简介:【摘要】目的:研究分析零缺陷理论管理方法对提高住院病案首页质量的作用。方法:采用目的抽样法选取2020年1月至2020年9月在齐齐哈尔市第一医院全院出院终末病历29077份为研究对象,将实施零缺陷理论管理方法前的14538份病历设为参照组,将实施零缺陷理论管理方法后的14539份病历设为观察组,统计比较两组病案首页填报完整性、病案首页代码标准性。结果:观察组整体数据时间完整性、必填项目完整性、非必填项目填写率、组合完整性明显高于参照组(P<0.05)。观察组首页字典代码标准性、出院科室代码标准性明显高于参照组,疾病编码标准性、手术编码标准性明显低于参照组(P<0.05)。结论:在住院病案首页质量管理中应用零缺陷理论,能够显著提高病案首页填报完整性,确保病案首页代码标准性,具有非常高的应用与推广价值。
简介:摘要 :幽门螺旋杆菌 (Helicobacterpylori,Hp)自 1983年被发现后 ,被证实与慢性胃炎、消化性溃疡、 MALT、胃癌等多种消化道疾病有密切关系。要根除 Hp, 首先要做到准确的检测 Hp。我国人口基数巨大 ,准确、快捷的检测 Hp对大众健康有重要价值。 根据内镜检查的需要, HP 检测方法可分为有创性检查和无创性检查。侵入性检查包括内镜检查、快速尿素酶试验、组织病理学检查、 PCR和细菌培养。无创检查包括尿素呼气试验、 15N尿氨排泄试验、粪便抗原试验和血清学试验。 尽管有多种检测方法 , 但在流行病学研究中 ,尚不清楚选择哪一种方法作为诊断 Hp感染的金标准。本文综述了检测 Hp感染的主要诊断方法 ,分析了各自的优缺点及相关影响因素为临床实践及科研工作选取合适的 Hp检测方法提供研究依据。
简介:[摘要]目的:分析前置胎盘剖宫产产后出血临床治疗方法。方法:2019年8月~2021年12月收治的前置胎盘剖宫产产妇84例作为研究对象,将患者分为实验组和对照组,对照组采取欣母沛实施治疗,实验组则采用欣母沛联合宫腔填纱治疗,对比两组患者的治疗效果及出血情况。结果:实验组患者采取联合方案治疗后,患者的治疗有效率明显高于对照组,两组患者的治疗有效率对比具有差异则统计学有意义。评估两组产妇产后的出血量,实验组产妇手术中、产后3h以及产后24h的出血量均低于对照组,两组患者的产后出血量对比具有差异且P〈0.05统计学有意义。结论:为前置胎盘的产妇采取欣母沛联合宫腔填纱治疗,通过联合方案治疗后患者的临床症状得到明显的改善,有利于推动患者机体血流动力学指标的改善,提高手术治疗效果,降低产妇生产及产后的出血量,保障产妇的妊娠安全。
简介:摘要:目的:探讨呼吸科病房中常见的护理风险,并采用相应的方法进行处理,使发生护理风险的几率降低,使医患纠纷减少。方法:对呼吸科的患者接受护理过程中可能出现的护理风险进行分析。结果:呼吸科中氧中毒、压疮、跌倒或坠床等都属于常见的护理风险。结论:对呼吸科患者进行护理的过程中,只要有效地管理风险,就可以使护理质量与护理安全得到保证,使患者与家属对护理服务的满意度提高。 关键词:呼吸科;护理风险;处理方法 在我国,使人民健康受到危害的一种常见病就是呼吸系统疾病,尤其在最近几年,由于环境污染与人口老龄化严重,导致呼吸科疾病的病发率增高 [1]。所有可能在护理过程中发生在患者身上的不安全事件都属于护理风险。呼吸科患者具有的特点一般包括病情反复且多变、自我保护能力不强、年龄大等,一些会危害患者的意外伤害很可能在住院期间发生,在全部护理工作中护理人员承担的风险与责任都十分重大。分析呼吸科病房中常见的护理风险,并采用相应方法进行处理,能够预防护理风险出现。使医患纠纷减少。 1 呼吸科中常见的护理风险 1.1 氧中毒 肺炎可能会引起肺不张、肺水肿与实变,进而造成肺内动脉分流性缺氧与血流或通气比例失调,由于分流静脉血的氧合不会因氧流而增加,例如氧流量低于 20%时,为纠正缺氧可吸入超过 50%的高浓度氧;但是如果大于 50%,就可能疗效不佳,这种高浓度氧被长期吸入时就会导致氧中毒。如果患者不伴二氧化碳潴留及缺氧,吸氧时需要给予其氧流量大于 35%的高浓度氧,但需要控制吸入的氧浓度不大于 50%,避免氧中毒 [2]。 1.2 压疮 呼吸科的患者经常保持端坐卧位、半坐卧位或坐位等强迫体位,身体会下滑,当髋骨移动时,其相邻组织也会移动,因床单与皮肤之间存在摩擦力,会无法移动皮肤与皮下组织,出现的剪力会拉开组织,损伤深层皮肤组织,造成压疮。 部分患者出现二氧化碳潴留、呼吸衰竭,有明显的呼吸困难与大量出汗,皮肤经常有潮湿的表现,出现压疮。作为慢性病的一种,呼吸系统疾病发病具有反复性,患者长期卧床,营养情况不佳,个别肿瘤患者甚至全身水肿,皮肤弹性下降,有低蛋白症状,受压时很可能导致压疮。 1.3 跌倒或坠床 导致呼吸科住院患者跌倒的一个重要因素就是年龄,因为其患病人群以中老年人居多,特别是老年人,其跌倒致死率会随着年龄的增加而上升。患者各脏器的功能也会因其年龄增长而减退,其感觉反应能力、认知能力、体力与心肺功能等都会下降,很可能发生跌倒事件。另外患者在 COPD急性加重期会经常出现气促明显、心累、低氯血症、心力衰竭、呼吸衰竭等并发症,而且会因活动而加重。因此患者必须谨遵医嘱,坚持卧床休息,习惯大小便在床上进行,但一些患者可能不习惯如此,或因高估自己的活动能力,且不愿麻烦家属和护理人员,经常自己下床解便,从而跌倒。若患者已经超过 2周在卧床休息,其体质下降,眩晕很可能在起床后出现,从而跌倒。除了这些症状,一些患者还会明显咯痰和咳嗽。同时为了协助支气管扩张咯血患者止血,镇定剂就是常用药物,增加患者跌倒的频率。最后,风险因素还包括护理人员的责任心、职业素养、专业技能等。因为老年人在呼吸科的患者中占大多数,为避免跌倒或坠床,年龄超过 65岁的患者必须使用危险因子评估表做评估,且新入院的患者应完成压疮评估、入院首页评估,并签订吸氧告知书与离院责任书,并且有许多输液、发放药物类的工作,但一些护理人员责任心不强,没有详细告知患者评估单内容,只是让其填写,造成患者与家属的不重视。 2 处理呼吸科常见护理风险的方法 2.1 氧中毒风险处理 对于氧疗原则应严格掌握,尤其当患者伴有明显二氧化碳潴留且缺氧,在氧疗时需要持续低流量( 2L/分)、低浓度( 25-29%)的给氧。护理人员需有强烈的责任意识,告知入院患者氧疗注意事项,且签字确认,经常巡视病房,保证以准确的流量与浓度供氧。 2.2 压疮风险处理 评估新收患者可能压疮的危险因素,特别是危重患者,采用 Braden量表评估病情危重患者每天的病情变化,以防发生压疮。床单需保持干燥、蒸汽、清洁,若衣裤汗湿需及时更换,皮肤要勤擦洗,保持干燥、清洁;使患者 1-2h翻一次身,若患者病情危重,不宜翻身,需用纱布或棉质秋衣自制软枕每隔 1h垫在足跟、腰或肩部,使局部受压情况得到缓解,减少患者承受的压力;患者的饮食以易消化、高维生素、高热量、高蛋白食物为主,加强营养,不免发生压疮。若已有压疮,需勤交接班,积极有效护理,促进愈合 [3]。 3 结语 作为护理行业的一种,护理行业所承担的责任与风险都很高,因为医疗技术的局限性、疾病的不可预见性与复杂性,以及护理职业的特殊性,导致风险率居高不下。目前医院的呼吸科中存在较高的医疗风险,医患纠纷很容易出现在该科室,对呼吸科护理患者的过程中可能出现的护理风险进行分析,并评估以及有效管理护理过程中的风险,建立良好医患关系,使护理质量与护理安全得到保证。护理工作的过程是动态而连续的,尤其在现代医疗中应用了许多高新技术,也逐渐加大了护理工作的难度与风险,所以必须建设风险文化。护理人员应有效评估风险,并以其结果为依据控制好各个环节,采取积极措施对潜在风险进行预防,实现减少或避免风险的目的。 参考文献: [1] 覃朝晖,于普林,乌正赉畅老年人跌倒研究的现状及进展 [J].畅中华老年医学杂志, 2012, 24( 9): 711-714. [2] 金丽霞,汤淑芳,施丽华,等畅骨科患者眩晕现象的相关因素分析及护理 [J].畅中华护理杂志, 2013, 35( 3): 157. [3] 牛文忠,李江,翟庆燕,等畅军队实行防制急性高原病工作标准化 15成绩回顾 [J].畅解放军预防医学杂志, 2012, 24( 3): 157-159.
简介:【摘要】目的:探究对高热惊厥患儿采取综合护理的临床效果。方法:选取在 2018年 8月至 2019年 8月期间在我院进行治疗的 80例高热惊厥患儿作为研究对象,采用数字随机表法将其分为对照组和研究组,每组 40例。对照组的患儿给予常规护理干预,研究组的患儿在常规护理的基础上给予综合护理,对两组高热惊厥患儿护理满意度情况以及症状消失时间、住院时间进行比较分析。结果:研究组患儿护理满意度高于对照组,研究组患儿惊厥消失时间、退热时间以及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义, P< 0.05。结论:对高热惊厥患儿采取综合护理可缩短症状消失时间以及住院时间,提高护理满意度,临床效果更显著,值得推广和使用。
简介:【摘要】目的: 分析用不同方法炮制当归对其有效成分的影响。 方法: 分别选用 500g 当归进入研究,按照炮制当归方法的不同分为对照组和观察组, 观察组( 30 例, 500g ,炮制成土炒当归 250g 和酒当归 250g ),对照组( 30 例, 500g ,炮制成生当归 250g 和当归炭 250g )。 炮制结束后分别对两组当归的炮制结果进行分析。 结果: 两组 500g 当归分别使用不同的方法进行炮制,皆取出一定的有效成分,且两种方法对炮制当归数据具有较大差异,包括当归的挥发油含量,质量变化率以及当归的含水量等数据, p<0.05 ,数据具有统计学意义。 结论: 通过本文的研究发现,用不同方法炮制当归对其有效成分具有一定的影响,应该采取适当的方法进行炮制,并在临床上进行试验。
简介:【摘要】目的 在 ICU重症监护室中,有效的护理实践已 广泛 用于治疗患者,并且评估各种护理实践在设置呼吸机以进行患者护理方面的有效性。方法 该案例研究的选择时间为2018年 2月至 2019年 2月。 一共 从ICU重症监护病房 选择了 48位人工 气道 患者。将患者以 24个病例 为一组,共分为 一个研究组和一个对照组。定期对两组患者 进行有效管理。结果 研究组和对照组患者的总体满意度分别为95.8%和 79.2%。研究组高于对照组。研究组的并发症发生率为 4.1%,显着低于对照组。显着性( P <0.05)。 结论 需要广泛披露有效的治疗方法,以更好的进行护理 处理,同时尽量减少副作用的影响。
简介:【摘要】目的:探究分析疼痛管理在创伤骨科护理管理中的应用方法及效果。方法:选取我院创伤骨科于2020年1月至2021年1月所收治的共计60例患者作为本次研究的样本对象,通过电脑随机的方式将60例入选患者随机乱序均分为30例仅接受常规护理干预的对照组患者,以及30例接受疼痛护理管理的观察组患者。对比分析两组患者的VAS评分以及生活质量评分。结果:观察组患者的预后VAS评分明显更低于对照组患者,且观察组患者的生活质量评分明显更高于对照组患者,两组的比较差异具备统计学意义(P<0.05)。结论:针对创伤骨科中的患者采用疼痛管理能有限缓解患者的疼痛,改善患者的预后生活质量,有利于患者早日出院,值得进行推广应用。
简介:摘要:本文对高校医学生翻转课堂教学运用情况进行了调查问卷研究,分析同学们翻转课堂接受度的影响因素,包括便利条件、自我效能感、感知成本、社群影响、感知愉悦性、感知成本等,分析翻转课堂教学方式对学生与教师的意义,对翻转课堂教学运用提供了一定指导。
简介:摘要:目的:探讨将护理干预用于硬化脑梗死患者偏瘫肢体康复训练的实施效果。方法:选取对象均为我院2018年1月-2019年1月,共抽取60例硬化脑梗死偏瘫患者,依据病例择取时间及护理干预的实施展开对比分组,(观察组为后期择取30例)展开康复护理训练,(对照组为前期择取30例)展开常规护理,将两组干预前后采取Barthel指数进行评分,并比较上、下肢康复效果。结果:两组干预前Barthel指数均无明显差异(P>0.05);干预后,观察组Barthel指数较对照组更高,且该组干预后上、下肢功能康复效果更佳,组间数据比较差异显著(P