简介:摘要目的总结1例前列腺恶性外周神经鞘膜瘤患者的临床特征与治疗效果。方法选择2016年6月期间本院收治的1例前列腺恶性外周神经鞘膜瘤患者作为研究对象,患者因“进展性排尿、排便困难1年,加重7天”入院,彩超显示前列腺右侧份约8.9*6.0的低回声团,穿刺活检病理报告提示前列腺癌。予全身麻醉下行经耻骨上经前列腺包块根治性切除+淋巴结清扫,观察本例患者预后情况。结果术中完整剥离包块,术后恢复良好,3周拔除尿管,术后病理会诊结论前列腺恶性外周神经鞘膜瘤;随访6月,患者无明显不适症状,复查CT未见肿瘤复发和转移。结论恶性周围神经鞘膜瘤容易发生局部复发和远处转移,临床诊断方面缺乏影像学特异性,应注意及时行病理检查确诊及治疗,避免延误病情,同时强化复诊及随访,密切监测谨防复发。
简介:摘要目的分析在老年骨科下肢手术中应用外周神经阻滞麻醉的应用效果。方法选取2014年7月至2015年10月在我院骨科行下肢手术的79例老年患者的临床资料进行回顾性分析,根据不同的麻醉方式将其分为对照组(n=34)和观察组(n=45),对照组行椎管内麻醉(包括腰麻、硬膜外麻醉及腰硬联合麻醉),观察组行外周神经阻滞麻醉,比较两组患者的麻醉效果。结果麻醉前,两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及血氧饱和度(SPO2)等指标水平差异不明显(P>0.05),麻醉后与麻醉前相比,患者的血氧饱和度水平无变化(P>0.05),对照组患者的平均动脉血压和心率水平均有明显下降(P<0.05),两组患者在麻醉后的30min和手术结束时,患者的平均动脉压和心率等水平变化比较(P<0.05),对照组患者不良反应的发生率为21%高于观察组4%(P<0.05)。结论在老年骨科下肢手术中应用外周神经阻滞麻醉,生命体征平稳,麻醉效果显著,不良反应少。
简介:摘要:目的:研究儿童腹膜后外周神经母细胞性肿瘤的CT特点以及临床特点。方法:选择我院在2018年1月-2021年1月期间收治的33例腹膜后外周神经母细胞性肿瘤患者为例,对所有患者进行CT平扫以及增强扫描检查,对不同亚型的外周神经母细胞性肿瘤的影像特点以及临床特点进行分析。结果:共分为3种亚型,分别为神经母细胞瘤、节细胞神经母细胞瘤、节细胞神经瘤。神经母细胞瘤(n=24):主要位于肾上腺以及脊柱旁,肿瘤直径在25.4-98.5mm之间,形态规则患者有5例,不规则患者有19例,CT平扫后,密度不均患者有20例,合并团片状、斑片状或者不规则钙化的患者有19例,囊性病变坏死患者有17例,增强CT扫描后,动脉期表现为轻度或者中重度的不均匀强化情况,通过静脉以及延迟期强化减弱强化,11例包埋下腔静脉或者腹主动脉分支,9例合并淋巴结、骨骼或者实质脏器转移。L2期有15例,M期共9例。节细胞神经母细胞瘤(n=7):主要位于肾上腺以及脊柱旁,肿瘤直径在26.7-83.5mm之间,形态规则患者有1例,形态不规则患者有6例,通过CT平扫,密度不均匀患者有5例,合并条片状、斑片状或者不规则钙化反应的患者共有5例,存在囊性病变坏死患者有4例。通过增强CT扫描,其特点和神经母细胞瘤的特点相似,4例包埋或者向周围血管挤压。L1期共1例,L2期共6例;节细胞神经瘤(n=2)主要位于肾上腺以及脊柱旁,肿瘤直径在21.5-77.1mm之间,形态规则。通过CT平扫,密度均匀,合并斑点状钙化患者有1例,通过增强CT扫描后,通过动脉期无强化反应,静脉期或者延迟期存在均匀强化反应,L1期有1例,L2期有1例。结论:儿童腹膜后外周神经母细胞性肿瘤患者一般为合并钙化反应的单发病灶,肿瘤大小对于良恶性病灶的评估无明显提示意义,神经母细胞瘤以及节细胞神经母细胞瘤属于恶性肿瘤,两者影像学表现重叠之处较多,前者的发病年龄更低,恶性程度高于后者,且更加容易转移,预后效果差。
简介:摘要目的研究探讨外周神经刺激器定位腰丛-坐骨神经阻滞在血管外科下肢手术中的应用价值.方法选取拟行择期下肢手术的患者46例,将其随机分为对照组和试验组,每组各23例患者.对照组患者给予常规腰硬联合麻醉,试验组患者则采用外周神经刺激器定位腰丛-坐骨神经阻滞的方法进行麻醉,分别对两组患者的麻醉阻滞效果以及术中不同时间点的血流动力学变化情况等进行记录和比较.结果两组患者均获得良好的麻醉效果,全部无痛,差异无统计学意义(P>0.05).对照组患者在麻醉后10min和切皮时血压下降、心率加快,试验组患者则始终比较平稳,两组患者在T2、T3时的血压、心率有统计学差异(P<0.05).结论采用外周神经刺激器定位腰丛-坐骨神经阻滞的方法对血管外科实施下肢手术的患者进行麻醉,在获得良好麻醉阻滞效果的同时对患者呼吸和血流动力学影响较小,尤其适用于年纪较大或者合并其它严重并发症的患者,值得临床推广应用.关键词外周神经刺激器;腰丛-坐骨神经阻滞;血管外科下肢手术;临床应用中图分类号R614文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0602-01
简介:【摘要】目的 对老年下肢手术患者使用B超引导下外周神经阻滞的麻醉效果进行分析。方法 选择我院2021年4月~2022年6月期间收治的老年下肢手术患者中的54例患者作为实验对象,借助随机、单盲法分组的方式,分为实验组和对照组,每组各27例。为对照组的27例患者提供外周神经阻滞麻醉的方式,为实验组的27例患者提供B超引导下外周神经阻滞麻醉的方式。对两组患者的麻醉效果与阻滞效果等指标进行对比。结果 实验组患者的麻醉效果与组织效果等指标均优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在为老年下肢手术患者进行麻醉的过程中,使用B超引导下外周神经阻滞麻醉的方式,可以有效地提升麻醉与组织的效果,缓解患者的疼痛情况,减少应激反应的影响,加快患者的恢复速度,具备在临床治疗之中推广的价值。
简介:摘要目的探讨超声引导下外周神经阻滞在老年下肢骨科手术康复中的应用效果。方法选取我院收治的行下肢骨科手术的老年患者70例,将其随机分为观察组和对照组,每组各35例,观察组给予超声引导下外周神经阻滞麻醉,对照组给予传统外周神经阻滞麻醉,比较两组患者麻醉效果及手术前后指标情况。结果观察组麻醉起效时间与痛觉阻滞起效时间均明显短于对照组,P<0.01;观察组未发生麻醉并发症,对照组麻醉并发症发生率为25.7%,两组比较有显著差异,P<0.01;两组患者术前血压、肺动脉血氧量比较均无明显差异,P>0.05,观察组术后血压、肺动脉血氧量与对照组比较有显著差异,P<0.05。结论在老年下肢骨科手术中应用超声引导下外周神经阻滞效果较好,麻醉起效快,镇痛效果好,患者术后康复快,并发症少,值得临床推广。
简介:内容摘要:静脉留置针因其便利性与对患儿血管保护的重要作用,在住院患儿中普遍使用,极高地提升了患儿住院用药的效率。但是因为儿科使用留置针有一些现实困难,导致在留置针的护理方面存在一些漏洞。因此,本文正是基于这样的研究背景,以自己的临床经验结合当前医学界对此护理专案给出的指导意见,在理论结合临床实践的基础上,总结出了当前护理方面存在的问题,并且有针对性地对这些护理问题进行解决,目的是真正从技术层面提高对儿科外周静脉留置针的护理能力。
简介:【摘 要】探讨肿瘤患者行外周静脉留置针化疗时留置针的最佳留置时间。选择临床接受留置针静脉化疗的患者158例,根据化疗结束当天是否拔除留置针将患者分为两组,对照组采取常规操作流程,化疗后不拔除留置针,依据《2016年静脉治疗实践标准》定时评估。实验组患者每天在化疗结束后不管有无出现并发症均拔除留置针。比较两组患者静脉炎的发生率、发生级别、患者穿刺肢体疼痛程度以及患者住院期间对护理服务的满意度。对照组和实验组静脉炎的发生率分别为32.05%、3.75%;穿刺部位肢体疼痛情况发生率分别为34.62%、6.25%;患者满意度分别为83.33%、93.5%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。规范留置针操作流程,化疗后留置针立即拔除,可有效降低静脉炎发生率,降低患者因静脉疼痛带来的不适感,提高患者满意度。