简介:摘要家庭内部56天内多人毒鼠强中毒较少见。该文报道5例患者因误服人为毒鼠强蓄意投毒食物引起毒鼠强中毒,主要临床表现为头痛,头晕、乏力、恶心、呕吐、四肢阵发性强直性抽搐、昏迷、呼吸衰竭,发作时全身抽搐、口吐白沫、小便失禁、意识丧失,实验室检查毒鼠强阳性,结合患者的临床表现以及特异性实验室检查,排除其他疾病,毒鼠强中毒诊断成立。本组病例因服毒病史不明确而误诊3例,误诊率高。本文所提5例患者3例死于呼吸衰竭,2例临床治愈。应提请广大临床医生注意人为投毒引起的毒鼠强中毒因病史不清,发病急,特别容易引起患者死亡,要及时确诊、早期洗胃、有效地控制惊厥及二巯基丙磺酸钠的应用。
简介:摘要目的评价基于血肌酐的CKD-EPI方程和改良的简化MDRD方程在我国人群的中的适用性。方法回顾性分析了在江苏省院肾内科住院的174例资料完整的患者,以99mTc-DTPA肾动态显像法所测GFR为金标准,表示为eGFR;用基于血肌酐的CKD-EPI方程和改良的简化MDRD方程估算患者GFR,比较两种方程的准确性和95%一致性。结果CKD-EPI方程与MDRD方程相比,在15%准确性方面并无明显差异;但在30%和50%准确性上处劣势,分别为(43.7%vs56.3%,P=0.006)和(63.8%vs77.6%,P=0.000),差异均有统计学意义。Bland-Altman散点图显示,CKD-EPI方程95%一致性范围小于CKD-MDRD方程。结论与CKD-MDRD相比,CKD-EPI方程在中国人群中估算GFR并不占明显优势,且计算方程相对复杂,并不值得盲目推广。仍需开发适用于我国人群的新方程,或者对EPI公式进行本土化优化。
简介: