简介：摘要目的探讨肺内直径≤1cm孤立性肺结节的临床特征、诊断和经胸腔镜治疗及效果。方法对我院收治44例肺内直径≤1cm孤立性结节患者，不能除外恶性结节，在全身麻醉后经胸腔镜肺结节切除，根据快速病理，并决定下一步手术方案。结果恶性孤立性肺结节患者约占47.7%，良性孤立性肺结节患者约占52.3%。结论肺内直径≤1cm孤立性肺结节应在术前通过CT扫描检查，不能除外恶性结节者，应尽快予以经胸腔镜病理确诊，选择合适的外科治疗方式。

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简介：摘要目的探讨一孔法腹腔镜在阑尾切除术中的应用价值。方法2008年4月-2014年3月应用一孔法腹腔镜行拖出式阑尾切除术42例。结果42例中顺利完成手术38例，改为两孔法1例，三孔法3例。手术时间18-45min，平均28min.38例中有26例随访1个月-3年，平均15个月，均无腹腔内出血、阑尾残株炎、肠梗阻及腹腔残余感染等发生。结论一孔法腹腔镜拖出式阑尾切除术，切口仅一厘米大小，位于脐部，疤痕隐蔽，达到了爱美人士希望无疤痕的目的，美容效果较好，且创伤轻、痛苦小、恢复快，住院时间短。

简介：摘要目的总结72例腰椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者的护理经验。方法对甘肃省中医院白银分院72例采用腰椎间孔镜实施微创手术的腰椎间盘突出症患者，进行围手术期的护理及术后功能锻炼的指导，总结经验。结果通过对所有手术患者进行围手术期的护理及术后合理、正确的功能锻炼的指导，取得了非常好的手术效果，无术后并发症。结论腰椎间孔镜实施微创手术的腰椎间盘突出症患者，进行围手术期的护理及术后功能锻炼的指导是手术成功的重要保障。

简介：摘要目的比较脑外科临床上采用微创穿刺与小骨孔开颅治疗高血压脑出血疗效。方法对我院脑外科收治的高血压脑出血患者临床资料进行回顾性分析，将所有患者随机分成两组，常规组患者采用小骨孔开颅治疗，研究组患者采用微创穿刺治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果研究组患者在NIHSS评分以及术后3个月后GOS评分与常规组患者无显著差异；研究组患者在住院时间、术后并发症发生率显著低于对照组患者。结论临床上采用微创穿刺治疗高血压脑出血患者能显著改善患者术后恢复情况，降低并发症发生率。

简介：

简介：摘要目的探析针对腰椎间盘突出症患者采用椎间孔镜手术治疗的临床疗效。方法选取2013年6月～2014年6月间我院收治的腰椎间盘突出症患者120例，随机分为对照组和观察组患者各60例。对照组患者采取针灸、推拿、牵引等保守治疗方法，而观察组患者应用经皮椎间孔镜微创技术治疗。比较两组患者临床治疗效果及术后生活质量变化情况。结果经采取不同治疗方式后，观察组患者临床治疗效果及治疗后生活质量情况均显著优于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论针对腰椎间盘突出症患者采取椎间孔镜手术治疗方式，可有效缓解患者病情，改善患者生活质量，手术创伤小，安全性高，临床应用效果显著，可进一步推广。

简介：摘要目的探讨三孔法腹腔镜胆总管探查I期缝合术的护理方法。方法回顾2014年1月~2014年12月在我院接受三孔法腹腔镜胆总管探查I期缝合术治疗的47例胆管结石患者的资料，总结分析三孔法腹腔镜胆总管探查I期缝合术的护理方法。结论47例患者手术顺利完成，手术平均用时（1.98±0.43）h，术中平均出血量（82.15±12.38）mL。行手术治疗后，47例患者中，44例顺利康复出院，3例出现并发症，发生率6.38%，其中2例胆漏，行充分引流后痊愈，1例胆总管残余结石，行内镜取石治疗后痊愈。结论对接受三孔法腹腔镜胆总管探查I期缝合术的患者进行全程护理，可有效提高治疗效果，降低术后不良症状的产生，值得大力推广应用。

简介：摘要目的探讨气腹机的使用在腹腔镜的手术中的安全操作与并发症的预防的可行性。方法回顾性统计我院在临床手术中的实践，观察如何保证设备完好的工作状态，如何在建立气腹过程中做到正确操作，避免气腹引起的并发症，从而保障手术的安全。结果在腹腔镜手术中气腹机的安全使用，应注意其操作和预防及其并发症的发生。

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简介：摘要目的研究分析长期低剂量克拉霉素治疗慢性鼻窦炎的临床效果。方法选取我院2010年1月～2011年12月收治的慢性鼻窦炎患者50例作为研究对象，将其治疗过程分为A、B、C三阶段，三阶段治疗时间分别为2w、4w、12w，所有患者均采用低剂量克拉霉素治疗，观察比较治疗后三阶段患者的疗效，并采取SNOT-20量表对其生活质量进行评价。结果A、B、C三阶段患者的疗效逐渐提高，C阶段疗效显著优于A、B阶段，且治疗后整体评分（SNOT-20）较A、B两组明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。结论长期低剂量克拉霉素治疗慢性鼻窦炎效果显著，值得临床上广泛应用。

简介：摘要目的探讨耻骨上经膀胱闭孔神经阻滞在经尿道膀胱肿瘤电切术（TUR-BT）中的安全性与有效性。方法2013年10月始，我院收治的有经尿道膀胱肿瘤电切术手术指征的膀胱侧壁肿瘤患者21例，术中在硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱闭孔神经阻滞预防闭孔神经反射，并进行闭孔反射发生率、膀胱穿孔发生率、手术时间、出血量方面测量，术后随访观察肿瘤复发情况。结果无1例膀胱穿孔及闭孔神经反射发生，出血量17.5±3.8ml，手术时间23.1±4.1min,术后所有标本行病理检查均证实为非肌层浸润性尿路上皮癌，行丝裂霉素膀胱灌注化疗６个月，术后１年随访复发率19%（4/21）。结论耻骨上经膀胱闭孔神经阻滞能有效预防闭孔神经反射，可降低手术膀胱穿孔率值。

简介：摘要目的分析经椎间孔椎体间融合术治疗高位腰椎间盘突出症的临床疗效。方法收集我院2010年1月-2014年12月期间诊治的190例高位腰椎间盘突出症患者作为研究对象，对所有患者实施经椎间孔椎体间融合术治疗，观察患者的治疗效果。结果本组患者经经椎间孔椎体间融合术治疗后获得了良好的临床效果，平均手术时间（138.93±11.48）min，平均术中出血量（246.83±19.34）ml，本组患者术中均未出现脊髓神经根损伤出现（P<0．05）；对患者实施为期两年的随访发现，患者手术前后的VAS评分、ODI评分比较具有明显差异（P＜0.05），本组患者未出现1例内固定失败、植骨不融合等现象。结论经椎间孔椎体间融合术治疗高位腰椎间盘突出症具有良好的临床疗效。

简介：摘要目的评价微创穿刺与小骨孔开颅治疗高血压脑出血疗效。方法选取我院2011年到2013年收取的130例高血压脑出血患者作为研究对象，随机将其分为两组，分别为研究组和对照组，研究组患者给予其微创穿刺联合尿激酶冲洗引流手术治疗，对照组实施小骨孔开颅手术治疗。结果研究组患者术后住院时间同对照组相比要短，术后患者血肿变化较对照组大。结论微创穿刺治疗高血压脑出血患者可缩短患者住院时间创伤小，但在血肿清除率上要低于小骨孔开颅手术。因此，对于血肿范围较小的高血压脑出血患者采用微创穿刺手术治疗较佳。

简介：摘要目的探讨经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术的临床疗效。方法收集2013年6月~2014年12月我院接受胆囊切除术的患者作为本次研究对象，按随机号码表法分为2组，100例研究组和110例对照组，研究组接受经脐单孔腹腔镜，对照组接受三孔法腹腔镜。对比研究组和对照组手术时间、住院时间、住院费用及术后疼痛评分。结果研究组和对照组手术时间、住院时间、住院费用及术后疼痛评分分别为（69.7±12.8分钟、3.6±0.8天、0.97±0.21万元、1.6±0.3分）、（36.9±13.5分钟、4.7±1.2天、1.6±0.4万元、4.2±1.5分），差异有统计学意义（P<0.05）。结论经脐单孔腹腔镜切除胆囊手术创伤小，术后患者住院时间短，手术费用低，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨改良TLIF(经锥间孔腰椎椎间融合术)对DLS(退变性腰椎滑脱)的治疗价值。方法选取改良TLIF来进行治疗的DLS患者47例，记录术中的出血量、手术时间、和术后的并发症的发生情况等；测量在手术前后腰椎的滑脱角、腰椎前凸角、腰椎滑脱率、椎间隙的高度。随访这47例患者，时间是（2.5±0.5）年。结果47例患者中，手术的时间平均为（128±35)min,在手术中失血量平均为（358±48）ml，切口全部是一期愈合，并发症较少；术后2～3d、3个月、6个月、1年的腰椎滑脱角、腰椎前凸角、腰椎滑脱率、椎间隙的高度和术前指标比较，改善明显(P＜0.05);在术后不同时间点的腰椎滑脱角、腰椎前凸角、腰椎滑脱率、椎间隙的高度比较，P＞0.05，术后的腰椎前凸角的平均度数在逐渐增大。结论采用改良TLIF来治疗DLS创伤小，并且能够理想复位，得到满意临床效果。

简介：摘要目的探讨改良经椎间孔腰椎椎间融合术对退行性腰椎滑脱的临床治疗效果。方法选择我院2010年2月至2012年2月收治的30例退行性腰椎滑脱患者为研究对象，随机分为对照组15例，实施腰椎后外侧融合术（PLF）治疗，观察组15例，实施改良经椎间孔腰椎椎间融合术（TLIF）治疗，对两组患者治疗后效果进行分析。结果观察组治疗后腰椎滑脱恢复优良率为93.33%，对照组为73.33%，观察组显著较对照组高（P＜0.05）；两组患者治疗前VAS评分无明显差异（P＞0.05），经治疗后，两组患者均明显下降，但是观察组治疗后VAS评分明显较对照组低（P＜0.05）。结论退行性腰椎滑脱患者实施改良经椎间孔腰椎间融合术治疗，可有效提高腰椎恢复效果，快速缓解疼痛感，提高患者生存质量，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎的效果。方法从我院2011年12月至2014年12月收治的慢性泪囊炎患者中随机性抽取100例（100眼）进行研究，并将研究对象随机的分为研究组和对照组，每组各50例（50眼）；对照组行鼻腔泪囊吻合术治疗，研究组行鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗，比较两组治疗后的效果。结果两组患者实施手术治疗后，研究组总有效率为96.00%，对照组总有效率为92.00%，两组总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）；研究组在手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率指标上均优于对照组（P<0.05）。结论对于慢性泪囊炎患者，实施鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术和鼻腔泪囊吻合术治疗疗效相当，但鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗在手术时间、术中出血量、住院时间以及合并症发生率上都明显优于对照组指标，更有利于患者术后恢复。

简介：摘要目的探讨氯诺昔康复合瑞芬太尼辅助局麻用于腰椎间孔镜手术的临床效果。方法择期行椎间孔镜下髓核摘除术的患者60例，采用随机数字表法，将患者随机分为瑞芬太尼辅助局麻组（A组）和氯诺昔康复合瑞芬太尼辅助局麻组（B组），每组30例。A组于术前10min静脉注射生理盐水5ml，B组静脉注射氯诺昔康8mg，生理盐水稀释成5ml。两组术前1分钟静脉注射瑞芬太尼0.25μg/kg负荷量，随后用靶控输注（TCI）静脉输注泵以0.1μg/kg/min的速率输注。记录入室后血压作为基础血压。记录术中瑞芬太尼用量及术后呼吸抑制、恶心呕吐、低血压、窦性心动过缓的发生情况。结果与A组比较，B组瑞芬用量减少，恶心呕吐发生率降低（P<0.05）；B组未发生呼吸抑制和窦性心动过缓，两组呼吸抑制、低血压和窦性心动过缓发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论腰椎间孔镜手术患者采用氯诺昔康复合瑞芬太尼辅助局麻时，可减少瑞芬太尼用量，降低不良发应的发生，效果优于单纯瑞芬太尼辅助局麻。

简介：摘要目的分析经椎间孔脊柱内窥镜技术治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的临床疗效。方法本研究对象选取2013年6月至2014年5月45例腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄患者，均接受经椎间孔脊柱内窥镜技术治疗。术后随访半年以上，采用疼痛VAS评分、下肢运动功能FMA评分评价治疗效果。结果经过数据统计发现，术后患者疼痛VAS评分明显下降，下肢运动功能FMA评分明显升高，有显著的统计学差异（P＜0.05）。结论经椎间孔脊柱内窥镜技术治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄效果满意，可有效缓解疼痛症状，改善下肢运动功能。