简介：摘要目的分析研讨改良终点法和原终点法在临床生化检验中的应用价值。方法从我院2017年2月至2018年3月期间收治的住院和门诊患者中抽取70例进行讨论，70例患者均接受检验，以氧化酶法对血清葡萄糖进行测定，用原终点法、改良终点法实施实例检测，评价两种检测方式的精密度、相关性等。结果原始法与改良法比较，共测45份标本，回归方程y=1.0113x-0.0380，r=0.9991。t检验t=1.8951，P=0.213。此两种方法检测结果无统计学意义（P>0.05）。正常浓度下，改良终点法批内CV和总CV比原终点法高，异常浓度下，原终点法批内CV值和总CV值比改良终点法高，组间数据有统计学意义（P<0.05）。分析线性结果得知，高浓度状态下，改良终点法线性浓度优于原终点法，低浓度、中浓度下，改良终点法和原终点法线性关系较为良好。结论改良法在临床生化检验中，精密度高，线性范围广泛，且检测中可节约试剂成本，值得推广。

简介：摘要目的比较腰—硬联合麻醉单点和双点法穿剌用于剖腹产术后的镇痛效率果和不良反应。方法选行剖腹产术的患者400例，ASAI-II级，随机分为两组；单点法组；在L2-3穿刺行腰麻，并于同一腰椎间隙硬膜外穿刺置管；双点法组；在T12—L1硬膜外穿刺置管，并于L2—3穿刺行腰麻，术后硬膜外管接相同镇痛泵。分别于术后6，12，24，48小时记录VAS评分BROMAGE评分，ＰＣＥＡ的按压次数以及患者术后镇痛的综合满意度评分，不良反应情况1。结果两种方法术后患者连续硬膜外自控镇痛（PCEA）的综合满意度没有明显的差别（P＞0.05）。结论腰-硬联合麻醉单点法和两点法用于剖腹产术后镇痛效果，不良反应及患者的术后镇痛综合满意度，在同样的药物及浓度剂量情况下没有明显的差异，而单点法腰麻后头痛，等并发症明显少于双点法且简单易行，是临床PCEA的合理选择。

简介：摘要建立了实用的肌酐酶法测定方法,通过实验将比色测定终点法改为两点法,使其适合自动分析，并节省工具酶。本法的线性为0～2749Μmmol/L，精密度手工操作，批内CV<3%,总CV<5%。三种分析仪的批内CV在0.34%～1.44%间，回收率99.66%～100.9%。本法(Y)和BM的试剂(X)比较Y=0.973X+10.33Μmol/L,r=0.9995。

简介：摘要目的探讨一点法双侧颈丛神经阻滞麻醉在实施颈部手术中的效果。方法采用1%利多卡因与0.375%布比卡因混合液，一点法双侧颈丛神经阻滞，深丛4-5ml、浅丛6-8ml用于甲状腺等手术的麻醉。结果全部病人阻滞效果满意，无一例术中改变麻醉方法。结论一点法双侧颈丛神经阻滞方法简单，骨性标志明确，易掌握，局麻药用量小，安全性高，是单纯甲状腺腺瘤切除，双侧甲状腺次全切除等手术较理想的麻醉方法之一。

简介：摘要目的分析本院鲍曼不动杆菌耐药性和临床特点，指导用药。方法对141株鲍曼不动杆菌使用美国BD公司生产的PhonenixTM—loo凤凰全自动细菌鉴定／药敏检测系统对细菌进行鉴定及药物敏感性试验进行统计和分析。结果141株鲍曼不动杆菌主要分布在康复科，其次是ICU。主要为痰标本。对多数抗菌药物的耐药率达80%以上，特别是亚胺培南，美罗配能，庆大霉素等，对头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素敏感率较高。结论鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药严重，甚至多重耐药。应加强细菌耐药性监测，提供临床合理用药，防止鲍曼不动杆菌感染在医院内暴发。

简介：摘要目的探讨肺炎患者痰标本中不动杆菌分布、鉴定及耐药性，分析其耐药机制，为临床治疗感染性肺炎合理选用抗生素提供依据。方法对我院2012年1月至2013年2月收治的180例肺炎感染患者的痰标本进行细菌培养及菌株分离，纯化后用HX-21细菌鉴定药敏分析仪进行细菌鉴定，并采用药敏纸片法检测菌株对14种常用抗生素的耐药率。结果从临床送检的标本中共分离出不动杆菌66株，各菌株均呈现出一定的耐药性。结论感染性肺炎在经验用药阶段，首选头孢3、4代抗菌素，同时要根据病原学确诊，进行靶向治疗,筛选敏感抗生素；对重症感染，主张亚胺培南或β-内酰胺类与氨基糖苷类联合用药治疗。

简介：摘要目的探讨本科重症监护室鲍曼不动杆菌感染的护理对策。方法对本科重症监护室2011年5月～2012年5月行人工气道机械通气患者感染鲍曼不动杆菌21例病例进行调查分析。结果有18例患者除首次痰培养有鲍曼不动杆菌生长外，根据药敏治疗1～2周后再行痰培养，结果未见鲍曼不动杆菌生长。结论应实施有效的消毒隔离措施，加强医院感染知识学习，以预防鲍曼氏不动杆菌感染。

简介：摘要目的通过对鲍曼不动杆菌耐药性的分析，总结其耐药性特点和趋势，为临床医师的诊断和治疗提供依据。方法对2010-2012年住院患者各类标本分离到的鲍曼不动杆菌分布及耐药性进行统计分析。结果鲍曼不动杆菌主要来源于痰、咽拭子及创面分泌物、尿液等标本，对头孢哌酮舒巴坦较为敏感。结论鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物耐药性呈逐年上升且有泛耐药趋势，临床医师应根据药敏试验制定治疗方案，合理选择抗菌药物。

简介：摘要目的调查本院2008年-2009年期间临床分离的不动杆菌感染分布及其对抗生素的耐药情况,了解对治疗和预防感染的重要性。方法采用美国德灵公司Autoscan4半自动鉴定仪进行鉴定和药敏试验。结果通过133例标本的检测，得出不动杆菌主要引起呼吸系统及外伤感染。结论不动杆菌的感染现状和耐药性及耐药趋势，应引起临床方面高度重视。

简介：摘要目的探讨关节镜下应用高强线三点法固定胫骨髁间棘撕脱骨折的临床效果。方法选取本院2011年12月～2014年12月诊治的胫骨髁间棘撕脱骨折患者68例，采用随机数字表法分为两组，34例患者实施关节镜下空心钉固定治疗为对照组，34例患者实施关节镜下高强线三点法固定治疗为观察组，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者愈合时间明显少于对照组，膝关节功能评分、优良率均明显高于对照组，术后疼痛评分、并发症发生率均明显低于对照组，膝关节活动度明显大于对照组（p＜0.05）。结论关节镜下应用高强线三点法固定胫骨髁间棘撕脱骨折的效果良好，可明显缩短患者的恢复时间，有效改善膝关节功能，并发症少且安全性高。

简介：摘要目的探讨鲍曼不动杆菌的耐药性，为临床治疗和预防提供依据。方法回顾分析2016年年桐乡第一人民医院临床分离得到的187株鲍曼不动杆菌（非重复株）的标本类型与耐药情况。结果187株鲍曼不动杆菌主要来源痰标本，药敏结果显示除替加环素,左旋氧氟沙星，氨基糖苷类抗生素外，其他抗生素的耐药率的均超过40%。结论我院鲍曼不动杆菌的耐药现象日趋严重，应加强耐药检测管理，合理选用抗生素，控制耐药株的产生。

简介：摘要目的探讨重症患者多耐药鲍氏不动杆菌的耐药性。方法从2010年4月至2011年3月中山大学附属第三医院住院患者中分离53株多药耐药鲍氏不动杆菌(multidrug-resistantAcinetobacterbaumannii，MDR-AB)，采用法国进口梅理埃公司MeiliaiATB全自动微生物鉴定仪鉴定菌株,用K－B法测定鲍氏不动杆菌对13种抗菌药物的敏感性。结果鲍氏不动杆菌主要分离自痰标本,占84.6%；病区主要分布在ICU(28.7%)，神经外科(26.8%)。有53株鲍氏不动杆菌是多耐药菌，其中7株是泛耐药鲍氏不动杆菌。结论重症患者鲍氏不动杆菌耐药严重，其治疗可以选择碳青霉烯类、含舒巴坦制剂。替加环素对耐碳青酶烯鲍氏不动杆菌的治疗效果不容乐观。

简介：摘要目的为了预防鲍曼不动杆菌感染发生，探索正确的护理对策。方法回顾性调查分析2012年12月80例住院病人的鲍曼不动杆菌感染情况，通过实施护理干预，观察鲍曼不动杆菌感染的改善状况。结果护理干预前，80例住院患者中深部痰培养发现鲍曼不动杆菌感染11例，表明移植ICU鲍曼不动杆菌感染密度以深部痰培养最高，达到13.75%。经对症护理后，2013年5月间移植ICU住院82例患者，深部痰培养仅4例出现鲍曼不动杆菌感染，感染密度下降为4.88%。结论加强院内感染的监测，及时采取有效的护理对策对预防和控制鲍曼不动杆菌院内感染的发生具有重要意义。

简介：摘要目的探讨分析多重耐药鲍曼不动杆菌耐药谱和临床特点。方法将2014年4月至2015年3月我院收治的182例患者作为研究对象，入院后，给予患者常规检查，如血压、体温等，均进行药敏实验，分析多重耐药鲍曼不动杆菌耐药谱和临床特点，为医生确定治疗方案提供了一定依据。结果本次182例标本中共检出179例鲍曼不动杆菌，检出率为98.35%，其中痰液最多，占比为74.17%，其次为创伤口分泌物，占比为9.89%。经分析后得知，对阿安培南敏感率为60.21%，头孢哌酮的敏感率为49.71%，哌拉西林的敏感率为36.45%，舒巴坦的敏感率为29.74%。结论多重耐药鲍曼不动杆菌存在较强的耐药性，治疗此类病菌所导致的疾病可采用西司他汀、亚胺培南等药物，若患者疾病严重可将药物联合使用，以达到提高临床治疗疗效的目的。

简介：摘要目的了解本地区临床分离的鲍曼不动杆菌的感染分布及耐药性变迁情况，探讨泛耐药鲍曼不动杆菌合理的治疗方案方法回顾性调查分析2007年1月～2011年12月临床标本中分离的鲍曼不动杆菌625株，了解其临床感染分布特点及比较其泛耐药菌株检出率的变化情况，并对近两年泛耐药菌株感染者的临床治疗方案及效果进行跟踪。结果鲍曼不动杆菌临床分布以ICU最占47.84%，其次为肿瘤科；各科室痰液标本分离率最高，其次为各种分泌物标本。并且泛耐药的鲍曼不动杆菌菌株检出率不断上升，对CLSI规定的可选15种药物中平均耐药率均超过了50%，其中耐药率最低的亚安培南耐药率从2007年的34.3%上升至72.6%。对随机抽取病历资料显示泛耐药感染者结合营养支持疗法疗效显著优于单纯使用抗生素者。结论鲍曼不动杆菌的分离率不断增加，广泛性耐药菌株检出率不断上升，改变细菌感染就一定得用抗生素的传统思维模式，进行规范的耐药监测，及时调整并采用多种治疗方案以便有效遏制泛耐药菌株感染者病死率上升是十分必要的。

简介：摘要多重以及泛耐药鲍曼不动杆菌导致的感染流行已成为全球关注的公共卫生问题。绝大多数细菌基因及其表型特征均充分反映为耐药鲍曼不动杆菌，而此类细菌的外膜通透屏障与药物主动外排泵的协同作用使得耐药鲍曼不动杆菌呈现出天然的耐药性，使其发生感染后可选择的药物有限。为此，在临床治疗过程中常见舒巴坦复合制剂、多粘菌素E、碳青霉烯类作为首选，本文就鲍曼不动杆菌对临床主要使用的抗菌药物的选择做一综述。

简介：摘要目的探讨2012年—2015年我院鲍曼不动杆菌耐药情况变迁，从而将其作为依据为鲍曼不动杆菌感染的临床治疗提供帮助。方法使用VITEK-60全自动微生物鉴定系统鉴定细菌，使用K-B纸片扩散法进行药物敏感性试验，以CLSI标准为依据判定结果。结果在四年内我院一共分离了1618株鲍曼不动杆菌，呼吸道标本是其主要来源，所占比例为92%。分离株数也不断增多，从2012年的116株到2015年的696株，其标本分离株数增长到了原先的6倍。在对这些抗菌药物进行连续4年的监测后，其都出现了不同程度的耐药性，亚胺培南是耐药率上升最明显的药物，其从38.4%上升到了最后的56.2%。耐药率高于50%的抗菌药物有6种，且其耐药率变化趋势为逐年上升。结论双重耐药鲍曼不动杆菌越来越多，甚至有多重耐药的鲍曼不动杆菌出现。治疗鲍曼不动杆菌的首选药物就是多粘菌素Ｅ、舒巴坦/头孢哌酮。对鲍曼不动杆菌的耐药变迁进行连续监测，可以对其造成的感染进行的临床治疗起到帮助作用。

简介：摘要近年来，泛耐药鲍曼不动杆菌感染日渐增多，对临床构成严重威胁。本文就鲍曼不动杆菌对临床主要使用的抗菌药物的耐药机制研究进展及感染治疗策略做一综述。

简介：摘要目的探讨多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药性及其外排泵adeABC基因携带情况。方法127株鲍曼不动杆菌；采用K-B法进行抗菌药物敏感性试验；采用PCR法扩增外排泵adeA、adeB、adeC基因。结果109株多重耐药鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素、多粘菌素的耐药率最低，多重耐药株检出率明显高于非多重耐药株。结论本地区鲍曼不动杆菌耐药情况严重；外排泵adeABC基因为本地区多重耐药鲍曼不动杆菌重要的耐药机制之一。

简介：摘要目的探讨我院住院患者鲍氏不动杆菌的感染分布与耐药性，为临床合理应用抗生素和医院感染的预防、控制提供重要依据。方法菌株来源2016年1月—2017年5月，从我院住院患者标本中分离培养出397株鲍曼不动杆菌，统计分析我院鲍曼不动杆菌的感染分布与耐药性。结果鲍氏不动杆菌的检出标本主要为痰液（占80.6%），检出科室主要为重症医学科（60.4%）。结论鲍曼不动杆菌是引起医院感染的重要条件致病菌，具有耐药性强、耐药谱广的特点，临床上应加强对多重耐药鲍曼不动杆茵实时监测和预防控制。