简介：摘要自新医改启动以来，如何解决“看病难、看病贵”一直是中心问题，但身边患者扎堆大医院、大小医院间冷热不均、医疗费用较快增长等种种表象均折射出“看病难、看病贵”迄今未得到根本解决，这其中“分级诊疗”的缺位是重要原因之一。笔者就如何做好分级诊疗有如下思考

简介：摘要分级诊疗制度的实施能够有效促进对医疗卫生资源的合理利用，进而提高医疗卫生服务的效率，降低医疗卫生的费用，这也在很大程度上缓解了“群众看病难，看病贵”的问题。本文对寻甸县分级诊疗体系和紧急医疗救援体系的运行模式进行了详细的探索。

简介：摘要目的评价支气管哮喘的分级治疗体系应用价值。方法门急诊2015年9月—2016年8月，收治支气管哮喘84例，随机数字表达法分组，对照组、观察组各入组患者42例，对照组常规治疗管理，观察组分级治疗，持续6个月。结果治疗后，组间对比观察组FEV1占预计值、FEV1/FVC%高于对照组，观察组CRP低于对照组，组内对比观察组FEV1占预计值、FEV1/FVC%高于治疗前，CRP低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；6个月内，观察组急性发作率2.38%（1/42），低于对照组19.05%（8/42），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论分级治疗支气管哮喘非常必要，有助于预防急性发作。

简介：摘要逐级转诊，分级诊疗作为深化医疗体制改革的产物，为患者有序就医提供了保障，实施至今取得了一定成效，也还有壁垒，文章中统计出了其成效，分析了其存在的问题，提出了促进对策。

简介：摘要目的探讨预负荷/共同负荷联合血管收缩药物对腰部麻醉剖宫产产妇血流动力学的影响及安全性分析。方法选取本院于2012年1月至2012年12月收治的剖宫产产妇120例为研究对象，随机将其分为2组，分别为观察组及对照组，其中观察组产妇剖宫产腰麻后采用预负荷／共同负荷联合血管收缩药进行处理，对照组组患者不采用任何处理。手术过程中分别记录两组产妇SBP、DBP、HR,观察两组患者麻醉前（T0）、麻药注射后5min（T1）、麻药注射15min(T3)的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）的差异，并于注液完毕后抽取患者静脉血测定患者纤维蛋白原（FIB）、凝酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）。结果与T0时段相比，两组患者在T1～T3时段DBP及SBP均下降，而HR则增快，差异具有统计学意义（P<0.05），且对照组患者DBP、SBP以及HR等指标改变显著大于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论产妇剖宫产术进行预负荷/共同负荷处理后能有效降低剖宫产腰麻过程中产生的低血压事件，不会对新生儿早产较大的影响，有利于母婴生命安全。

简介：摘要目的为了加强合理使用抗菌药物，了解抗菌药物分级管理的实施及效果。方法通过对未实施抗生素分级管理前医院门诊病人处方和出院患者的抗菌药物使用信息采集，对其进行回顾性分析。结果一线药品使用费大，第三代头孢类抗菌药物在临床使用中占相当大比重。经过实施抗生素分级管理抗菌药物使用率得到较好控制。结论抗菌药物实行分级管理后取得一定成效，但管理措施应进一步加强。

简介：摘要目的对分级检验在肾脏生化中的应用进行分析。方法选取2012年1月至2013年12月在我院进行肾脏功能生化检测的100例患者，分别采用分级和拉网式检验，检验项目有血肌酐（Scr）、胱抑素C(CysC)、尿素氮（BUN）。结果所有患者的分级和拉网式检验具有较高的一致性，且分级检验的有效性较高，应用分级检验项目的阳性率分别为CysC7.8%、BUN61.3%、Scr62.6%，拉网式检验项目的阳性率分别为CysC7.8%、BUN5.3%、Scr5.0%。结论分级检验在肾脏生化中与拉网式检验的相关性较高，检验效果良好，值得临床推广。

简介：摘要目的对肾脏生化检验中分级检验的临床应用价值予以分析和探讨。方法将2015年1月至2015年12月期间于我院进行治疗的肾脏生化检验患者86例随机均分为两组，分别为观察组和对照组。对照组采用常规的检验方法进行检验，观察组采用分级式检验。对两种检验方式的临床检验结果进行观察和比较。结果两种检验方式的胱抑素C、血尿素氮以及血肌酐之间都有明显的差异，且P<0.05，差异具有统计学意义。结论在对肾脏进行生化检验的过程当中使用分级检验的灵敏度较高，相对于常规的检验方法来说，检验的准确率更高，值得我们在临床上进一步的推广和使用。

简介：摘要目的探讨提高病区护理管理质量的有效方法。方法通过病区护理分级管理，针对病区特点，将病区工作按树形结构，以1名护士长—4名组长—2名组员的形式，分别承担团队建设、质量控制、教学培训、健康教育的任务，在护士中择优选举4名骨干护士任组长，明确分工及职责，实行护士长一组长一组员三级护理管理模式开展护理工作。结果实行护士长一组长一组员护理三级管理模式以来，全病区各项护理质量指标均大幅提升，医生与患者满意率大大提高。结论病区护理三级管理模式，对病区护理管理工作科学化，全面提高护理工作质量，具有明显效果。

简介：

简介：摘要目的探讨分析县级急救和分级诊疗集成系统研发与应用。方法使用数据集成技术与远程技术建立县级急救和分级诊疗集成系统，并且连接到多个乡镇卫生院中。结果与结论分级诊疗平台能够为上下级医院沟通交流提供便利，也可以为下级医院患者提供高质量医疗服务。

简介：摘要目的分析分级检验在血脂生化检验中的应用效果。方法选取我院2014年2月-2015年11月100例血脂生化检验患者为研究对象，分为两组，对照组进行传统拉网式检验，观察组进行分级检验，对比两组检验结果。结果检验后的载脂蛋白B、载脂蛋白Al、LDL-C水平显著优于对照组（P＜0.05）。两组HDL-C、TG、TC水平差异不存在统计学意义（P＞0.05）。结论分级检验在血脂生化检验中的应用效果显著，能够将检验结果的准确性提高，在临床上值得广泛推广。

简介：摘要分级诊疗作为医改重要内容，将在全国试点推行。目前存在基层医院没能力，上级医院没动力等众多困惑。边疆地区某地区级三级医院如何帮扶基层医院，引导优质医疗资源下沉推进本地区分级诊疗的开展进行的一些实践探索及分析。

简介：摘要目的探讨B超定位下与传统解剖定位下行深静脉穿刺置管术(DeepveincatheterizationDVC)的的临床应用价值进行评价分析，为今后的临床救治与护理工作提供参考依据。方法选择128例行深静脉穿刺置管患者，随机分为两组，A组(62例)在B超定位下行锁骨下静脉穿刺置管术B组(66例)在传统解剖定位下行锁骨下静脉穿刺置管术。观察①穿刺置管一次性成功率。②不良事件发生率。结果A组患者穿刺置管一次性成功率高于B组；不良事件损伤动脉发生率、导管相关性感染及导管堵塞的发生率均低于B组(P＜0.05)。结论在超声引导下行深静脉穿刺置管术是一种快速、准确、安全、有效的方法，适用于需长期静脉用药的患者。

简介：摘要目的探讨放疗激光定位系统用于改进CT引导肺小结节术前定位准确性的价值研究。方法回顾性分析南京市胸科医院2018年1月到6月随机抽取的实施CT引导术前定位的肺小结节患者120例，采用放疗定位碳纤平板床和三维激光系统辅助患者体位固定1，利用Hook-wire系统穿刺定位并注射亚甲蓝染料2，统计分析穿刺针与小结节病灶距离，以及出血、气胸等副反应的发生概率。结果95%患者穿刺定位误差在5mm以内，98%在10mm以内，其余均在20mm以内，亚甲蓝染色满足手术要求，穿刺定位平均时间10.8min，副反应总数在5%以下3。结论放疗激光定位系统可以有效提高CT引导肺小结节术前定位的准确性，降低副反应的发生概率，值得临床推广。

简介：

简介：

简介：摘要目的了解高原地区不同运动负荷下肌酸激酶同工酶（CKMB）的变化，探讨高原地区所适应的运动强度。方法随机抽取移居拉萨（3658m）满两年的健康汉族人和世居拉萨健康藏族人各120名。汉族和藏族各分为4组，共8组，每组30人，按照课题设计的Bruce运动方案（8min运动强度为3、4两个级别，10min运动强度为3、4两个级），进行平板运动实验。运动前后5min各抽血一次，用抗凝管存取血液、离心、分离血浆。用ELISA法检测。结果汉族8分钟3级平板运动前后比较P<0.01，藏族8分钟4级平板运动前后比较P<0.01，藏族10分钟4级平板运动前后比较P<0.05，其余均为P＞0.05。结论用统计学处理的结果和直接观察各组数据运动前后数据很大变化，运动前略高于运动后。

简介：摘要目的探讨急诊分级护理在急性创伤中的使用价值。方法收集近几年我院诊断为急性创伤的患者，受伤原因为交通事故、坠落致伤、挤压致伤、刀刺伤等。随机分为2组，研究组（接受急诊分级护理）和对照组（接受常规急诊科护理）。对比（1）两组院内死亡率、医疗纠纷发生率。（2）两组住院时间。结果①两组院内死亡率、医疗纠纷发生率结果比较有差异（P<0.05）。②研究组和对照组住院时间分别为11.4±4.2天、16.9±5.1天，结果比较有差异（P<0.05）。结论急性创伤发生后，急诊分级护理能够缩短患者住院时间，减少院内死亡及医疗纠纷发生率。

简介：摘要目的探讨分级检验在肾脏生化检验中的临床效果分析。方法选择肾脏生化检验患者100例作为本次研究对象，以数字随机分方法划分成2组。对照组使用常规检验方法，研究组使用分级检验方法。结果研究组胱抑素C检出率与对照组无差异性，P＞0.05；研究组血尿素氮检出率及血肌酐检出率均高于对照组，P＜0.05。结论在肾脏生化检验中运用分级检验的临床效果优于常规检验方式。