简介：摘要目的探讨无骨折脱位型急性中央型脊髓损伤治疗方法。方法32例急性中央型颈脊髓损伤患者，上肢型17例，四肢型15例。入院后行颅骨牵引、制动、脱水。20例行手术治疗，12例行非手术治疗。结果32例患者均无严重手术并发症发生，29例患者伤后3月-18月获随访，未见手术并发症发生，神经功能（ASIA法分类）均获1～2级的恢复。23例患者工作，生活可自理，颈椎MRI复查，14例患者有不同程度的脊髓空洞影像学表现。结论对无颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、椎管内无梗阻的急性中央型脊髓损伤（水肿型）宜采用非手术治疗。对脊髓的持续存在致压物或颈椎失稳的中央型脊髓损伤患者应及时行手术减压，重建颈椎稳定性。对脊髓前方致压物患者采用经颈前路手术治疗，对颈椎管广泛狭窄宜采用颈后路椎管扩大成形术，对颈胸交界处颈椎管扩大成形术患者宜采用内固定。

简介：摘要胚胎型大脑后动脉是willis环的一种常见的变异，是指大脑后动脉的血液供应完全或绝大部分来自同侧颈内动脉。它的存不仅使颈内动脉的供血范围增大，而且使得前后循环的软脑膜支不能吻合。胚胎型大脑后动脉与后循环缺血、颅内动脉瘤，偏头痛及脑白质变性等许多疾病相关，本文将对其综述。

简介：摘要目的探讨脊髓型颈椎病患者的MRI信号改变和术后疗效之间的的关联性。方法对200例进行了手术治疗的脊髓型颈椎病患者的颈椎MRI影像表现在T1、T2加权像上进行信号分析，并将MR信号改变和术后随访结果进行对比分析。结果MRI影像信号改变和脊髓型颈椎病的手术疗效之间具有密切的相关性。结论脊髓型颈椎病的MRI信号改变，对脊髓型颈椎病预后的评估具有重要的指导性作用。

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简介：摘要鹿角形肾结石是指肾结石填充于肾盂、肾盏，形态似鹿角而命名。治疗上主要有体外冲击碎石、开放手术、微创手术、联合治疗等方法，每种方法均有各自的优缺点，因此，选择哪种治疗方法一直存在争议。随着医学技术的不断进步与发展，鹿角型肾结石的临床治疗逐步偏向微创以及联合治疗方向发展。本文对近年鹿角型肾结石的治疗进展进行综述。

简介：摘要目的探讨高龄老人EvansIV型股骨粗隆间骨折行水泥型人工股骨头置换的临床疗效。方法我院自2009年3月至2004年6月采用骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄老人EvansIV股骨粗隆间骨折25例，其中男性7例，女性18例，年龄75-88岁，平均年龄82岁。25例患者住院治疗，随访12-24个月，髋关节功能良好，无髋关节畸形及关节脱位，明显降低卧床并发症，提高老年患者生存质量。结论对于高龄老年患者EvansIV股骨粗隆间骨折采用骨水泥型人工股骨头置换具有创伤小、操作相对简单、利于老年患者康复及有效降低卧床并发症、提高患者生存质量等优点。

简介：摘要目的探讨益气养阴活血法对2型糖尿病气阴两虚型的疗效。方法采用自拟益气养阴方（党参15g黄芪15g茯苓10g白术10g淮山药10g丹参10g广木香6g麦冬10g天冬10g甘草3g）等加减治疗2型糖尿病气阴两虚型30例。结果总有效率为93.33%。提示本方法对本病具有益气养阴,生津止渴,活血化瘀,降低血糖的作用。

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简介：摘要目的旨在讨论超声诊断在乳腺非肿块型病变中的临床效果。方法选取我院40例被确诊为乳腺非肿块病变的患者，回顾性分析其超声结果及病理结果。结果本组超声诊断的准确性较高，导管内癌含微钙化的比例为(88.89%,8/9），显著高于浸润性导管癌（40.00%,4/10）（χ2==4.8656,P<0.05）。腋下异常淋巴结率恶性组显著高于非恶性组（χ2=4.3290，P<0.05）。结论超声诊断在非肿块型乳腺病变中有较高的敏感性和较低的特异性。病变微钙化利于导管内癌的诊断，良恶性病变的诊断可以参照腋下是否有异常淋巴结。

简介：摘要目的探讨按摩手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法按摩手法治疗神经根型颈椎病患者60例，观察治疗效果。结果痊愈42例，显效9例，好转6例，无效3例。结论按摩手法治疗神经根型颈椎病具有较好的临床效果，值得推广

简介：摘要目的观察关节融合术治疗Ⅳ型跟骨骨折的疗效。方法2009年1月至2013年9月，我院共收治跟骨Ⅳ型骨折25例，其中严重骨折（切开复位无法修复距下关节面）13例行切开复位克氏针及跟骨钢板内固定关节融合取髂骨植骨术(46%)治疗。手术入路选用外侧入路。结果全部病例随访8-68个月，平均26个月，优良率达82.4%。结论跟骨Ⅳ型骨折常合并有严重粉碎骨折和跟骨后关节面或距骨后关节面的软骨损伤，很难自行愈合。即便愈合后易可能早期形成骨性关节炎，因此应早期行关节融合术且疗效满意。

简介：摘要目的研究分析神经根型颈椎病护理的措施以及临床疗效。方法抽取来我院进行治疗的120例神经根型颈椎病患者，将他们随机地分成研究组和对照组，研究组患者采用系统护理干预的方案，对照组患者采用常规化的护理干预。对两组患者在治疗后总有效率以及对护理工作的满意程度这两方面进行比较。结果研究组总有效率为95％，对照组总有效率为81.67％；研究组患者对护理工作的满意程度明显高于对照组。差异均具有统计学意义（p＜0.05）。结论采用系统护理干预治疗神经根型颈椎病有显著的疗效，患者生存质量显著提高，值得在临床上推广使用。

简介：摘要目的探讨凶险型前置胎盘的治疗。方法回顾性分析2005～2012年我院收治的凶险型前置胎盘孕妇15例及普通型前置胎盘的孕妇18例的病历资料，通过平均出血量、胎盘植入数、新生儿窒息数、子宫切除例数进行分析对比。结果两组首次发生阴道流血时间,凶险孕29～39周,平均35.6周;普通组为孕30～38周,平均36.2周,两组比较差异无显著性(P>0.05)；两组平均出血量，胎盘植入，子宫切除数比较，差异具有显著性P均<0.05；新生儿窒息发生数两组比较无明显差异性（P>0.05）。结论加强孕妇管理，强调适时、必要的产前检查及正确的孕期指导，做到对前置胎盘及凶险性前置胎盘的早期诊断，正确处理。

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简介：摘要目的针对患有2型糖尿病的老年患者展开临床研究，了解这类疾病的临床并发症以及血糖控制效果。旨在完善老年糖尿病患者治疗方向，在合理控制血糖下减少并发症的产生。方法选取我院在2013年1月-2014年1月这一年时间内收治的2型糖尿病患者共70例，针对这些患者展开临床研究，了解患者主要出现的并发症以及血糖控制情况。所有患者在研究期间均按照相关要求实施饮食控制、药物注射等治疗与护理，尽可能减少患者自身造成疾病恶化的可能性。结果研究发现，患者最多出现的并发症为眼部疾病以及高血压类的血管病症，在血糖控制方面治疗后可得到有效控制，但在患者出院两个月后血糖有上升趋势但并不明显。治疗后与治疗两个月后两者相对于治疗前而言均呈现出显著性差异（p＜0.05）。结论糖尿病会影响到患者身体各个功能以及器官，尤其是对于老年患者而言，其影响程度更大。本次研究证实患者并发症多出现于眼部以及血液方面，并且在临床控制上能够将患者各阶段血糖有效降低。但由于患者在治疗后为自行在家中控制，因此控制效果不及医院临床控制。老年患者应注意自身血糖控制，从饮食、用药等方面降低并发症产生几率，提升临床控制效果。

简介：摘要目的探索超重肥胖型2型糖尿病患者中医证候分布规律和方法，为进一步研究该病体重异常人群的病因病机及证候特点提供依据。方法按照量表的制作方法，制定糖尿病中医证候问卷，对102例超重且合腹型肥胖诊断BMI＞28的2型糖尿病患者进行了调查，对所得数据进行频数统计和聚类分析。结果出现频率前10位的中医症状条目依次是口苦、夜尿频多、失眠、心悸、肢体疼痛、气短懒言、心烦、大便干燥、倦怠乏力、健忘。我辖区102例肥胖型T2DM患者中医证型分布由多到少依次为肝郁气滞型＞脾虚湿阻型＞胃热湿阻型＞脾肾两虚型＞阴虚内热型。各证型间BMI、腰臀比、空腹血糖值间差异不具显著性，p＞0.05。主要中医症状条目聚类分析，得到7个证型。结论我辖区肥胖型2型糖尿病患者中，病因以肝气郁滞、脾虚、肾亏为本，痰湿、血瘀、阴虚为标。肝郁湿热证、脾虚湿阻证、湿热内蕴证三型多发。因此中医治疗本症的基本法则应当是疏肝解郁，健脾化痰，补肾清热，兼以活血化瘀，滋阴清热为法。从症状出发，运用聚类分析进行中医证候研究的方法具有一定可行性。

简介：摘要目的研究血糖波动对2型糖尿病患者脂肪酸结合蛋白的影响。方法2型糖尿病患者40例，健康者20例，测定空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、体重指数、血压，总胆固醇、甘油三酯、脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白，按血糖波动将2型糖尿病患者分为A组（差值＜6mmol/L），B组（差值≧6mmol/L），比较各组脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白水平。结果血糖波动越大，脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白浓度越高结论2型糖尿病患者血糖波动与脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白浓度相关，可作为评估2型糖尿病危险因素指标之一。

简介：摘要目的研究颈椎间盘突出症的辨证分型，供中医正对性治疗参考。方法收集60例颈椎间盘突出症患者，参照1990年邓铁涛主编《中医证候规范》，进行辩证分型。结果29例湿阻中焦，痰瘀内阻；31例肝胆湿热，痰瘀内阻；其中痰瘀内阻有轻重，湿阻中焦有化热和偏寒之分，肝胆湿热有热盛伤阴。结论颈椎间盘突出症以痰瘀内阻为基本病机，兼湿阻中焦或肝胆湿热两个证型。

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