脉的心外管道吻合(即Rastelli手术),但该种手术的晚期效果差。1990年,Ilbawi等报道应用双调转术(doubleswitch手术)治疗该畸形取得了较好的效果。双调转术是心房内调转术和大动脉调转术或Rastel1i术相结合的手术方法,

  • 标签: 双调转术 治疗 术后早期 Rastelli手术 肺动脉狭窄 吻合
  • 简介:本文总结30例小儿脓胸行纤维板剥脱术的麻醉处理。30例中男16例.女14例;年龄1~11岁。急性脓胸6例.慢性脓胸24例.其中3例合并支气管胸膜瘘。麻醉方法采用羟丁酸钠,氯胺酮和(或)安定。先静注羟丁酸钠80-100mg/kg.再肌注氯胺酮6~10mg/kg和(或)安定0.2mg/kg。喷喉后气管插管.行扶助或控制呼吸。30~40min后追加氯胺酮.

  • 标签: 脓胸手术 麻醉 儿童 支气管胸膜瘘