简介：摘要手术安全与手术质量直接关系到患者的生命安全与手术质量，建立、健全手术分级管理制度，制定手术分级目录，划定手术医师手术级别，实行手术医师手术权限准入，便于加强对手术医师的管理，确保手术安全，极大地提升医院的医疗质量和管理水平，合理调配医疗资源，使分级医疗落到实处，同时能够科学、客观地反映医院实际诊疗水平和救治能力，合理评价工作绩效。

简介：摘要分级诊疗是优化医疗卫生资源配置的有效手段。本文在大量文献的基础上对分级诊疗的概念、国内外研究进展进行梳理和总结,旨在为完善我国的分级诊疗制度提供参考依据。

简介：摘要目的研究EKG定位技术在三向瓣膜式PICC导管尖端定位的临床应用价值。方法选择行三向瓣膜式PICC置管的患者，患者120例，选择时间于2017年1月—2018年6月60例为对照组按照体外测量方法置管后放射科行传统的X线摄片，观察导管尖端位置。2018年7月—2018年2月60例为观察组采用EKG技术进行PICC尖端定位后置管，再到放射科行传统的X线摄片，观察导管尖端位置。结果体外测量方法导管尖端定位准确率为85%，导管异位发生率为15%，置管时间5±1.11min，EKG技术导管尖端定位准确率为96%、导管异位发生率为4%，置管时间7±1.31min。EKG技术导管尖端定位准确率明显高于体外测量方法、导管异位发生率低于体外测量方法，置管时间大于体外测量方法。结论EKG技术可以提高PICC置管尖端定位的准确率，降低导管异位发生率，提高一次性置管的成功率。

简介：摘要医改的主要目的不仅要控费，而且医改政策也不能直接作用或者指向控费，目前在全民医保的大背景下，我国要实现分级诊疗，需要满足一定的基础和条件，确定分级诊疗内涵核心，实现分级诊疗三大路径有动力路径、组织路径以及信心路径。在医疗费用不断增长的同时，医改又受到巨大拷问，目前人们生活水平一直在提高，且物价不断上涨，在经济、科技、社会、环境多方面的因素作用下，医疗费用增加为客观必然的，但是很多人没有看到这种增长的客观性，也看不到费用结构优化良好的改变。

简介：摘要目的探讨去铁胺治疗铁负荷过载的护理体会。方法对42例行去铁胺治疗铁负荷过载患者进行观察及护理，总结护理措施。结果通过正确给药以及精心护理，此42例病例均未发生不良反应，顺利完成疗程。结论袪铁治疗过程中，应严密观察病情，监测血清铁蛋白变化，加强护理和健康宣教。

简介：摘要目的探讨儿科急诊分级分诊标准的建立以及临床实践效果。方法选择我院2014年03月～2016年03月收治的就诊患儿122例作为本次对比实验观察对象；观察组61例以及对照组61例就诊患儿对比分组依据为干预模式的不同；观察组临床创建急诊分级分诊标准之后要求患儿进行临床医师的选择；对照组患儿进行临床医师的选择；通过对比患儿的满意度以及护理质量以突出创建急诊分级分诊标准的临床价值。结果在预诊迎接以及分诊流程等诸多工作满意度以及护理质量方面，观察组明显优于对照组就诊患儿（P<0.05）。结论医院在开展分诊工作的过程中，有效创建急诊分级分诊标准，针对急诊护理服务流程可以做到有效优化，可以将患者临床就医护理满意度显著提高，在将医患关系以及护患关系改善方面也可以发挥显著效果，最终可以将出现医疗风险的概率显著降低。

简介：摘要目的分级护理制度对预防剖宫产术后产后出血的影响。方法将1800例剖宫产产妇分成对照组和观察组，每组各900例，对照组未严格按照分级护理制度实施剖宫产术后产妇的护理，观察组严格按照分级护理制度实施剖宫产术后产妇的护理。结果采用观察组与对照组比较，对于剖宫产术后，产妇的产后出血率明显降低，护士抢救产后出血的工作量减少、产妇及家属满意度明显提高。结论严格执行分级护理制度明显降低了剖宫产术后产后出血的发生率，进一步减少了产后抢救出血所付出的工作量，提高孕妇及家属满意度，值得在临床中使用。

简介：摘要腧穴定位的准确与否，直接影响到针灸治疗的效果，同时也是教学中的重点难点，笔者对腧穴的定位方法进行了分析，并结合教学中遇到的问题，谈了自己的教学体会。

简介：本研究根据前人的研究观点,将高背景干扰（背景音乐）、归纳、元认知监控、不完整样例策略运用在大学生心理健康教育与指导课程的翻转课堂教学课前教学视频中,探究其对相关认知负荷和学习效果的影响。结果显示,在翻转课堂课前教学视频中,使用归纳、元认知监控、不完整样例的策略,可以有效地增加相关认知负荷,提升学习效果,而高背景干扰（背景音乐）对相关认知负荷和学习效果均无显著影响。

简介：摘要目的检测β-连环蛋白（β-catenin，β-cat）与脑膜瘤病理分级及瘤周水肿之间的关系。方法采用免疫组织化学方法检测脑膜瘤中β-cat的表达及在不同脑膜瘤分级中的表达；头颅MRI评估瘤周水肿的程度。结果①β-cat在脑膜瘤与正常蛛网膜组织中表达之间比较差异有显著性，正常蛛网膜组织β-cat表达强度高于脑膜瘤组织。②β-cat蛋白表达程度与脑膜瘤级数呈负相关。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级脑膜瘤组织之间β-cat蛋白表达情况比较差异有显著性。③在不同病理类型之间β-cat的表达情况差异无显著性。④β-cat蛋白表达程度与瘤周水肿级别之间存在负相关。结论β-cat可能与脑膜瘤瘤周水肿的形成有关。

简介：摘要目的探讨小儿静脉渗出分级护理干预对小儿输液风险的影响效果。方法择取我院收治的130例患儿，以计算机表法的形式将其分为对照组（n=65）、干预组（n=65）。其中对照组使用常规护理，干预组则为静脉渗出分级护理，对比各组护理总不良事件率、家长满意度。结果干预组患儿总不良事件率为7.69%，但对照组为23.08%，各数据对比有意义（P＜0.05）。对照组家长满意度为92.31%，但干预组为100.00%，各数据对比有意义（P＜0.05）。结论小儿输液期间，静脉渗出分级护理干预能够有效预防不良事件，还可提高家长满意度，值得推广。

简介：摘要目的探讨助产分级管理模式对产房管理的影响。方法2014年8月开始实施助产士分级管理模式，实行了护士长-助产组长-责任助产士的分级管理，并比较分级管理前后产房的各项质量指标、护理质量及产妇满意度方面进行比较。结果实行了助产分级管理模式后的产妇会阴侧切率显著下降、会阴伤口感染率、产后出血率、新生儿窒息率明显降低（P<0.05），护理缺陷发生率及护理投诉均明显降低（P<0.05）。结论实行助产分级管理模式，提高了产房的护理质量，降低了不良事件发生，保障了母婴安全。

简介：摘要目的研究探讨分级检验法在肾脏生化检验中的临床应用价值。方法选取在我院接受肾脏生化检验的患者150例作为研究对象，所有患者均给予传统拉网检测和分级检验法检测，将其分别记为对照组和观察组，比较两组方法检测时的胱抑素C、血肌酐和尿素氮的阳性率，误漏诊率。观察组患者中如果初次检查违反了分级检验流程，则需在一个月后进行复查，并比较复查结果与初次检查结果之间的关系。结果比较传统拉网式检测和分级法检测的结果可见，两种方法检测胱抑素C的阳性率比较无显著差异，P＞0.05，无统计学意义。而尿素氮和血肌酐检测阳性率的比较，分级检验法检测结果显著高于传统拉网式检测，比较有统计学差异（P＜0.05）。两种方法检测漏诊率分别为10.7%和2.0%，误诊率分别为7.3%和1.3%，分级法也显著优于拉网式检测法，比较有统计学差异（P＜0.05）。结论在肾脏生化检验的过程中采用分级检验法可以大大提高诊断的准确率，误漏诊率低，能在短时间内为医师提供有效的诊断结果，值得临床推广应用。

简介：摘要社区护理是社区卫生服务的重要组成部分。在当前分级诊疗制度的背景下，社区护理往往是一个薄弱的环节，也是一个容易被忽视的环节。本文通过对当前分级诊疗制度背景下的社区护理进行系统分析，并提出了可持续发展的策略。主要包括加大政策扶持力度，建立规范的社区护理管理体制；加大人才引进力度，加强社区护理人员专业素质；加大社区护理宣传力度，开展中医社区护理服务；提高护士待遇，完善激励机制等。旨在为分级诊疗制度下社区护理的发展提高可借鉴的意见。

简介：

简介：摘要分级诊疗是优化医疗卫生资源配置的有效手段。本文在大量文献的基础上对分级诊疗的概念、国内外研究进展进行梳理和总结,旨在为完善我国的分级诊疗制度提供参考依据。

简介：摘要目的分析养老院里的养老对象的级别照护与照护服务需求的一致性，探讨准确客观的老年人照护的护理等级评定方法。方法对160例等级照护的照护对象按医嘱照护分级、标准照护分级及Barthel指数分级法，分为自理(一般照护)、介助(半照护)、介护(全照护)三个级别，对不同分级法的差异进行比较。结果医嘱照护分级与标准照护分级、Barthel指数分级比较，差异有显著性意义(均P<0.01)，标准照护分级与Barthel指数分级比较，有差异但无显著性意义(P>0.05)。结论医嘱分级法与中老年人的实际需求有比较大的差距，在改进措施（增加医护人员、改善客观条件）的同时，将Barthel指数分级法作为标准分级的补充替代医嘱分级法，可以最大限度地满足中老年人的养护需求。

简介：摘要目的对监管单位开展监督量化分级管理工作效果进行评估，探索公共场所卫生监督管理的有效途径和方法。方法对住宿场所268家、游泳场所4家、沐浴场所38家、美容美发场所468家经营单位进行量化分级评定。结果量化后A级、B级单位所占比例比较高，C级单位所占比例少，量化后卫生管理制度和卫生设施都有了明显的提升。结论公共场所卫生监督量化分级管理对于提高公共场所的自律诚信水平,改进公共场所卫生质量,促进从业人员卫生素质有着积极的作用,是一种很好的监管模式。但必须与日常卫生监督工作有机地结合起来,并以强有力的法律法规作后盾,才能取得更好的效果。

简介：摘要目的观察ADL评估在康复科分级护理中的应用效果。方法选取本院康复科患者作为样本，将其分为常规组与分级组两组。常规组采用常规方法行康复护理，分级组患者根据ADL评估结果实施分级护理。结果护理后，分级组患者日常生活能力恢复情况更好，患者护理满意度97.14%，较常规组相比，优势显著（P＜0.05）。结论应将ADL量表应用到康复科患者的护理中，以ADL评分为标准，实施分级护理，提高护理质量，提高患者自理能力。

简介：摘要目的研究量化分级管理在医院风险控制管理中的应用价值。方法选取医护人员60名为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各30名医护人员。对照组采用常规管理方式，试验组采用量化分级管理方式，比较两组失误及医疗纠纷发生情况，并对两组医护质量和医护满意度进行比较。结果试验组的失误及医疗纠纷发生率较对照组明显更低，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。并且试验组医护质量和医护满意度均明显高于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论量化分级管理在医院风险控制管理中的应用效果较好，能明显减少医疗失误和医疗纠纷，并其能显著提升医护质量和医护满意度，具有较高临床推广价值。