简介：头颌面肿瘤的治疗因其部位特殊,重要器官、大血管、神经集中,对手术治疗效果要求高。既要治愈病变,又要恢复容貌及功能,风险大,难度高。作者从1988年9月-2002年10月治疗头颌面部肿瘤116例,效果满意,现报告如下:

简介：本文收集了2002年9月～2005年9月到我科诊治的620例颌面创伤病人，现将其患病情况进行分析，现报道如下。

简介：目的寻求修复面中部瘢痕的新方法。方法15例面中部瘢痕患者于Ⅰ期手术时，在其颌面、颈、耳后部皮肤软组织下并联埋置2个扩张器，待扩张至有足够的“额外”皮肤软组织后，施行Ⅱ期手术，旋转并推进扩张皮瓣以修复面中部瘢痕。结果本组患者术后切口相对隐蔽，修复部位皮肤颜色、质地等符合要求，面部外观得到明显改善。结论颌面、颈、耳后部皮肤软组织并联扩张术是一种修复面中部瘢痕的较好方法，有一定的临床应用价值。

简介：我科近三年来应用头皮冠状切口行颌面中部外伤畸形、肿瘤等手术治疗共20例。为确保手术实施有效,我们施行了整体护理。现总结如下。1临床资料本组20例中,男16例,女4例;年龄18～52岁。术前诊断:外伤性颧上颌眶周骨折畸形9例,颧骨及颧弓骨折8例,颧、颞及颞下区肿瘤3例。

简介：目的:确定诊断气管、支气管异物时CT扫描的最佳位置。材料与方法:利用作者自行设计的一个可调节角度的倾斜木架,对16例疑有气管、支气管异物的患儿行半坐卧式胸部冠状面CT扫描。结果:气管、左右主支气管、上下叶支气管,以及部分段支气管呈树枝状被显示在同一层面上。在所有16例患儿中,6例为正常,而另10例则见异物附着于其气管、支气管的管壁上,或嵌顿于气管、支气管的管腔内。结论:本项研究取得了较满意的诊断效果。作者认为,选择CT扫描的最佳位置,是诊断气管、支气管异物的关键性因素。

简介：目的观察外侧小切口治疗关节面移位的跟骨骨折的疗效。方法2004年10月～2006年4月采用腓骨尖至第4跖骨基底的外侧小切口显露、复位后空心螺钉内固定治疗31例（32侧）关节面移位的跟骨骨折患者。骨折根据Sanders分型：Ⅱ型21侧，Ⅲ型11侧。术后第2天首次换药，拔除引流片的同时尽量驱除伤口内的残蹦淤血，患肢垫棉垫加压包扎。结果31例患者术后获3～18个月（平均10．5个月）随访。32侧跟骨关节面复位良好，跟骨外形恢复满意。术前Boehler角为6.84°±9．36°，术后为32.06°±6．87°；术前Gissane角为106．04°12．03°，术后为115．81°±9．48°，手术前、后差异均有极显著性意义（P〈0．01）。根据美国骨科足髁外科学会（AOFAS）的踝-后足评分标准评分：60～70分2侧，70～80分9侧，80～90分16侧，90～100分5侧。结论跟骨外侧小切口对软组织的损伤较外侧延长切口小、骨折显露清晰、且便于后期内固定的取出和距下关节融合术的实施，是治疗关节面移位的跟骨骨折的一种较好切口选择。

简介：目的探讨A型肉毒毒素治疗面肌痉挛的疗效。方法对116例面肌痉挛进行面部肌肉局部多点注射A型肉毒毒素，评价其治疗效果。结果116例面肌痉挛患者，总有效率为98．3％，1年后复发率为85．1％，重复注射后仍有良效。主要的并发症是轻微周围性面瘫和眼睑下垂，无过敏及全身毒副作用。结论A型肉毒毒素局部肌肉注射是治疗面肌痉挛安全有效、简便易行的方法。

简介：临床上制作覆盖义齿永久保留牙根的方法为二方面:①根管治疗后制作金属根面帽,②根管治疗后,在根管口制备洞形,作出倒凹,用银汞合金或复合树脂充填[1].前者需要特殊设备,精确度要求高,价格昂贵,患者就诊次数多.后者需制作作凹固位,充填物边缘易产生微漏,造成根面的继发龋,且银汞合金含汞对人体有害,复合树脂对牙龋有刺激,易产生龋炎[2].1993年10月至2001年3月,本科应用银离子(含银玻璃离子粘固粉,日本产)对根管充填后的残根进行根面充填,在其上制作覆盖义齿,取得了满意效果.

简介：背景：孤立的股骨远端髁冠状面骨折（Hoffa骨折）十分罕见，其诊断困难，在治疗上也存在争议。股骨远端髁上骨折合并冠状面骨折也很少发生。此项研究的目的就是明确股骨远端髁上-髁间骨折合并股骨髁冠状面骨折的机率．并描述m这些损伤的影像学表现。方法：对189例患者的202个股骨远端髁上-髁间骨折进行临床和影像学回顾性评估。结果：在202个股骨远端髁上-髁间骨折中有77个（38．1％）诊断合并有冠状面骨折。在这些冠状面骨折中有59个（76．6％）只累及单髁，18个累及了股骨内和外髁累及单髁的冠状面骨折中有85％位于外髁。股骨远端开放骨折合并冠状面骨折的可能性是闭合骨折患者的2．8倍（95％可信区间，1．54～5．25）。在102个进行CT检查的膝关节中有47％被诊断出冠状面骨折，与其相比，在100个未行CT检查的膝关节中，其诊出率只有29％（p=0．008）。术前未被诊断出的10个冠状面骨折只是在术中固定股骨远端骨折时才明确诊断，且这些病例术前均未行过CT检查。结论：冠状面骨折经常与高能的股骨远端髁上-髁间骨折合并发生；在本研究中，合并冠状面骨折的发生率为38％。外髁较内髁更易受累。累及双髁的冠状面骨折也很常见，并且大多数冠状面骨折伴有开放伤口。加上了冠状面骨折的诊断使股骨远端髁上-髁间骨折的外科治疗的策略和方法发生改变，因此，术前对股骨远端损伤者，特别当合并有开放损伤时，竭力推荐进行CT扫描。

简介：目的观察微型钛板坚固内固定的效果，探讨其优缺点。方法72例患者上下颌骨骨折施行微型钛板坚幽内固定。结果67例患者伤口术后无感染，均达到了Ⅰ期愈合，68例咬[牙合]关系恢复到术前的咬[牙合]关系，4例咬[牙合]关系壮本恢复。术后张口度均大于3．6cm，X线复查未见骨愈合不良。结论面骨骨折微型钛板坚固内固定效果可靠，除多发性骨折外，避免颌间结扎带来的饮食限制，对颞颌关节功能的影响小，口内入路手术避免了面部瘢痕的形成，较传统的面骨骨折钢丝拴扎和颌间结扎固定具有明显优势，无论口内或口外手术，由于纯钛或钛制品的组织相容性较好，且无毒性，免除了再次手术取出固定物的烦恼，不足点在于微型钛板成本价格高，治疗费用相应升高。

简介：选择常规正颌外科难以矫治的七类复杂牙颌面畸形112例，采用内置式颌骨牵引成骨矫治，其中22例采用德国生产的牵引器，其余均采用作者研制的不同类型的国产牵引器，其截骨方式，牵引器选择与安放，牵引方式依不同患者的畸形分类，畸形严重程度，不同颌骨部位而不同，上颌骨牵引距离7－20mm，下颌骨12－46mm，3例合并局部慢性感染，导致部分新骨吸收，另3例因牵引器故障，下颌骨下缘骨折等原因另行手术处理完成牵引，其余106例均按术前设计顺利完成牵引成骨，取得了良好的成骨及牙颌面畸形矫治效果。内置式颌骨牵引成骨技术为各类复杂疑难牙颌面畸形的矫治提供了新的有效手段，具有广泛的应用价值。

简介：目的：探讨乳腺单纯癌临床诊断的量化标准。方法：对20例中期和20例晚期乳腺单纯癌癌细胞粗面内质网、游离核糖体、多核糖体的7个形态参数进行体视学分析，用逐步判别分析法剔选各参数值，建立判别函数。结果：Vvr2、Svr2、SR与Sr2之间有显著性差异（P＜0.01），回代判别正确率达到85.7%。结论：本研究建立在乳腺单纯癌临床诊断量化标准对鉴别诊断乳腺癌及判断其亚性程度和预后具有重要意义。