简介：摘要目的降低N1级护士静脉采血失败率。方法通过开展品管圈活动，找出N1级护士静脉采血失败率高的原因，利用品管工具，制定相应的整改措施并组织实施。结果N1级护士静脉采血失败率由品管圈活动前的41.7%降至20.9%。结论通过开展品管圈活动，采取有效措施，能够显著降低N1级护士静脉采血的失败率。

简介：摘要目的观察分析N端脑钠肽（NT-ProBNP）诊断伴肾功能不全心衰的准确性。方法选择我院2015年4月-2016年3月进行治疗的90例肾功能不全心衰患者作为研究对象，根据肌酐清除率（eGFR）值将其分成三组，各组30例，研究Ⅰ组为eGFR值为60～90ml/min，研究Ⅱ组为eGFR值为30～60ml/min，研究Ⅲ组为eGFR值为小于30ml/min，选择同期30例无心力衰竭、肾功能正常的志愿者为对照组，分别对各组进行检测NT-ProBNP水平，通过ROC曲线下面积，评价不同程度的肾功能不全患者在通过NT-ProBNP诊断心力衰竭的准确性。结果研究Ⅰ组患者ROC曲线下面积为0.882，研究Ⅱ组患者ROC曲线下面积为0.841，研究Ⅲ组患者ROC曲线下面积为0.802，组间比较，结果差异具有统计学意义（P<0.05）。结论N端脑钠肽诊断伴肾功能不全心衰具有准确性，通过eGFR值分组可以提高准确性。

简介：摘要目的探讨N-乙酰半胱氨酸（NAC）对高风险COPD患者肺功能及生活质量的影响。方法选取我院近年收治稳定期高风险COPD100例，随机分为对照组和研究组各50例，前者行舒利迭联合噻托溴铵治疗，后者在前者基础上加服NAC，比较2组治疗1年后的肺功能、CCQ问卷结果、急诊或住院次数等指标。结果治疗后研究组肺功能、CCQ量表评分改善效果优于对照组，提示NAC疗效较为理想（P<0.05）；经随访1年发现，研究组肺功能、CCQ量表评分恶化情况并不明显（P>0.05），对照组肺功能、CCQ量表评分较治疗结束后显著改变（P<0.05）。结论NAC联合噻托溴铵等药物治疗稳定期高风险COPD，能够有效提高患者肺功能，改善其临床症状及生活质量，减少住院及急诊次数，效果显著。

简介：摘要目的明确N-末端脑钠肽前体联合超声心动图、肌钙蛋白Ⅰ对急性肺栓塞患者预后评估中的价值。方法收集2012年7月—2015年8月急性肺栓塞患者84例，预后进行随访，按照3个月内是否发生不良事件分成两组预后好转或稳定为Ⅰ组，发生不良事件为Ⅱ组，比较两组N-末端脑钠肽前体（NT—proBNP）、肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）及四腔心切面右心室与左心室舒张末期内径之比（RV/LV）。结果Ⅰ组59例，Ⅱ组25例，两组性别、年龄均无统计学意义（P>0.05）；Ⅱ组NT—proBNP、cTnⅠ、RV/LV三项阳性例数明显高于Ⅰ组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。Ⅱ组NT—proBNP、cTnⅠ、RV/LV两项以上阳性例数也明显高于Ⅰ组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。Ⅱ组NT—proBNP、cTnⅠ、RV/LV均高于Ⅰ组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论N-末端脑钠肽前体联合超声心动图、肌钙蛋白Ⅰ对急性肺栓塞患者预后的评估具有临床意义。

简介：摘要目的探讨血浆B-型尿钠肽（B-typenatriureticpeptide，BNP）联合D-二聚体联合检测在慢性心力衰竭早期诊断中的临床应用价值。方法依据美国纽约心脏病协会（NewYorkHeartAssociation，NYHA）方案对CHF患者进行临床诊断及心功能分级。分别采用化学发光微粒子酶免疫分析法以及免疫比浊法测定120例CHF患者及120名同年龄段健康对照组血浆BNP及D-二聚体水平。结果CHF患者组的血浆BNP及D-二聚体含量均明显高于健康对照组（P<0.05）；在实验室常用的参考值时BNP、D-二聚体阳性率分别为85.7%、10.3%，明显高于健康对照组（P<0.05）；CHF患者NYHA心功能I级到Ⅳ级血浆BNP及D-二聚体含量逐渐升高，不同分级组之间BNP、D-二聚体含量比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；结论BNP与D-二聚体联合检测不仅可以提高CHF诊断准确性，而且还可作为临床诊断及疗效观察CHF的客观指标。

简介：摘要目的探究2-巯基-1-甲基咪唑联合骨化三醇对甲亢患者临床疗效的影响，以供临床参考以及研究。方法本次研究对象从2014年3月-2016年2月中选取，即选取来我院进行治疗的甲亢患者60例，通过随机颜色数字球的方法将其分为两组，分别采用2-巯基-1-甲基咪唑、2-巯基-1-甲基咪唑联合骨化三醇治疗，探究两组患者的甲状腺指标、BMD、Barthel指数、疼痛指数以及不良反应发生率的差异性。结果观察组患者的甲状腺指标与对照组患者相比较，存在较大差异（P<0.05），观察组BMD、Barthel指数均高于对照组患者（P<0.05），疼痛指数低于对照组患者（P<0.05），不良反应发生率低于对照组患者（P<0.05）。结论2-巯基-1-甲基咪唑联合骨化三醇对甲亢患者具有较好的治疗效果。

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简介：摘要目的研究慢性非细菌性前列腺炎（CNP）大鼠模型不同时段前列腺TNF-α、IL-1β、IL-2和IL-10变化。方法成年雄性SD大鼠，随机分成对照组、45d组、60d组和90d组。建立模型，ELISA法测细胞因子含量，光镜观察。结果（1）模型组表现为CNP病理学变化。（2）45d、60d和90d大鼠与对照组比较，差异有统计学意义，45d、60d和90d大鼠TNF-α、IL-1β、IL-2和IL-10含量高于对照组(P<0.05)；90d大鼠与45d、60d组比较，差异有统计学意义，90d大鼠高于45d、60d组(P<0.05)。结论CNP大鼠前列腺TNF-α、IL-1β、IL-2和IL-10含量增多，且随着造模时间延长炎症愈严重。

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简介：摘要目的探讨ICU患者在安全管理中采用6S管理的效果。方法以我院收治的ICU患者作为研究对象，在安全管理工作中采用6S管理模式，评估临床应用效果。结果实施6S管理后，护理人员、机械设备、护理方法、治疗环境、医疗物品各项安全管理评分均高于实施前,P＜0.05，差异有统计学意义。结论ICU患者在安全管理期间采用6S管理具有积极意义，有利于消除安全隐患、改善管理水平，值得推广。

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简介：摘要粘液纤维肉瘤（Myxofibrosarcoma，MFS）也称作粘液肉瘤，是纤维母细胞肉瘤的类型之一，因原始间叶组织纤维组织或肿瘤组织的黏液变性所致。粘液纤维肉瘤的主要发病部位是软组织，该病的我国临床较为罕见，已有的报道中尚不足百例。但有报道指出，发生于不同部位的粘液纤维肉瘤，其影像学表现也具有一定的差异性。基于此，本研究就我院的1例软组织粘液纤维肉瘤患者的临床资料进行回顾性分析，旨在提升对该疾病的认知，提高临床诊断率。

简介：摘要目的了解冷凝集对配血的影响，探讨对本例冷凝集的处理。方法通过抗体筛查，凝聚胺法，卡式法进行交配。结果凝聚胺交配显示凝集，通过37℃生理盐水洗涤3次，再次交配，得以通过。结论患者血中冷凝集导致交配不符影响结果，日常工作中，应采用多种方法来进行交配。

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简介：摘要重症胰腺炎的特殊类型是临床常见的急腹症，起病急，进展快，易并发多器官功能衰竭（MODS），病死率高达50%，要多方面来救治1,占整个急性胰腺炎的10%～20%。临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。这种分类法固然可以说明其病理状况，但胰腺炎的病情发展不是静止的，随着胰管的梗阻程度，以及胰腺间质血管（动、静脉及淋巴管）的改变，其病理变化是在动态发展着。因此，以急性轻型胰腺炎和重型胰腺炎分类的方法，较适合于临床的应用。重型胰腺炎（如出血坏死型）临床医生往往十分重视，但轻型胰腺炎（如水肿型）亦不能忽视，它可以发展为重型胰腺炎。我科于2016年4月收治1例重症胰腺炎的患者，经及时治疗和精心护理，取的良好效果，现将其护理报告如下。