简介:摘要目的通过胆总管十二指肠桥式内引流术迅速改善由胆道梗阻给患者造成的胆道、消化道以及心理的一系列不适,从而探讨该术式的临床应用价值。方法回顾性分析1999年1月至2008年1月我院收治的31例中晚期胰腺癌患者,在采用多种不同术式后,其临床结果的比较。其中2例较晚,无法入腹,放弃手术;5例仅能作胆囊造漏;2例可作T管胆道外引流术;1例可作胆囊空肠吻合术;8例作传统胰十二指肠切除术;13例作胆总管十二指肠桥式内引流术。结果2例无法入腹的患者在术后不到2周内死亡;5例仅能作胆囊造漏,2例可作T管胆道处引流术和1例作胆囊空肠肠合术的患者,不到半年均死亡;8例作传统胰十二指肠切除术的患者,2例死于术后并发流,其余6例不到1年均死亡;13例作胆总管十二指肠桥式内引流术的患者,其中6例均活到接近2年,4例均活到接近1年,3例均活到半年以上。结论在中晚期胰腺癌的患者中,传统的多种手术后,大多数患者在半年内死亡。相较于其它传统手术,胆总管十二指肠桥式内引流术,对患者损伤小,恢复快,花费少,平均住院日短,可极大改善和提高该类患者中晚期的生活质量,节约社会资源,降低社会成本,取得了极好的社会和经济效益,值得推广。
简介:
简介:摘要目的探讨半口连体固定桥与分段固定桥的疗效对比。方法选择自2008年2月至2012年2月收治的120例适合半口义齿的中老年患者,随机分为A组和B组,各60例,经相应治疗后,A组患者作分段固定桥修复,B组患者作连体固定桥修复,随访3年,通过观测两组患者的咀嚼感觉、食物嵌塞情况,及义齿有无固位不良、固定桥断裂、牙冠磨损情况,基牙有无龋损、牙周病、及根尖不适的情况,评定义齿的使用情况及基牙的变化情况。结果随访3年后,连体固定桥在咀嚼感觉、食物嵌塞等方面的疗效评分明显高于分段固定桥患者(P<0.05);牙龈不适、固位不良及固定桥断裂情况均较分段固定桥显著降低(P<0.05);且基牙龋损、牙根根尖不适、牙周病的病例比例也较分段固定桥明显降低,(P<0.05)。结论连体固定桥较分段固定桥更适合于需要进行半口牙齿修复的患者。
简介:摘要目的为了更好地探讨胃十二指肠临床路径,比较三组临床常用治疗胃十二指肠溃疡方案的差异。方法把2009年1月1日-2011年12月30日期间,我院共收治的180名第一诊断为“胃十二指肠”(ICD-10K25.7/k26.7/k27.7)(无并发症)随机分成三组,分别给予三组不同药物治疗,同时观察患者的预后。采用Ridit检验和生存分析等方法对收集的资料进行统计学分析。结果三组之间的疗效具有统计学差异(P<0.01)。采用LSD法进行两两比较,结果为B组疗效优于A组疗效(P<0.01),C组疗效优于A组疗效(P<0.01),B与C组疗效之间差异无统计学意义(P=0.131)。生存分析结果显示B组治疗方案效果最好最快,A组和C组之间治疗效果相差无统计学意义,LogRank法检测统计量c2=22.408,P<0.001。结论PPI四联治疗胃十二指肠溃疡效果最好。