简介：摘要 目的：分级诊疗对三甲医院老年医学科功能转变及影响因素。方法：采用随机抽样方法，分别抽取了 197名三甲医院老年医学科医护人员，和 191名医联体就诊数据库中老年患者，进行问卷调查。结果：多数医护人员认为，分级诊疗实施后，绩效工资占比较前“小幅增加”，占 42.1%，而总收入较前“无变化”，占 40.1%，工作时间较前“大幅增加”，占 57.4%，劳动负荷较前“大幅增加”，占 71.6%，心理压力较前“大幅增加”，占 65.0%，对于医患关系的紧张状况，多数医护人员认为较前“小幅减少”，占 42.6%。多数老年患者认为，分级诊疗实施后，就医花费较前“小幅增加”，占 50.3%，首诊就诊的困难程度较前“大幅减少”，占 48.2%，双向转诊的困难程度较前“小幅减少”，占 44.5%，医患关系的紧张情况较前“小幅减少”，占 46.1%，分级就诊的意愿较前“无变化”，占 51.8%。制度实施后，老年患者就医总体满意度为 80.6%，较前差异有统计学意义（ χ2=11.179， P=0.001）。结论：通过本次问卷调查，证实分级诊疗模式是医改的正确方向，分级诊疗，任重道远。
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