简介:摘要目的一是对5年来我院胆汁培养的病原菌的变迁和相关分布,以及在其耐药性方面的变化进行深入了解,为临床用药的指导进行有效依据的提供。二是对于胆道感染的危险因素以及易感性因素进行了解。方法回顾性分析2010年5月到15年5月我院收治的139例胆道感染患者的胆汁细菌培养阳性188株病原菌的耐药性、分布以及其各种危险因素。结果10年5月到15年5月中的152份胆汁标准的102份病原菌培养阳性进行检测,具有118株病原菌。其中革兰阴性杆菌是其分离的主要病原菌65.3%的百分比,其中的ESBLs阳性耐药株则为45.9%,胆道由ERCP引起感染,病原菌变迁较大,大肠杆菌的感染率也有了25%的提升。二是根据以往的数据,胆道手术导致胆道感染的发生率。结论一是肠球菌、大肠埃希菌占到胆道感染病原菌的大部分,其中大肠埃希菌中的ESBLs阳性耐药株提升明显,胆道感染的病原菌则由于ERCP而使得其变迁较大。二是胆道感染有两个易感因素胆总管结石和胆道病史。
简介:摘要目的分析湖北省应城市人民医院尿培养阳性标本的细菌分布及耐药状况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法用回顾性调查方法,对湖北省应城市人民医院2010年11月到2012年11月从尿标本中分离的病原菌进行分析。结果共分离菌株172株,其中革兰阳性菌45株,占26.16%;革兰阴性菌122株,占70.93%;真菌5株,占2.9%。分离量最多的菌种为大肠埃希菌,共72株(41.86%);其次为凝固酶阴性葡萄球菌34株(19.76%)和肠杆菌属19株(11.04%)。大肠埃希茵对喹诺酮类耐药率为63.5%一71.2%,对第3代头孢菌素的耐药率为60.6%一81.6%,革兰阳性球菌对喹诺酮类和第3代头孢菌素的耐药率均在29%以上,对万古霉素耐药率为0%。结论本院尿培养阳性标本的主要致病菌以大肠埃希菌为代表的革兰阴性杆菌为主,但凝固酶阴性葡萄球菌等革兰阳性菌所占比例比以往有所增多;肠杆菌科对喹诺酮类、第3代头孢菌素的耐药性严重。
简介:摘要目的探讨分析细菌感染性腹泻的病因、临床表现、治疗及预防。方法对2001年2月—2002年2月来我院肠道门诊就诊的761例腹泻患者的临床资料进行回顾性分析,对患者的粪便做细菌学的鉴定,了解导致引起细菌感染性腹泻的病因。结果761例腹泻患者经过粪便病原菌的分离培养共检出病原菌312例,检出率为41%。其中变形杆菌居首位,构成比为44.55%;其次为志贺菌属,构成比为27.24%;弧菌科构成比为8.97%;大肠埃希菌属7.05%;金黄色葡萄球菌2.88%;沙门菌属构成比为5.77%;厌氧芽孢杆菌属3.54%。结论细菌感染性腹泻因病原菌不同而引起传染源的种类不同、型别也不同,全年均可发病,可侵犯各个年龄段,临床表现主要以胃肠道症状为主,轻重不一,多为自限性,少数患者可发生严重并发症,甚至还可引起死亡。
简介:摘要目的分析肾移植术后真菌合并细菌性肺部感染的临床特征,总结其经验性的护理要点。方法选择2014年5月~2015年4月我科收治的6例肾移植术后并发真菌合并细菌的重症肺部感染患者,均为首次肾移植,男5例,女1例。年龄为22~64岁,平均年龄36岁。肾移植术后常规应用环孢素加吗替麦考酚酯胶囊加醋酸泼尼松的三联合免疫抑制治疗方案。6例患者最主要的症状为发热,最高体温40.2℃,乏力,呼吸明显急促,可伴闷气,伴有不同程度的咳嗽、咳痰,多为白色泡沫样或黄色粘痰。肺部可闻及干湿啰音,血气分析可有不同程度低氧血症和酸碱平衡紊乱。早期肺部CT表现为肺部炎症,但2~5d后病变进展迅速,表现为广泛的弥漫性病变,呈斑片状、毛玻璃状。针对6例肾移植术后真菌合并细菌性肺部感染的患者,采取心理护理、重症肺部感染的专科护理、加强药物管理、提供营养支持及基础护理措施。结果6例患者中均治愈出院,2例合并急性呼吸窘迫综合征经使用无创呼吸机机械通气治疗后治愈后出院,1例患者合并肺炎克雷伯菌产ESBLs给予抗炎药物应用后治愈出院。结论面对复杂的真菌合并细菌引起的肺部感染,加强心理护理,严密观察生命体征、PaO2、SpCO2、Sao2、HCO3的数值变化,加强呼吸道及氧气通畅,提供加强营养支持、做好患者的专科护理、基础护理、药物管理,严格执行无菌技术和重视病房消毒隔离制度是护理的关键。
简介:摘要目的研究即墨市第三人民医院呼吸内科患者肺部细菌感染发病的原因及治疗方案。方法采用回顾性调查方法,对2013年6月~2014年12月34例呼吸内科患者进行调查。结果在呼吸内科病房中,细菌性肺病感染率为10.5%,绿脓杆菌(55.8%)是内肺部细菌感染最常见的基础疾病。肺部细菌感染的症状变化较大,主要与细菌感染及住院感染有关。症状为咳嗽、咳痰,或原有呼吸道症状加重,并出现脓性痰或血痰,伴或不伴胸痛。确诊需结合胸部X线,痰液培养和临床表现来确定。结论引起肺部细菌感染的因素有多种,有效的抗细菌治疗外,积极的综合治疗有助于提高细菌感染的治愈率。
简介:摘要目的探究耳鼻咽喉多重耐药细菌感染的来源及分布,并分析导致其感染的相关因素以及处理原则。方法收集我院2012年1月~2013年1月患有耳鼻咽喉多重耐药细菌感染患者的病例资料,根据病历记录将其分为社区感染组和医院感染组,并统计患者的痰液、耳鼻咽喉分泌物、咽拭子等细菌培养、药敏试验的检验报告进行回顾性探究。结果社区感染组的感染率为10.43%,医院感染组的感染率为3.93%;社区感染组主要为慢性耳鼻咽喉炎症,致病菌主要是革兰阳性金黄色葡萄球菌(34.4%),而医院感染组主要是在耳鼻咽喉头颈部的恶性肿瘤围术期时受到感染,感染菌主要是革兰阴性铜绿假单胞菌(30.4%)。结论合理使用抗生素,多次、定期送检标本可以有效预防多重耐药菌的感染,对于耳鼻咽喉多重耐药菌感染还应区分其感染类别再进行针对性治疗。