简介：摘要在临床中，对于无并发症、胎儿大小与胎位正常、宫颈条件较好的初产妇一般会劝说其采用自然分娩，但因受心理、身体因素影响，多数产妇并不敢或不希望采用自然分娩。自然分娩是一个产程时间长、反复且复杂的过程，传统的接生方式较为局限，常采用脱肛保护会阴接生，同时为了缩短第二产程，常采取会阴侧切缝合术，不仅间接提升了产妇的疼痛程度，同时提升手术指征。

简介：摘要目的探讨会阴无保护接生技术的临床护理效果。方法以2017年1月—2018年2月90例无妊娠合并症分娩产妇为对象进行随机分组，传统接生组实施传统接生方法，实验组应用会阴无保护接生技术。比较两组无妊娠合并症分娩产妇满意人数；第二产程的平均时间、产程产妇配合度；护理前后不良心理；会阴侧切概率。结果实验组无妊娠合并症分娩产妇满意人数高于传统接生组，P＜0.05；实验组第二产程的平均时间、产程产妇配合度优于传统接生组，P＜0.05；护理前两组不良心理相似，P＞0.05；护理后实验组不良心理优于传统接生组，P＜0.05。实验组会阴侧切概率低于传统接生组，P＜0.05。结论会阴无保护接生技术在无妊娠合并症分娩产妇护理中的干预结果确切，可降低会阴侧切概率，改善产妇心理状态，提高满意度。

简介：摘要随着社会时代的进步发展，医疗纠纷已经成为社会各界广泛关注的问题，大部分领域都过于重视对患者一方的利益保护，忽略对医方的法律保护，针对医院中出现患者伤医的现象无法准确合理进行处理，使医院受到不同类型的损失。本文针对医疗纠纷的现状和主要类型进行分析，提出对医方法律保护的策略，促进医学领域的进步发展。

简介：摘要目的探究分析在产妇分娩中应用适度保护会阴接生的护理效果。方法从2015年12月—2017年12月我院收治的阴道分娩产妇中抽选153例，用住院号的单双号随机分为实验组和对照组。实验组77例，接受适度保护会阴接生，对照组76例，应用传统方法接生，对比两组产妇的护理效果。结果实验组会阴完整概率为92.21%，一度裂伤概率为6.49%，二度裂伤1.30%；对照组会阴完整概率为80.26%，一度裂伤概率为5.26%，二度裂伤14.47%，实验组会阴完整概率明显高于对照组，二度裂伤概率明显低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在产妇分娩过程中采用适度保护会阴接生能够有效降低产后大出血概率，保护产妇会阴，减少新生儿窒息情况，改善妊娠结局，值得推广使用。

简介：摘要目的通过观察压力控制容量保证（PCV-VG）、容量控制（VCV）和压力控制（PCV）3种通气模式下全麻腹腔镜手术患者动脉血气分析指标及通气进而评估其动脉血气及气道压的不同。方法选择本院需要在全麻下行腹腔镜手术的患者150例随机分为三组，A组采用PCV-VG通气模式，B组采用VCV通气模式，C组采用PCV通气模式。结果SpO2比较在A组内差异无显著（P＞0.05）、B、C两组组内差异显著（P＜0.05），T2、T3时点SpO2（A）＞SpO2（C）＞SpO2（B）,组间差异显著（P＜0.05）。乳酸（Lac）A、C组内差异无显著（P＞0.05），B组组内差异显著（P＜0.05），T2、T3时点Lac（A）＜Lac（C）＜Lac（B）组间差异显著（P＜0.05）。气道压（Paw）气腹后均大于气腹前和气腹结束后，组内差异显著（P＜0.05），T2、T3时点Paw（A）＜Paw（B）、Paw（C）＜Paw（B）,组间差异显著（P＜0.05）。结论腹腔镜手术全麻过程中，采用PCV-VG通气模式较VCV及PCV更有利于患者通气性肺损伤的保护，也更有利于患者动脉血气及内环境的稳定。

简介：摘要目的对产妇侧卧位分娩结合无保护会阴接生的临床护理措施、护理效果进行探讨。方法取我院产科于2013年11月—2018年7月接收的230例经阴道自然分娩的产妇，随机分为无保护助产组和常规保护助产组。对两组自然分娩的产妇护理效果比较。结果无保护组产妇的会阴裂伤占比20.00%，会阴侧切占比18.26%，会阴水肿占比6.09%，常规保护助产组为31.30%、71.30%、20.00%，组间差异显著（P＜0.05）。无保护组产妇的新生儿出现并发症占比0.87%（1/115），与常规助产组相比7.83%（9/115），降低明显（P＜0.05），差异有统计意义。结论侧卧位分娩配合无保护会阴的助产方式不仅可以减少产妇的会阴损伤风险还降低了新生儿并发症的几率，对产妇和新生儿都起到保障作用，相比于常规的保护式助产反式优势明显，对临床护理有借鉴意义。

简介：摘要目的观察临床护理保护在呼吸内科护理管理中的运用疗效。方法随机选取我院呼吸内科2017年3月—2018年2月收治的126例呼吸系统疾病患者为本次研究对象，按照是否给予临床护理保护管理将所有患者分为对照组（63例常规护理管理）与实验组（63例临床护理保护管理），比较两组患者护理管理效果。结果实验组患者护理管理后患者对临床护理满意度（96.82%）明显高于对照组（77.78%）,P＜0.O5。结论对于呼吸系统疾病患者给予临床护理保护管理效果明显优于常规护理管理。

简介：摘要缺血性脑血管病病因繁多，病理机制比较复杂，包括血流动力学变化、血液成分改变、血管壁病变等。临床上针对缺血性脑血管病的治疗重视程度很高。神经保护剂属于治疗缺血性脑血管病的主要药物之一，分析神经保护剂治疗缺血性脑血管病研究进展意义重大。本文首先分析了缺血性脑血管病理生理，然后探究神经保护剂治疗缺血性脑血管病的效果，以供参考。

简介：摘要目的探究分析丙泊酚静脉麻醉在急性重型颅脑损伤术中所起到的脑保护作用。方法选取我院2016年1月—2018年1月的94例进行了急性重型颅脑损伤术的患者病例,并将其随机分为干预组和对照组。对于干预组，我们给予其丙泊酚进行诱导麻醉，对照组则使用咪达唑仑为主要诱导麻醉，并仔细记录两组患者手术前后的脑氧分压变化、颅内压（LCP）、术后患者清醒时间和细胞炎性情况。结果在脑氧分压变化、颅内压（LCP），以及术后患者清醒时间等方面，干预组都或多或少的优于对照组,且两组数据差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论在急性重型颅脑损伤术中用丙泊酚进行静脉麻醉可以起到十分显著的脑保护作用，且能抑制患者的炎性反应，使患者的预后情况得到改善，提高医院信誉度和患者满意度，使患者早日康复。

简介：摘要目的研究右美托咪定对颅脑外伤患者脑保护的影响。方法颅脑损伤手术患者60例，随机分为观察组，麻醉前泵控输注右美托咪啶0.5μg／kg，持续时间30分钟；对照组麻醉前0.9%氯化钠注射液泵注，持续时间30分钟。比较切皮前(T0),手术１h(T1)、2h(T2)和缝合切口时(T3)时采集颈内静脉球部血及桡动脉血样行血气分析，计算动脉－颈内静脉球部血氧差（Da-jvO2）和脑氧摄取率（ERO2）。结果与T0相比，两组T1、T2和T3各时点颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、动脉氧分压(PaO2)、颈内静脉血氧分压(PjvO2)、D(a-jv)O2和CEO2均升高(P＜0.05);与对照组比较，观察组在T1、T2和T3各时点SjvO2升高，D(a-jv)O2和CEO2下降（P＜0.05）。结论右美托咪啶对颅脑外伤患者具有明显改善脑氧代谢的作用，具有脑保护的作用。

简介：摘要目的探索新媒体应用于维持性血液透析患者动静脉内瘘保护的需求。方法选取11例维持性血液透析患者进行个人面对面半结构深度访谈，运用主题分析法对访谈内容进行现象学研究。结果根据患者对新媒体应用于内瘘保护的需求提炼出造瘘影响、对内瘘认知状况、内瘘健康教育方式需求、新媒体了解程度以及新媒体应用于内瘘保护的期望5个主题。结论维持性血液透析患者缺乏全面和更深层次的健康教育知识，对自身在健康促进中的认知还不够，对于基于新媒体健康教育信息平台应用于内瘘保护的需求迫切。

简介：摘要目的探讨氢氯噻嗪对老年高血压患者血压控制及靶器官的保护作用。方法选取80例老年高血压患者为研究对象，按照自愿原则，将其均分为观察组和对照组，对照组采用坎地沙坦进行治疗；观察组在对照组基础上加用氢氯噻嗪。比较两组患者各项情况。结果两组治疗前24h动态血压无明显差异（P＞0.05），治疗后观察组24h动态血压明显优于对照组（P＜0.05）。治疗后两组SCr、BUN水平与治疗前无明显差异（P＞0.05），而Ccr、UAER、血β2-MG、尿β2-MG指标，两组均有明显下降（P＜0.05），而两组比较无明显差异（P＞0.05）。观察组治疗后LVM、LVMI下降幅度明显大于对照组（P＞0.05）。结论氢氯噻嗪能有效控制患者的血压，能有效逆转左心室肥厚，对肾功能的保护作用不显著。

简介：摘要目的分析经尿道前列腺钬激光剜除术术中主动保护尿控功能的临床价值。方法在2014年2月至2017年3月期间选择100例在我院接受治疗的前列腺增生患者作为研究对象。所有患者均接受经尿道前列腺钬激光剜除术治疗。在常规手术步骤中添加术中尿控功能的保护。观察和对比患者手术前后的尿道功能。结果术后患者的最大尿流量、残余尿量、前列腺症状评分均显著由于术前状态，数据差异突出，统计学结果显著（P＜0.05）。结论经尿道前列腺钬激光剜除术术中主动保护尿控功能的临床价值突出，能够有效的减轻患者的并发症症状，改善患者的尿控功能，值得临床推广。

简介：摘要目的研究分析高位腹膜前股疝无张力修补术在保护老年股疝患者股静脉中的作用。方法收集2014年12月—2017年12月期间我院收治的老年股疝患者64例作为研究对象，按照单盲的原则将这64例老年股疝患者均分为对照组和观察组，对照组的32例患者接受传统修补术治疗，观察组的32例患者接受高位腹膜前股疝无张力修补术治疗，观察对比两组患者的临床疗效与股静脉影响。结果观察组患者的临床治疗有效率为93.75%明显高于对照组；观察组32例患者术后出现1例切口血肿、1例股静脉局部隆起，手术对股静脉不良影响率为6.25%；对照组32例患者术后出现4例切口血肿、3例股静脉局部隆起，手术对股静脉不良影响率为21.88%；两组数据差异（P＜0.05）具有统计学意义。结论腹膜前股疝无张力修补术在保护老年股疝患者股静脉中的作用明显，能够有效降低对股静脉不良影响。

简介：摘要目的研究小潮气量联合呼气末正压肺保护通气对全身麻醉的老年患者心输出量存在的影响。方法采取回顾式分析对本院2016年3月—2017年3月接受腹部手术治疗的120例老年患者。将120例老年患者平均分为3组，每组研究对象为40例，以A、B、C组展开研究。如A组，对其则采取常规通气模式，其潮气量为8mL/kg，PEEP0cmH2O（以1cmH2O=0.098KPa作为计算）；B组则保持其潮气量为6mL/kg，PEEP5cmH2O；C组潮气量为为6mL/kg，PEEP8cmH2O，对3组患者血压及心率以及心输出量、动脉血气等展开比较。结果A、B、C3组患者平均的动脉压以及心输出量都较为稳定。而采取呼吸模式之后，发现B、C2组患者在中心静脉压上存在上升趋势，且气道平均压也出现升高情况。结论小潮气量联合5cmH2O及8cmH2OPEEP肺保护通气，能够对全身麻醉的老年患者在心输出量方面产生较低的影响，且可以在临床中得到广泛应用。

简介：摘要目的观察参附注射液对行体外循环瓣膜置换术的风湿性心脏病患者血液中凝血纤溶系统和血清炎性介质的影响。方法选取择期行体外循环瓣膜置换术的风湿性心脏病患者80例，随机分为研究组和对照组，每组40例。麻醉诱导后研究组患者静脉输注参附注射液，负荷剂量为1ml/kg，之后以每小时10ml/h的速率输注至手术结束;对照组患者给予等容量的生理盐水。于注射肝素前（T1）、注射鱼精蛋白后10min（T2）、关胸骨时（T3）、手术后5h（T4）采血，观察两组血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)含量、血小板计数(PLT)的变化，同时观察切皮前（T5）、体外循环（CPB）即刻（T6）、CPB开始2h（T7）、CPB结束（T8）及CPB结束后24小时（T9）血清白介素6（IL-6）、C反应蛋白（CＲP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化情况，并记录24h浓缩红细胞用量、血浆用量、体外循环时间、手术时间等临床指标。结果两组各时间点PLT、PT、APTT、TT、FIB、D-D比较差异均有统计学意义(P均＜0.05)；两组T5、T6的血清IL-6、CＲP、TNF-α含量比较差异无统计学意义(P均＞0.05)；研究组T7、T8、T9的血清IL-6、IL-8、CＲP、TNF-α含量低于对照组，差异有统计学意义(P均＜0.05)。结论参附注射液对行体外循环瓣膜置换术的风湿性心脏病患者血液具有一定的保护作用。

简介：摘要目的分析应用纳米碳和亚甲蓝示踪剂对临床甲状腺手术中甲状旁腺的保护作用。方法随机选取我院自2017年1月—2018年1月择期行甲状腺手术的甲状腺癌患者共有135例，将患者按照随机数字表法分为A组、B组和C组，每组各45例。A组患者在手术前进程超声定位并注入示踪剂亚甲蓝，B组患者在手术前进程超声定位并注入示踪剂纳米碳，C组患者不给予示踪剂。比较各组患者的甲状旁腺素值、甲状旁腺损伤状况以及低血钙症比例。结果术后，A组和B组患者的甲状旁腺素值比C组的明显增加，差异具统计学意义（P＜0.05）；A组和B组患者的甲状旁腺误切率和低血钙症比例均比C组的明显降低，差异具统计学意义（P＜0.05）；B组患者的甲状旁腺素值比C组的明显增加，差异具统计学意义（P＜0.05）；B组患者的甲状旁腺误切率比A组的明显降低，差异具统计学意义（P＜0.05）；A组和B组患者的低血钙症比例无统计学差异（P＞0.05）。结论甲状腺手术中应用淋巴示踪剂纳米碳和亚甲蓝均能保护甲状旁腺组织，前者的保护作用更强，能保证手术的顺利实施。

简介：摘要目的研究比较老年重症肺炎合并呼吸衰竭应用呼吸机肺保护性通气与序贯通气治疗的效果。方法本次选择的100例研究对象都是2015年8月—2017年8月，在我院接收治疗的老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者，根据治疗方式的不同将100例患者分为两组，其中50例采用呼吸机肺保护性通气治疗，为保护组，另外50例患者采用序贯通气治疗，为序贯组，分析比较两组各项通气时间和治疗前和治疗后的各项指标。结果两组治疗前各项指标比较，P＞0.05；治疗后，PH、PaO2显著高于治疗前，且保护组PaCO2显著高于保护组，P＜0.05；两组机械通气时间比较不存在统计学意义，序贯组有创通气时间短于保护组，P＜0.05。结论呼吸机肺保护性通气与序贯通气治疗，两种治疗方法可以保证治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭疾病的有效性，其中，前者拥有低潮气量，允许性高碳酸血症特点，后者能够减少有创通气时间，医生在实际治疗过程中，要根据患者的实际情况合理选择治疗方式。

简介：摘要目的讨论氦氖激光联合3M保护膜及康乐宝造口粉在ICU老年失禁性皮炎患者中的应用。方法选择我院2014年7月至2017年7月在ICU治疗失禁性皮炎的70例老年患者，将这些患者进行随机分组。对照组患者使用氧化锌软膏进行常规护理，观察组患者则在在接受基础护理之上使用氦氖激光联合3M保护膜及康乐宝造口粉，比较两组患者的愈合时间和复发情况。结果对照组患者失禁性皮炎的愈合时间为（7.26±2.37）d，复发率为17.14%，观察组愈合时间为（4.21±1.41）d，复发率0%,两组比较差异显著（P＜0.05）。结论使用氦氖激光联合3M保护膜及康乐宝造口粉造口护理粉对ICU老年失禁性皮炎有显著的疗效，可以促进伤口愈合，提高疾病康复时间，值得临床推广使用。

简介：摘要缺血再灌注损伤（IschemiaReperfusionInjuryIRI）是指经历缺血的器官或组织在恢复供血和供氧后，器官或组织损伤反而加重，甚至出现损伤不可逆的现象，通常由炎症级联反应引发，包括活性氧（ROS）、活性氮（RNS），细胞因子、趋化因子、白细胞活化等。肾缺血再灌损伤（Renalischemiareperfusioninjury,RIRI）是一个非常复杂的病理过程，其主要通过线粒体损伤、炎症、凋亡、氧化应激等途径造成肾脏损伤1。研究表明2-3EGCG对RIRI具有保护作用，本文对近年来EGCG在防治RIRI中的运用及其作用机制的研究进展予以综述。