简介：

简介：　　摘要：目的：分析囊性肾癌多排螺旋 CT诊断及鉴别诊断价值。方法：对我院 2017年 7月 -2018年 6月期间我院收治的 20例囊性肾癌患者资料进行回顾，所有患者均采取多排螺旋 CT诊断，分析患者 CT扫描表现。结果： 20例多排螺旋 CT诊断图像均表现为囊性、囊实性肿块，呈规则和不规则形态，径位大小各异，且伴随着囊壁增厚情况，其中 7例表现为壁结节， 4例表现为囊壁钙化、 3例表现为瘤内分割，囊壁分隔和厚度不统一，增强后壁结节、囊壁和囊分隔可见强化，且特征表现为“快进快出”。肿瘤细节和周围组织关系需多平面重建图像才能更清晰、直观的表现。结论：囊性肾癌在 CT图像中具有一些典型特征，通过多排螺旋 CT扫描能为临床诊断提供更清晰、准确的图像，但诊断过程中，需注意与其他囊性病变进行区分。  　　关键词：囊性肾癌 ;多排螺旋 CT;诊断价值  　　近年来，多排螺旋 CT在临床应用日渐广泛，成为肾脏肿瘤最重要的诊断方式 [1]。图像处理技术也转变为多平面重建和三维重建。囊性肾癌是常见肾癌，也常被成为肾细胞癌症，起源于肾小管周围细胞。肾癌和肾囊肿在影像学中都有典型表现，但囊性肾癌影像学表现中较为少见，因此，常出现误诊情况。本文旨在探讨囊性肾癌多排螺旋 CT诊断及鉴别诊断价值，特对我院 20例囊性肾癌患者资料进行分析回顾，现报告如下。  　　 1 一般资料与方法  　　 1.1 一般资料  　　选取我院 2015年 7月 -2017年 6月期间收治的 20例囊性肾癌患者，其中男性 13例，女性 7例，年龄 22-71岁，平均年龄（ 46.5±3.6）岁。所有患者均出现不同程度腰背疼痛情况，其中 6例因出现肉眼血尿症状就诊， 4例因出现镜下血尿症状就诊， 2例因出现腹部肿块就诊， 8例无明显症状，经体检查出或因其他疾病行 CT检查时发现并于我院就诊，并采取肾脏切除手术进行治疗。  　　 1.2 仪器与方法  　　所有患者均进行多排螺旋 CT检查，仪器选用 Siemens SOMATOM Definition AS+64排 128层螺旋 CT扫描仪，增强技术为排泄期、皮质期和实质期三期增强扫描。检查时患者保持仰卧位姿势，从患者剑突处扫描至耻骨处。患者扫描前经右侧肘前静脉时，放置留置针并在平扫结束后进行增强扫描。将 70-100mL非离子型对比剂注射至患者体内，注射时使用高压注射器，注射速度为 3mL/s，注射 35s时对患者皮质期进行扫描，注射 80s时对患者实质期进行扫描，注射 5分钟时对患者排泄期进行扫描。扫描时将管电压参数调整为 90-120kV，层数 ×准直器宽度管参数调整为 64×0.75mm，电流 ×时间参数调整为 150-250mAS，螺距参数为 1.0，层厚和层间距为 5mm，矩阵参数为 512×512。在工作站中传输原始图像重建层间距和层厚参数为 1.0mm的薄层图像，并使用 MPR对冠状面、矢状面图像进行获取查看，如有需要可通过容积重建技术和最大密度投影对图像进行三维重建。  　　 1.3 图像分析  　　对所有患者 MPR矢状面图像、横断面图像、三维重建图像及冠状面重建图像进行分析，观察患者肿瘤所在位置、表现形态、径位大小、实性成分及囊性比例，并着重对患者囊性病变的形态、大小、厚度、壁结节进行观察，分析肿瘤出现增强情况时的强化方式、强化程度以及集合系统之间的关系，最后将所有患者病例结果和手术记录进行比对确认。  　　 2 结果  　　所有患者囊壁分隔和厚度不统一，增强后壁结节、囊壁和囊分隔可见强化，且特征表现为“快进快出”。肿瘤细节和周围组织关系需多平面重建图像才能更清晰、直观的表现。 20例囊性肾癌患者中， 7例右肾出现肿块， 13例左肾出现肿块，且肿块均生长在肾实质内 ;部分患者肿块出现向外生长情况，超出突出于肾轮廓，呈囊性病变或表现为囊性肿块，其中 7例表现为多囊， 13例表现为胆囊，最大尺寸在 1.5-11.8cm左右。  　　 3 讨论  　　由于大多数肾癌肿块均表现为实性密度，囊性肾癌较为少见，加之其恶性程度不明显，预后良好，因此，临床诊断中易与肾脏良性囊性混淆。囊性肾癌主要是指完全囊变的肾癌疾病，如患者肿瘤未出现囊性病变或实质成分较少，均不能称为囊性肾癌。囊性肾癌多发于中年男性群体，一般情况下，囊性肾癌主要分为四类：多房囊性肾癌、壁结节囊性肾癌、单房囊性肾癌及完全坏死肾癌，其中多房囊性肾癌发病机率最高达到 40%[2]。近年来，随着图像诊断技术不断发展，多平面重建、三维重建等图像技术在临床诊断应用日渐广泛。多排螺旋 CT和多平面重建图像技术结合使用，不仅能准确的显示患者囊性病变位置，还能清晰病变大小、形态、边缘特征、内部结构及周围组织关系，为临床诊断提供更高质量的图像，如患者表现典型可基本确认为囊性肾癌，提高临床诊断准确率，有利于患者早期檢查和治疗，但针对表现不典型患者，仍需注意和其他囊性肿瘤区分，必要时可采取活检方式对患者进行诊断。  　　参考文献：  　　 [ 1 ]孙晓忠，刘彩云 .多种病理亚型肾癌的多排螺旋 CT、 MRI表现 [J].黑龙江医学， 2017， 41（ 6）： 548-552.  　　 [ 2 ]石磊，刘福尧 .囊性肾癌的多排螺旋 CT影像表现 [J].现代医用影像学， 2016， 24（ 6）： 986-998.

简介：　　摘要：目的：分析囊性肾癌多排螺旋 CT诊断及鉴别诊断价值。方法：对我院 2017年 7月 -2018年 6月期间我院收治的 20例囊性肾癌患者资料进行回顾，所有患者均采取多排螺旋 CT诊断，分析患者 CT扫描表现。结果： 20例多排螺旋 CT诊断图像均表现为囊性、囊实性肿块，呈规则和不规则形态，径位大小各异，且伴随着囊壁增厚情况，其中 7例表现为壁结节， 4例表现为囊壁钙化、 3例表现为瘤内分割，囊壁分隔和厚度不统一，增强后壁结节、囊壁和囊分隔可见强化，且特征表现为“快进快出”。肿瘤细节和周围组织关系需多平面重建图像才能更清晰、直观的表现。结论：囊性肾癌在 CT图像中具有一些典型特征，通过多排螺旋 CT扫描能为临床诊断提供更清晰、准确的图像，但诊断过程中，需注意与其他囊性病变进行区分。  　　关键词：囊性肾癌 ;多排螺旋 CT;诊断价值  　　近年来，多排螺旋 CT在临床应用日渐广泛，成为肾脏肿瘤最重要的诊断方式 [1]。图像处理技术也转变为多平面重建和三维重建。囊性肾癌是常见肾癌，也常被成为肾细胞癌症，起源于肾小管周围细胞。肾癌和肾囊肿在影像学中都有典型表现，但囊性肾癌影像学表现中较为少见，因此，常出现误诊情况。本文旨在探讨囊性肾癌多排螺旋 CT诊断及鉴别诊断价值，特对我院 20例囊性肾癌患者资料进行分析回顾，现报告如下。  　　 1 一般资料与方法  　　 1.1 一般资料  　　选取我院 2015年 7月 -2017年 6月期间收治的 20例囊性肾癌患者，其中男性 13例，女性 7例，年龄 22-71岁，平均年龄（ 46.5±3.6）岁。所有患者均出现不同程度腰背疼痛情况，其中 6例因出现肉眼血尿症状就诊， 4例因出现镜下血尿症状就诊， 2例因出现腹部肿块就诊， 8例无明显症状，经体检查出或因其他疾病行 CT检查时发现并于我院就诊，并采取肾脏切除手术进行治疗。  　　 1.2 仪器与方法  　　所有患者均进行多排螺旋 CT检查，仪器选用 Siemens SOMATOM Definition AS+64排 128层螺旋 CT扫描仪，增强技术为排泄期、皮质期和实质期三期增强扫描。检查时患者保持仰卧位姿势，从患者剑突处扫描至耻骨处。患者扫描前经右侧肘前静脉时，放置留置针并在平扫结束后进行增强扫描。将 70-100mL非离子型对比剂注射至患者体内，注射时使用高压注射器，注射速度为 3mL/s，注射 35s时对患者皮质期进行扫描，注射 80s时对患者实质期进行扫描，注射 5分钟时对患者排泄期进行扫描。扫描时将管电压参数调整为 90-120kV，层数 ×准直器宽度管参数调整为 64×0.75mm，电流 ×时间参数调整为 150-250mAS，螺距参数为 1.0，层厚和层间距为 5mm，矩阵参数为 512×512。在工作站中传输原始图像重建层间距和层厚参数为 1.0mm的薄层图像，并使用 MPR对冠状面、矢状面图像进行获取查看，如有需要可通过容积重建技术和最大密度投影对图像进行三维重建。  　　 1.3 图像分析  　　对所有患者 MPR矢状面图像、横断面图像、三维重建图像及冠状面重建图像进行分析，观察患者肿瘤所在位置、表现形态、径位大小、实性成分及囊性比例，并着重对患者囊性病变的形态、大小、厚度、壁结节进行观察，分析肿瘤出现增强情况时的强化方式、强化程度以及集合系统之间的关系，最后将所有患者病例结果和手术记录进行比对确认。  　　 2 结果  　　所有患者囊壁分隔和厚度不统一，增强后壁结节、囊壁和囊分隔可见强化，且特征表现为“快进快出”。肿瘤细节和周围组织关系需多平面重建图像才能更清晰、直观的表现。 20例囊性肾癌患者中， 7例右肾出现肿块， 13例左肾出现肿块，且肿块均生长在肾实质内 ;部分患者肿块出现向外生长情况，超出突出于肾轮廓，呈囊性病变或表现为囊性肿块，其中 7例表现为多囊， 13例表现为胆囊，最大尺寸在 1.5-11.8cm左右。  　　 3 讨论  　　由于大多数肾癌肿块均表现为实性密度，囊性肾癌较为少见，加之其恶性程度不明显，预后良好，因此，临床诊断中易与肾脏良性囊性混淆。囊性肾癌主要是指完全囊变的肾癌疾病，如患者肿瘤未出现囊性病变或实质成分较少，均不能称为囊性肾癌。囊性肾癌多发于中年男性群体，一般情况下，囊性肾癌主要分为四类：多房囊性肾癌、壁结节囊性肾癌、单房囊性肾癌及完全坏死肾癌，其中多房囊性肾癌发病机率最高达到 40%[2]。近年来，随着图像诊断技术不断发展，多平面重建、三维重建等图像技术在临床诊断应用日渐广泛。多排螺旋 CT和多平面重建图像技术结合使用，不仅能准确的显示患者囊性病变位置，还能清晰病变大小、形态、边缘特征、内部结构及周围组织关系，为临床诊断提供更高质量的图像，如患者表现典型可基本确认为囊性肾癌，提高临床诊断准确率，有利于患者早期檢查和治疗，但针对表现不典型患者，仍需注意和其他囊性肿瘤区分，必要时可采取活检方式对患者进行诊断。  　　参考文献：  　　 [ 1 ]孙晓忠，刘彩云 .多种病理亚型肾癌的多排螺旋 CT、 MRI表现 [J].黑龙江医学， 2017， 41（ 6）： 548-552.  　　 [ 2 ]石磊，刘福尧 .囊性肾癌的多排螺旋 CT影像表现 [J].现代医用影像学， 2016， 24（ 6）： 986-998.

简介：

简介：　　【摘要】目的：研究分析 X线诊断痛风性关节炎患者的临床价值。方法：选择 2016年 3月～ 2018年 3月在我院进行诊断的痛风性关节炎患者共 120例作为研究分析对象，根据患者诊断方式的不同分为观察组、对照组，对照组应用 CT诊断，观察组应用 X线诊断，将两组患者的诊断结果进行对比。结果：观察组的诊断结果明显优于对照组（ P<0.05），差异有统计学意义。结论：在对痛风性关节炎患者诊断中，应用 X线诊断方式优异的诊断价值，将患者的 X线特点以及表现与患者的临床表现进行掌握，同时将其与实验室检查、 CT诊断结果进行结合，能够早期诊断痛风性关节炎，在临床诊断中值得推广应用。 

简介：【摘要】 目的 探讨接触性出血临床症状与宫颈细胞病理学诊断之间的关系。 方法 报道 200 例接触性出血患者的宫颈液基细胞病理诊断特点。 结果 200 例接触性出血患者，其中 ASC-US 58 例，占 29% ； ASC-H 14 例，占 7% ； HSIL 9 例，占 4.5% ，其中滴虫感染引起的接触性出血 7 例，占 3.5% 。 结论 1. 接触性出血患者的宫颈液基细胞片较大多数阴性片背景稍不好， ASC-US 诊断率稍高，少数接触性出血患者可诊断 LSIL/ASC-H 、 ASC-H 或 HSIL ，或微生物感染（如滴虫）。 2. 对于接触性出血患者的宫颈液基细胞片更应仔细阅片，提高阳性诊断率； 3. 液基细胞片诊断阴性的接触性出血患者，建议每年复查一次，连续复查两年阴性者可每两年或三年复查一次。

简介：【摘要】 目的：研究典型食管性颈椎病的影像学诊断效果。方法：选取我院于 2018年 1月至 2020年 4月期间接治的 40例 典型食管性颈椎病患者为本次研究对象，对40例患者施行颈椎正侧位 X线平片和食管钡餐检查。 结果：颈椎前缘骨赘高度5.0至 6.9 mm为 11例次； 14例次 7.0至 9. 9 mm； 8例次 10.0至 12.9 mm ； 4例次 13.0至 14.9 mm； 3例次 15.0 mm以上。对食管后壁压迫表现出单发以及多发性的弧形压痕， 7例次在颈 4-5椎平面； 32例次在颈

简介：【摘要】：目的：探讨分析胸部闭合性肺实质损伤的 X线诊断价值。方法：选取 2015年 1月—— 2015年 12月我院收治的胸部闭合性肺实质损伤的患者 107例为本次研究对象，所有患者均进行 X线片及 CT扫面检查。对比两种检查方式患者的创伤性湿肺，肺挫伤，气胸的检出率。结果： X线创伤性湿肺的检出率为 68%，肺挫伤的检出率为 77.78%气胸的检出率为 72.73%； CT扫描创伤性湿肺的检出率为 96%，肺挫伤的检出率为 94.44%，气胸的检出率为 95.45%； CT扫面结果中创伤性湿肺，肺挫伤，气胸的检出率明显高于 X线片，两组数据差异明显， P＜ 0.05，具有统计学意义。结论： X 线片临床操作简单，对胸廓全貌、肋骨骨折方面检查结果较好， CT 扫描对肺实质病变的检出更具优势，临床应针对患者的实际情况采用适合的检查方式，以确诊患者的病情，为治疗做出判断为采用依据。

简介：【摘要】目的：探究在妇科临床中应用诊断性刮宫术的临床价值。方法：选取于2017年6月至2019年8月本院妇科收治的140例患者，随机分为观察组（诊断性刮宫术诊断和治疗）和对照组（常规性病理检查诊断和治疗）各70人。结果：相比于对照组，观察组治疗总有效率（97.14%）较高，并发症发生率（12.86%）较低，同时疾病复发率（4.29%）也较低（P

简介：【摘要】目的：分析持续性剖宫产瘢痕妊娠的诊断与治疗方式。方法：以2017年1月至2018年10月在本院接受诊治的15例持续性剖宫产瘢痕妊娠患者作为调查对象，为其实施临床诊断与治疗，对结果与治疗的效果进行记录。结果：根据患者的综合诊断结果实施疾病分型，其中Ⅰ型5例，Ⅱ型6例，Ⅲ型4例。结合其分型标准实施针对性治疗，术后3w患者HCG水平均恢复到正常状态，未见并发症的发生，患者平均住院时间为（17.14±5.02）d。结论：早期诊断持续性剖宫产瘢痕妊娠，有助于根据患者症状特点予以治疗，避免患者病情的发展，降低患者并发症发生率。

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简介：【摘要】目的：探讨肾细胞癌冰冻切片的病理诊断准确性 。 方法：将 2018 年 6 月 -2019 年 6 月 接收的进行肾细胞癌手术病理切片治疗的 120 例患者为例 。随机将其分为实验1组和实验 2组，每组 60 名患者。让实验 1组 采取冰冻切片法 ，让实验2组 采取石蜡切片法 。对两组切片诊断 情况进行比较和分析诊断及鉴别诊断的要点。 结果：冰冻切片确诊癌性病变的准确度高于石蜡切片的准确度 （P<0.05） 。 结论：肾细胞癌 组织冰冻切片的病理诊断性准确度较高，但亚型较多，形态多样，应当注意甄别。

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简介：【摘要】目的：探讨肾细胞癌冰冻切片的病理诊断准确性 。 方法：将 2018 年 6 月 -2019 年 6 月 接收的进行肾细胞癌手术病理切片治疗的 120 例患者为例 。随机将其分为实验1组和实验 2组，每组 60 名患者。让实验 1组 采取冰冻切片法 ，让实验2组 采取石蜡切片法 。对两组切片诊断 情况进行比较和分析诊断及鉴别诊断的要点。 结果：冰冻切片确诊癌性病变的准确度高于石蜡切片的准确度 （P<0.05） 。 结论：肾细胞癌 组织冰冻切片的病理诊断性准确度较高，但亚型较多，形态多样，应当注意甄别。

简介：【摘要】目的：分析绞窄性肠梗阻早期诊断与手术时机的选择。方法：选择2017年1月-2019年1月时间段内我院接收的112例绞窄性肠梗患者，作为本次研究的对象。将2017年1月-2018年1月时间段的患者，设为早期研究组；将2018年1月-2019年1月时间段的患者，设为后期研究组，各56例。通过对比分析，两组患者的死亡率指标、坏死肠管切除率指标，获得本次研究的结果。结果：从治疗情况来说，112例患者中2例患者死亡，110例患者治愈，治愈率为98.21%。12例坏死肠管切除，切除率计算结果为10.71%。其中，早期组死亡例数为1例，切除例数为10例，切除率为10.01%；后期组死亡例数为1例，切除例数为2例，切除率为1.7%。结论：对绞窄性肠梗阻疾病，实施早期诊断和及时手术，可达到降低疾病死亡率和坏死肠管切除率的目的。

简介：【摘要】目的：分析心电图诊断无症状性心肌缺血中的临床价值。方法：选取 2017年 2月 ~2019年 2月我院收治的 60例无症状性心肌缺血患者，采取随机数字表法将其均分为对照组和观察组，每组均为 30例，分别接受常规心电图诊断和动态心电图诊断，观察两组患者诊断阳性率。结果：观察组诊断阳性率明显比对照组高，差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05）。 结论： 无症状性心肌缺血采取动态心电图诊断，准确率较高，可为患者临床诊治提供更多参考依据，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：于职业性尘肺病患者中多排螺旋CT的诊断价值进行评价。方法：对2018年3月到2020年6月的60例疑似职业性尘肺病患者做研究，所有患者均进行多排螺旋CT检查、DR检查，比较诊断结果。结果：在60例疑似患者中，经临床确诊有40例患者是职业性尘肺病，5例患者为叁期、14例患者貮期、21例患者为壹期，10例患者并发胸膜肥厚粘连、18例患者并发肺部感染、12例患者并发肺气肿、9例患者并发肺大疱。CT和DR的符合率、特异度、灵敏度间差异都不显著（P＞0.05）。CT和DR对于并发症的检查率间差异不显著（P＞0.05）。CT和DR的叁期、貮期检出率间差异不显著（P＞0.05）；CT的壹期检出率高于DR（P＜0.05）。结论：于职业性尘肺病患者的诊断中，多排螺旋CT应用价值比较高，能灵敏检出职业性尘肺病和并发症，并能鉴别职业性尘肺病的分期。

简介：【摘 要】放射性核素骨显像是临床常用的诊断措施，可以将骨、关节浓聚的放射性核素或标记的化合物引入体内，使骨和关节显像。临床研究结果显示，该诊断措施敏感性较高，假阴、假阳性分别小于3%、5%。在骨肿瘤诊断中，射性核素骨显像发挥着重要的作用，对疾病诊断及后续治疗具有积极意义。本文主要是对放射性核素骨显像诊断骨肿瘤的应用进展进行综述，旨在为今后的临床诊断工作提供参考。

简介：摘要：目的:本研究为评价心电图在对肥厚型心肌病诊断和疗效评估的临床价值。方法:选取治疗的2013年1月—2020年1月间治疗的的50名肥厚性心肌病患者,对比分析患者与正常人群的12导联心电图的差异,对比研究患者心电图特点与临床疗效的关系。结果:观察组 T 波倒置、P波增宽、ST-T 段压低、QRS 波群时间延长例数较对照组均有显著差异。所有患者进行治疗后临床症状均有明显改善,胸痛和气短、心功能情况均得到改善。结论:肥厚型心肌病患者心电图T 波倒置、ST-T 段压低和QRS 波群时间延长最多见,心电图改变是肥厚型心肌病患者的重要临床辅助诊断依据,且与患者疗效存在一定相关性。

简介：