简介:摘要目的闭孔疝是一种罕见的腹壁疝,临床上容易误诊。本文总结了闭孔疝诊疗和围手术期处理经验。方法对我院2005年至2016年收治的5例闭孔疝病人的临床资料进行回顾性分析。结果5例病人均为女性,平均年龄81(70~92)岁,平均体重指数(BMI)为17.8,生育次数波动在2~7次。术前均以肠梗阻收治入院。1例病人Howship-Romberg征阳性;3例病人术前通过盆腔CT确诊。2例病人手术确诊。3例病人患有慢性阻塞性肺病、高血压;4例在我院行手术治疗,均治愈出院;1例转上级医院手术确诊,术后并发MODS死亡。结论对老年、瘦弱、多产的女性病人,出现肠梗阻,应高度怀疑闭孔疝,应行腹部和盆腔CT以明确诊断,应尽早手术治疗。
简介:摘要目的在经尿道行膀胱肿瘤电切术(TURBT)中,观察采用双侧闭孔神经阻滞麻醉效果,减少手术并发症的发生。方法经尿道行膀胱肿瘤电切术(TURBT)手术50例,患者合并心、肺及高血压疾病的均完善检查,(ASAII??III)常规治疗稳定及控制病情,因病情需要部分患者用药至术晨。随机分为两组,单纯硬腰麻醉下行经尿道肿瘤电切术,为A组,在硬膜外麻醉基础上进行双侧闭孔神经阻滞为B组。记录麻醉起效时间及阻滞效果,术中出现肢体抽动是否剧烈,影响手术操作程度,进行麻醉质量评价。结果B组麻醉阻滞效果明显好于A组。A组出现神经反射明显增多。麻醉满意度B组>A组。结论经尿道行膀胱肿瘤电切术(TURBT)采用双侧闭孔神经阻滞能有效避免神经反射,提高手术麻醉质量,具有良好的实用性和安全性。
简介:摘要目的观察急性闭角型青光眼发作缓解后视网膜神经纤维层厚度的变化规律。方法36例急性闭角型青光眼发作患者在治疗缓解后2周、4周、8周、12周测量平均神经纤维层厚度、上方、颞侧、下方、鼻侧神经纤维层厚度,分别与对照眼比较并分析发作眼神经纤维层厚度随时间的变化。结果视网膜神经纤维层厚度2周和4周时发作眼和对侧眼比较差异无显著性;发作眼各次测量的重复测量分析结果表明,伴随访时间的延长发作眼各个象限的神经纤维层厚度逐渐变薄,其中2周较4周、8周、12周比较有统计学意义(P<0.001)。其余各周之间差别无显著性意义。结论急性闭角型青光眼单次发作缓解后对视网膜神经纤维层造成损害,这种损害主要发生于下方,在眼压缓解后8周内仍继续进展。
简介:摘要目的观察CT引导下颈椎椎间孔阻滞术治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法选取2013年~2015年于我科就诊56名神经根型颈椎病患者采用CT引导下颈椎椎间孔阻滞术,观察术后患者颈部疼痛缓解程度。结果治疗后疼痛较治疗前均明显缓解,其间具有统计学差(P<0.05)。出院后1月、3月、6月随访评定优良率分别为82.1%、87.5%、83.9%。结论CT引导下选择性椎间孔神经阻滞是临床治疗神经根型颈椎病的一种安全有效的方法。
简介:摘要目的研究观察经皮椎间孔入路内镜下神经根减压治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法选取我院自2015年2月—2018年2月收治的150例腰椎管狭窄症患者作为临床研究对象,所有患者均给予经皮椎间孔入路内镜下神经根减压进行治疗,观察其经治疗后的临床效果。结果所有患者经手术治疗时间(91.5±20.3)min、术中出血量(48.3±11.6)ml、出院时间(2.2±1.3)d;应用Nakai标准评价其临床疗效总优良率为90.0%;治疗前其腿痛视觉模拟评分(VAS)与Osestry残疾指数(ODI)评分在治疗后各时间点均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腰椎管狭窄症患者经皮椎间孔入路内镜下神经根减压治疗,具有显著的临床效果,能有效缓解患者疼痛,改善其腰部功能,值得在临床中应用。