简介：摘要目的了解医院感染现状，探讨医院感染高危因素，为制定进一步防控措施提供依据。方法采用横断面调查方法，床旁调查和病历调查相结合，调查我院医院感染现患率。结果调查住院患者612例，发生医院感染13例，医院感染现患率2.12%;感染部位以下呼吸道感染居首位，占46.16％，其次是上呼吸道感染占38.46％，泌尿道及其他感染各占7.69％;细菌培养标本送检率为22.6%;抗生素使用率为29.4%。结论我院医院感染控制、抗生素使用率较理想，心内科、ICU、脑外科、神经内科是医院感染高发科室。应继续加强对临床医生抗生素应用教育，严格掌握应用抗生素的适应证;临床医护应做好消毒隔离工作、严格执行手卫生规范，给予高危人群保护性隔离。

简介：横断面调查是应用最为广泛的流行病学研究方法，主要用于描述所研究疾病以及相关因素在目标人群中的分布和相互关系，为后续研究提供线索和病因学假设。横断面调查研究应该完整、详尽地报告与研究结果、偏倚、适用性等密切相关的重要内容，否则会妨碍对研究内部和外部有效性的评价和合理解释。本文介绍了国际推荐使用的横断面调查研究的报告指南：STROBE（StrengtheningtheReportingofObservationalStudiesinEpidemiology）的制定过程、清单内容以及解读。

简介：

简介：摘要目的分析医院感染横断面调查结果、存在的薄弱环节，为制定有效的干预措施提供依据。方法对2009年10月14日住院患者进行医院感染现患率调查。结果调查当日住院患者293例，医院感染现患率为3.75%，例次现患率4.10%。下呼吸道感染是我院医院感染的主要部位。抗菌药物使用率49.49%，一联用药71.03%，二联28.28%。结论医院感染横断面调查，能够为有效开展医院感染目标性监测提供依据，进一步加强抗菌药物的监控和管理，提高病原学送检率，减少预防用药，降低抗菌药物的使用率，控制医院感染的发生。

简介：目的：了解医院感染现状和抗菌药物使用情况，为加强医院感染管理提供科学依据。方法采用横断面调查，床旁与病历调查相结合的方法，对2014年8月21日0∶00—24∶00所有住院患者的医院感染情况进行调查。结果调查当日住院患者2216例，医院感染现患率为4．83％，例次现患率5．14％；下呼吸道（63．16％）为最常见的感染部位，抗菌药物使用率为39．71％，预防、治疗用药的比率分别为32．27％、61．71％。治疗性使用抗菌药物596例，病原菌培养送检率为56．21％（335例），病原菌检出率为15．52％（52例）。检出病原菌主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌。结论医院感染现患率调查有助于了解医院感染的发生情况，呼吸道感染为医院感染主要感染部位，分离病原菌以革兰阴性菌为主，抗菌药物预防性使用的管理仍是今后医院感染工作的重点。

简介：摘要目的为了解我院住院病人医院感染发生情况，了解抗菌药物使用的状况，了解标本送检情况，提高医务人员的医院感染控制意识，制定有效的感染控制措施，减少医院感染的发生，进行本次调查。方法采用床旁调查与病历调查相结合的方法，调查2011年11月4日我院住院病人的医院感染现患率。结果调查住院患者757例，现患率2.8%，医院感染居前三位的科室是血液内科、肿瘤科和神经内科。感染部位依次为下呼吸道、泌尿道、上呼吸道、皮肤软组织、表浅切口和胃肠道。检出12株细菌，均为革兰氏阴性菌。抗菌药物使用率为66.6%，其中治疗用药占40.1%；医院感染病例标本送检率57.1%。结论横断面调查可行性强，结果准确；通过调查提高了医务人员对医院感染的认识；还需进一步规范抗菌药物的使用，加强用药前标本送检。

简介：摘要目的了解医院感染现状，进一步加强医院感染管理工作。方法采用横断面调查方法。结果医院感染患病率为3.96%，医院感染发生率最高的科室是ICU，医院感染部位中呼吸道居首位，其次是手术部位，医院感染病原体送检率为66.67%，排名前三位的病原菌分别为铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌和肺炎克雷伯菌。抗菌药物使用率为39.34%。结论加强医院感染重点科室、重点部位的监控，降低医院感染发病率，提高病原体送检率，合理使用抗菌药物。

简介：一直以来我都很欣赏这样一句话：“我们必须相信目前我们所拥有的，不论顺境，逆境，都是对我们最好的安排。”既然是最好的，耶我们为什么不能去珍惜它呢？也许你认为自己的工作简单机械，枯燥繁琐，让你不堪忍受，那么请你转过头去看看你身边的人，我想不会是所有的人都同你一样讨厌它。当你看到别人正在充满热情地工作．并真心诚意地感受其中的乐趣时，你会发现这份工作、这个岗位就如同你对自己的父母一样，对公司、对他人是如何重要．你没有理由不把它做好，并尽可能做到尽善尽美。

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简介：摘要目的分析医院静脉输液现状横断面调查结果的变化趋势，为提高医院静脉治疗水平提供科学依据。方法对医院2014年9月16日和12月24日静脉输液现状横断面调查并对结果进行比较分析。结果2014年12月24日医院静脉输液相关并发症、导管维护欠佳、输液工具选择不合理、穿刺部位不正确、敷贴固定不规范等发生率与2014年9月16日相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两个调查日规定时段医院静脉治疗输液工具选择方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。钢针仍是主要输液工具，但是钢针的使用率由55%下降到48%，留置针的使用率由43%上升到49%。PICC及CVC使用率仅占1-2%。结论医院静脉治疗技术操作规范培训取得一定成效，仍需进一步强化。

简介：摘要目的总结治疗复杂胫骨平台骨折的临床经验。方法收治手术治疗复杂胫骨平台骨折36例，行整复骨折、植骨、可靠内固定、有效功能锻炼。结果术后平均随访24个月，按Hohl评分系统经行功能评分，优23例，良8例，可4例，差1例，优良率达86.1%。结论手术是治疗胫骨平台骨折的良好办法，把握好手术时机与手术适应证，良好复位，充分植骨，可靠内固定，尽早的关节功能锻炼是提高疗效的重要方法。

简介：摘要目的讨论复杂胫骨平台骨折手术方式的临床疗效。方法回顾分析2012年-2013年16例复杂胫骨平台骨折分别用改良内后侧切口联合外侧切口及外后侧切口联合内侧切口，手术治疗按HSS膝关节功能评估疗效。结果优12例，良4例，所有病例无神经、血管损伤，伤口感染，内固定物松动及骨折复位丢失等。结论改良方式切口手术治疗复杂胫骨平台骨折显露充分，创伤小，手术切口隐蔽，疗效确切。

简介：目的了解云南省2015年医院感染现状，为制订医院感染预防与控制措施提供依据。方法采用床旁调查和病历调查相结合的方法，调查云南省116所医院医院感染现患率、抗菌药物使用情况及病原学送检情况。结果共调查住院患者64386例，发生医院感染1357例，1476例次，医院感染现患率为2.11%，例次现患率为2.29%。不同床位数医院医院感染现患率、抗菌药物使用率和治疗使用抗菌药物病原学送检率比较，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。医院感染居前3位的科室依次为重症监护病房（20.99%）、烧伤科（8.00%）及血液科（7.34%）；感染部位以下呼吸道为主（占42.68%）；医院感染病原菌以革兰阴性菌为主（占69.28%），主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等。调查日抗菌药物使用率为35.62%，治疗性使用抗菌药物病原学送检率为59.56%。结论本次医院感染横断面调查有助于了解全省医院感染现况，计算出各指标的百分位数分布，便于各医院进行医院感染相关工作的自我评价。

简介：摘要目的对胸腹联合伤患者的临床特点进行分析，总结治疗胸腹联合伤的诊断和手术方法，从而降低胸腹联合伤的误诊率及死亡率。方法对2013年1月至2013年11月于我院进行治疗的51例胸腹联合伤患者的临床资料进行回顾性分析。51例患者中21例为开放性损伤，30例为闭合性损伤。开放性损伤有15例为刀刺伤，2例被枪所伤，另有4例伤于爆炸。闭合性损伤的患者中18名系发生交通事故，6名受强烈击打，4名为高空坠落，挤压伤仅为2例。所有患者中左右侧膈肌破裂均各为17例，5例发生双侧膈肌破裂；肺挫裂伤28例，肾挫裂伤21例。术前确诊46例，误诊5例，误诊率9.80%。除2名患者于手术前死亡外，其余49名患者均进行手术治疗，切口开于左胸处患者25例，切口开于右胸、左右双侧和腹部的患者各5例，切口分别于胸腹处患者为6例，经胸腹联合切口患者5例。30例患者为膈肌修补术，21例患者行肺修补术，8例患者脾切除，3例患者肝叶切除，行胃修补术、心脏修补术、肠修补术患者各3例，另有4例小肠切除吻合术和3例气管吻合术。行胸腔封闭式引流31例，行腹腔引流7例，行腹腔引流加胸腔封闭式引流10例。结果45例痊愈，6例死亡，死亡率为11.76％。死亡原因主要为失血性休克和术后多功能脏器衰竭。结论胸腹联合伤具有病情严重复杂、误诊率及死亡率高等特点，临床治疗应对体检、x线检查等多方面检查结果做出综合性判断，制定出合理有效的治疗方法，从而降低误诊率及死亡率，提高诊断治疗水平。

简介：摘要目的分析复杂胫骨平台骨折手术的临床治疗效果，为该疾病的临床治疗提供理论依据。方法回顾性分析2013年2月～2014年3月期间60例我院收治的复杂胫骨平台骨折患者病例。这些患者均进行手术治疗，即使用钢板进行内固定，自体松质骨进行植骨治疗。随访分析治疗后的疗效情况。结果经手术治疗后，患者骨折愈合良好，未发现感染病例，5例患者切口位置处的皮肤坏死，裸露出部分钢板，进行皮瓣转移处理后愈合，治疗总有效率为91.6%。结果根据患者实际情况，采用手术方式进行适当的内固定，治疗复杂胫骨平台骨折效果显著，尤其自体松质骨植骨治疗可进一步提高治疗效果。

简介：摘要目的探讨复杂性肛瘘的临床诊治方法。方法回顾分析我院2008年7月~2010年10月收治的35例经切缝挂线术治疗的复杂性肛瘘病例临床资料。

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简介：摘要通过对14例复杂眼烧伤治疗的分析，在遵循整体护理的原则基础上，将护理工作划分为急症期、术前期、术后期、康复期四大阶段。分别在伤情护理和心理护理等方面采取相应的护理措施，阐述了优质的全程护理在复杂眼烧伤治疗中的重要性。

简介：摘要目的比较两种方法双钢板法与微创内固定系统（LISS）治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法分析了2005年～2011年间应用双钢板法（48例）及LISS（36例）治疗的复杂胫骨平台骨折患者84例（SchatzkerⅤ型24例，SchatzkerⅥ型60例），比较两种治疗方法在手术时间、失血量、骨折愈合时间、完全负重时间、关节功能、相关并发症的发生率、胫骨平台内翻角（TPA）及后倾角（PA）变化等方面的差异。结果所有患者获得平均16．个月（12～23个月）随访。双钢板组平均手术时间143min，术中失血量400mL，9例发生并发症，X线愈合时间平均为15．1周（11～23周），完全负重时间平均为16．8周（12～25周），术后1年膝关节美国特种外科医院（HSS）评分63～98分，平均87．4分。LISS治疗组平均手术时间127min，术中失血量350mL，6例发生并发症，X线愈合时间平均为13．8周（9～17周），完全负重时间平均为14．1周（11～18周）。术后1年膝关节HSS评分65～97分，平均89．6分。两组间上述内容比较差异均无显著性意义。两组患者术后即刻、3个月及1年的TPA和PA度数组间及组内比较，差异均无显著性意义（P〉0．05）。结论对于大部分的复杂胫骨平台骨折，单侧LISS固定可以起到与改良双钢板相似的治疗效果，但在一些特殊情况下，仍需要加用内侧辅助钢板固定。

简介：摘要目的探讨螺旋CT三维成像和多平面重组在骨折中的应用价值。方法使用GELightspeed16型螺旋CT机，对92例复杂部位骨折患者进行扫描，全部数据输入工作站进行多平面重组和三维成像处理。结果多平面重组可从任意平面观察骨折及周围情况，三维成像可以显示骨折的立体关系。结论多平面重组、三维成像是轴位CT图像的重要补充，对临床复杂解剖部位骨折术前诊断提供全面信息，对复杂解剖部位骨折治疗方案的确定有重要价值。