简介:摘要目的观察吡格列酮联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的临床效果。方法入选我院2011年10月-2012年9月间服用单一降糖药物血糖控制效果不佳老年人38例,给予吡格列酮+二甲双胍治疗方案,疗程12周,记录服药期间药物不良反应,并对比患者治疗前后血糖变化。结果①患者服药12周后,患者空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白含量均较治疗前明显下降(p<0.05)。②治疗过程中有3(7.9%)例患者出现低血糖症状,给予二甲双胍减半处理后症状好转,余未见明显不良反应。结论对单纯服用双胍类、磺脲类药物血糖控制效果不佳的老年人,吡格列酮联合二甲双胍方案是降糖的有效方案。
简介:摘要目的观察二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病患者的有效性和安全性。方法67例初诊糖尿病患者,按数字表法随机分组采用二甲双胍治疗组(MET组)、阿卡波糖治疗组(ACAR组)、二甲双胍+阿卡波糖治疗组(MET+ACAR组),并进行3个月的治疗和随访观察,比较各组治疗前、治疗3个月的空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2HPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2小时胰岛素(2HINS)、体重指数(BMI)水平和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素释放指数(HOMA-β)值。结果MET组23例、ACAR组22例和MET+ACAR组22均完成了治疗3个月的随访评估。三组患者治疗后FPG、2HPG、HbA1C、FINS、2HINS、BMI水平及HOMA-IR均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.01),MET+ACAR组显著(P<0.05);HOMA-β高于治疗前,差异无统计学意义(P>0.05)。MET组和ACAR组两组各数据无明显差异(P>0.05)。各组无严重不良反应发生。结论二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病安全有效,有明显减轻体重作用。
简介:摘要随着现代科学技术的进步,在胰岛素制剂不断发展的同时,胰岛素应用技术亦不断完善,不知挽救了多少糖尿病人的生命。遗憾的是糖尿病的患病率,特别是2型糖尿病(T2DM),全世界范围内都在显著增加。预防或者延迟疾病进展的策略受到人们越来越多的重视。胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能异常是2型糖尿病发病的两个重要环节,IR的变化提示在临床糖尿病到来之前,胰岛素抵抗持续存在且有逐渐增高的趋势,即使在临床糖尿病发生之后,胰岛素抵抗的倾向并未有所缓解,而与此同时,β细胞的胰岛素分泌功能却在逐步减退。揭示了2型糖尿病的发生发展过程中胰岛素分泌不断恶化的特点1。近年人们逐渐认识到2型糖尿病人应当早期应用胰岛素,只要用之得当,不仅安全,而且益处多多,临床实践证明预混胰岛素联合二甲双胍强化治疗能够更好的治疗2型糖尿病2。现就2型糖尿病强化胰岛素治疗方案的选择与临床应用指征探讨如下。
简介:摘要目的探讨二甲双胍联合格列剂特缓释片治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法选取我院收治的60例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,观察组给予二甲双胍联合格列齐特缓释片治疗,对照组仅给予二甲双胍治疗,观察两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等情况。结果两组患者治疗前FPG、2hPBG及HbA1c比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后两组患者FPG、2hPBG及HbA1c均明显降低,与治疗前比差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,观察组FPG、2hPBG及HbA1c明显低于对照组,两组间差异有统计意义(P<0.05)。结论二甲双胍联合格列剂特缓释片治疗2型糖尿病临床疗效显著,安全性较高,值得临床广泛应用。
简介:摘要目的探讨国产和进口胰岛素治疗糖尿病的临床效果。方法将常规降糖药物治疗2型糖尿病疗效不佳的患者32例平分为治疗组与对照组,对照组采用进口胰岛素—精蛋白生物合成人胰岛素(预混30R)(诺和诺德)治疗,治疗组采用国产胰岛素—精蛋白锌胰岛素(30R)(江苏万邦)治疗。结果治疗前,两组FPG和2hPG比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FPG和2hPG较治疗前都显著下降(P<0.05),治疗组的FPG和2hPG较对照组无显著增高。两组其他指标无明显变化,在治疗过程中均未出现明显不良反应。结论国产和进口胰岛素治疗糖尿病均可以合理降低FPG和2hPG的水平,起到同等效果,且具有价格优势值得基层医疗机构推广应用。
简介:摘要目的观察甘精胰岛素联合二甲双胍治疗口服降糖药疗效不佳的2型糖尿病患者的血糖,HbA1c变化、低血糖发生率及临床意义。方法将58例口服降糖药疗效不佳的老年2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素联合二甲双胍组和预混胰岛素组。甘精胰岛素组的方法甘精胰岛素每晚睡前皮下注射一次,加三餐前口服二甲双胍(君力达)。预混胰岛素组的方法早晚餐前各皮下注射一次,疗程为三个月。观察两组患者空服血糖(FBG)和餐后2小时血糖(2HBG)、HbA1c下降情况、低血糖发生率。结果两组治疗前后血糖、HbA1c下降明显。治疗后两组之间对比无显著差异,低血糖发生率甘精胰岛素联合二甲双胍组明显低于预混胰岛素组。结论两组都具有明显降低FBG、2HBG、HbA1c的作用,且依从性好。低血糖的发生率甘精胰岛素组明显低于预混组。
简介:摘要目的探讨门冬胰岛素与人普通胰岛素在老年2型糖尿病胰岛素泵治疗中的疗效。方法将2008年9月~2012年9月入住我院的100例老年2型糖尿病患者随机地均分为对照组与观察组,各为50例。对照组持续皮下泵输注人普通胰岛素,观察组多次泵注门冬胰岛素,比较两组FGP、2hPG、胰岛素达标时间、低血糖发生率及并餐前率。结果对照组与观察组两组患者血糖达标是时间、餐后血糖平均浓度、基础率(%)、餐前率(%)等方面的差异有统计学意义(P<0.05)。结论门冬胰岛素对T2DM围术期血糖的控制具有较好的疗效、安全性以及顺应性等优点,胰岛素泵是T2DM围术期胰岛素最佳的输注方式。
简介:摘要目的比较胰岛素泵(CSII)与胰岛素多次皮下注射(MSII)治疗新发2型糖尿病患者远期临床效果。方法将66例初诊T2DM住院患者随机分为两组,CSII组与MSII组,每组33例。CSII组用胰岛素泵持续皮下注射重组人胰岛素优必林R,MSII组予三餐前优必林R,睡前注射长秀霖;治疗2周后,改为门诊口服降血糖药物治疗6个月。观察两组空腹血糖、空腹血清C一肽(C.P)、餐后2h血清C一肽(C-P2h)、HbA1C。结果与治疗前比较,住院治疗2周、门诊治疗6个月后两组HbA1c均下降(P<0.05),空腹血清C—P、C—P2h均升高(P均<0.O5);两组间上述指标比较,P<0.05。结论胰岛素泵(CSII)与胰岛素多次皮下注射(MSII)均可改善新发2型糖尿病患者的胰岛功能,但两者相比较,早期应用CSII能更好的解除高糖毒性,使受损的胰岛B细胞功能逆转,减轻胰岛素抵抗,对患者残余胰岛功能尽早起到保护作用,延缓急慢性并发症的发生发展,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨早期应用胰岛素治疗对初诊2型糖尿病患者的血糖控制及胰岛功能的影响。方法对80例新诊断2型糖尿病患者随机分成两组胰岛素治疗组40例(A组)及口服降糖药物治疗组40例(B组),进行为期2-3周的治疗。对两组患者治疗前后进行空腹及餐后2小时血糖、胰岛素测定,并测定胰岛β细胞功能指数、胰岛素抵抗指数。结果两组患者治疗后都可以使患者血糖达到良好控制;胰岛β细胞功能指数治疗后A、B两组均有明显改善,但A组较B组改善明显,差异有显(P<0.05);HOMA-IR治疗前后治疗后A组较治疗前明显降低,差异有显著意义(P<0.05)B组虽有降低,但差异无显著意义(P>0.05)。结论对初诊的2型糖尿病患者,早期使用胰岛素治疗可快速有效控制血糖,其改善胰岛β细胞功能比口服降糖药物的作用显著,并可获得良好的血糖预后。
简介:摘要目的比较甘精胰岛素和胰岛素泵治疗HbA1C>9%的初诊超重或肥胖2型糖尿病患者的疗效以及对胰岛β细胞功能的影响。方法新诊断2型糖尿病患者60例,随机分为治疗组(甘精胰岛素联合二甲双胍、阿卡波糖)和对照组(胰岛素泵)治疗2周,分别于治疗前后检测血糖,胰岛素、C肽水平。计算胰岛β细胞功能(Homa-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)、血糖曲线下面积(AUCG)、胰岛素曲线下面积(AUCI)。比较各项指标的变化,观察低血糖发生情况。结果两组患者治疗后FPG、2HPPG、AUCGHOMA-IR较治疗前有显著下降,INS、C肽、Homa-β、AUCI较治疗前升高有统计学意义(P<0.05),两组之间治疗前后均无显著差异。结论甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病与胰岛素泵强化治疗血糖控制水平和改善胰岛细胞功能的作用相当,值得临床推广应用。
简介:摘要目的观察初诊的2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗的临床疗效。方法将初诊的2型糖尿病患者70例随机分为胰岛素强化组(治疗组)35例和口服降糖药物组(对照组)35例,疗程4周,比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-β)。结果治疗后两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数和胰岛素分泌指数均较治疗前有改善(P<0.05),且治疗组FPG下降指数和FINS、HOMA-β升高指数较对照组明显,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病患者给予短程胰岛素强化治疗比常规口服降糖药物能更有效控制血糖,改善胰岛β细胞分泌功能。
简介:摘要目的观察比较胰岛素泵进行连续皮下胰岛素输注(CSII)和常规多次皮下注射胰岛素(MSII)治疗2型糖尿病合并肺部感染的疗效。方法将60例2型糖尿病合并肺部感染患者随机分为两组应用胰岛素泵连续皮下胰岛素输注组(观察组)和多次皮下注射胰岛素组(对照组)。每组30例,对比分析两组血糖,血糖达标时间、血糖达标后胰岛素用量及低血糖发生率等指标。结果观察组血糖达标时间、血糖达标后胰岛素用量及低血糖发生率等指标显著优于对照组。结果具有统计学意义(P<0.05)。结论应用胰岛素泵连续皮下胰岛素注射比常规多次皮下注射胰岛素治疗2型糖尿病合并肺部感染,具有见效快,胰岛素用量少,低血糖发生率低,疗效好的优点,值得临床推广使用。