简介：【摘要】DRGs是一种从国外引进的当代新型医疗保险费用支付方式，这种支付方式简化了医疗保险费用支付流程，大幅度地提高了医疗费用支付的流畅度，与此同时促进了医院管理体系的升级，帮助患者提供更为简化、优质的结算方式。本文基于DRGs医疗保险费用支付方式，对其在我国的实际应用情况和在医疗体系的发展前景进行进一步详细的阐述，旨在充分发挥DRGs在医疗保险费用支付方式的优势，促进医疗费用支付方式变革和完善[1]。

简介：自20世纪90年代末国家对劳保医疗和公费医疗制度进行改革以来，我国的社会医疗保险制度已经在保障范围扩大化、保障与激励一体化、管理服务社会化三个方面取得实质性进步，我国在整体上已经步入全民医疗保险国家行列。党的十八届三中全会对新时期我国全面深化包括社会医疗保险制度改革在内的各方面改革作出了战略部署。在上述背景下，具体、有效地推进社会医疗保险制度改革，是全面贯彻和落实十八届三中全会精神的重要步骤，也是保障全体国民基本医疗费用支出安全的客观要求。新时期社会医疗保险制度改革，要在坚持“全覆盖”、“保基本”、“多层次”、“可持续”的原则下，正确处理以下四方面的关系。

简介：摘要“将生育保险和基本医疗保险合并实施”。其具体实施将不仅影响生育保险的发展，还影响人们对生育价值的认同、社会生产力和经济活力的提升，以及妇女发展和性别平等的实现。考虑到二者在保障对象、保险内容、保障水平以及基金收支原则方面存在差异。不可否认的是，从待遇申领的角度来说，合并之后待遇申领集中办理，手续将更便捷，服务效率更高。

简介：北京市上月启动新一轮公立医院改革试点，先期选取北京友谊医院、朝阳医院、同仁医院等五家市属公立医院，探索管办分开、医药分开、财政价格补偿调控机制、医疗保险调节机制和医院法人治理运行机制等“两个分开、三个机制”改革。其中友谊医院独立承担医药分开试点，试行医事服务费制度，医院药品加成、挂号费和诊疗费全部取消。

简介：摘要本文利分析了养老保险对城镇家庭消费的影响。借助工具变量法解决模型内生性问题，研究发现与未参保家庭相比，参保家庭的消费支出将增加0.61%，但社保缴费率增加1%，城镇家庭消费会降低0.63%。从家庭类型看，国有部门、高收入和年轻家庭社保缴费率对消费的抑制效应高于非国有部门、低收入和老年家庭。从社保类型看，养老保险缴费率增加1%，消费将降低2.58%；而医疗保险缴费率增加1%，消费将增加2.1%。从支出类型看，养老保险缴费率对食品、衣服、教育、娱乐和交通等支出大类均具有显著抑制作用，但养老保险缴费率对子女培训班、烟酒和在外就餐等支出细项却具有显著促进作用。

简介：摘要：自新一轮医改以来，各级公立医院对控制医疗费用不合理增长工作越来越重视，开展了一系列措施进行改革。本文通过对“药占比”这一指标含义的分析以及与标杆医院数据进行对比，发现这一控费中主要指标能够管控的范围逐渐有限，如果仅着力于这一指标控费工作必然会存在一些盲点。因此从信息系统、病案管理、绩效管理几点简要分析了控费工作中存在问题的原因。基于以上分析对公立精神专科医院医疗费用控制从顶层设计、指标体系以及成本管控几个方面提出了一些建议。

简介：近日，记者从山东省深化医药卫生体制改革工作会议上获悉，今年要将基本药物制度实施范围扩大到60％的县（市、区）所属的政府办医疗机构，并进一步完善基本医疗保障制度，稳步提高医疗保障水平，积极推进城镇医保医疗费用门诊统筹，逐步将普通门诊医疗费纳入报销范围。

简介：日前，山西省政府出台《关于开展新型农村社会养老保险试点工作的指导意见》，对全省农村居民的养老问题做出制度性安排。《指导意见》规定，该省农村适龄（16周岁以上未满60周岁）居民均可在其户籍所在地参加新型农保。个人账户基金由农村适龄居民按不低于本县（市、区）上年度人均纯收入5％-10％的标准缴费；

简介：摘要所谓生育保险，是对我国女性职工在社会中的生育价值的认可，因此，作为社会保险“五险”之一的生育保险，为生育女职工提供基本社会保障的同时，也更好地推进了国家优生优育政策、减少了我国人口缺陷、促进了妇女公平就业等问题，对我国社会的稳定和发展具有重要意义。但是，我国现有的生育保险制度仍然存在立法内容不一致、缴纳生育保险费用负担较重、生育保险报销比例不协调等问题，因此，需要进一步给予完善。

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简介：【摘要】目前各省市在医保改革的大环境以及推崇深入的情况下，开始实施DRG医保付费模式，这一重大改革措施将改变以往从医保中获取医疗成本补偿的境况。目前多数医保付费在成本管理这一模块急需优化整改，存在许多弊端。本文通过阐述应用DRG进行医院成本管理的优势，并分析总结在医保付费方面对于成本管理的加强路径，包含以下几个方面如控制资产的采购成本，控制药品采购成本、优化临床诊疗途径等，最为关键的是要建立一套薪酬考评体系，包含了成本、预算、绩效。对资本结构进行优化，以此避免资产使用成本出现过高、浪费的现象。通过医保监管加强管理和监督力度，实现透明公开化的成本管理。

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简介：国务院医改办要求今年6月底前在全国范围内推开城乡居民大病保险，用制度化解居民因病返贫风险，得到业内外广泛关注。城乡居民大病保险制度从2012年开展试点以来，由于涉及“三保合一”管理权限的整合、多地基本医保基金结余不足、引入商业保险公司管理的全新运作模式等，各地在推进过程中遭遇了很多挑战。尽快整合基本医保管理职能，建立稳定的筹资渠道，更好地发挥商业保险机构经办优势，是参与者们所期待的。

简介：摘 要：近年来，随着我国社会经济的不断发展，人口流动量的普遍增强，由此产生的异地就医现象成了人们越来越重视的医疗问题。实施医疗保险异地结算是我国医疗保险制服改革创新的重要内容，也是参保人员所关心的焦点。本文主要分析了新时期下的医疗保险异地结算存在的问题，并提出了一些相应的对策。

简介：摘要随着社会生活水平的不断提高，对于一个家庭来说，生育保险基金逐渐发挥着不可缺失的作用。生育保险基金是社会保险基金中的一个组成部分，是专门为生育职工支付有关待遇的款项。我国生育保险和国家计划生育政策相关联，因此，生育保险基金预见性强，风险不大。生育保险基金保障了参保职工生育期间的基本生活和医疗服务，减轻了一个家庭的经济压力。

简介：建立长期护理保险制度，为失能、半失能老人及其家庭必然长期持续支出的服务费用给予制度性保障，帮助这些老人在生命的最后阶段尽可能维持尊严和生活质量，是很多国家应对人口老龄化的重要战略之一。青岛等地在这些方面已先试先行。然而，如何从国家层面推广这一制度？长期护理保险的筹资该从何而来？这一险种和基本医疗保险又该如何区分？

简介：摘要：随着当前社会经济的进步，我国医疗行业发展极为迅速，虽热在医改的大背景下，医保体系也逐步得以全民普及，但毕竟时间有限，实践期间仍然面临着各种各样的挑战。与此同时国外管理式医疗保险模式的蓬勃发展，切实解决了各国医疗保险行业运营期间所出现的各种问题，因此分析国外管理式医疗保险模式，充分借鉴其功能价值，并将可取之处用于国内医疗营运体系中，也是我国整体医疗行业得以稳定、高效、快速发展下去的基础条件。

简介：根据解放军医院管理杂志社制定的《解放军医院管理杂志支付稿酬、审稿报酬及收取发表费、稿件处理费办法》，我社决定从2004年1月1日起开始收取稿件处理费。来稿须付稿件处理费，每篇为20元。

简介：明年1月1日起，城镇个体人员参加城镇职工医疗保险将比今年少缴200多元，但住院报账的钱却会增加不少。住院“门槛费”总体降幅达20％，个人自付比例下调，报销项目又有增加。成都市政府正式发布《成都市城镇职工基本医疗保险办法》，完善了成都市劳动者的医疗保险。

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