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  • 简介:摘要肺叶切除包括肺段切除和楔形切除,可用于部分高度选择的早期非小细胞肺癌。肺叶切除可以保存更多的肺功能,提高手术后生活质量。但存在肿瘤切除不彻底,增加手术后局部复发的风险。越来越多的证据显示,对于满足以下条件的非小细胞肺癌IA期未发生淋巴结转移;肿瘤最大径≤2cm;位于肺外周;尤其是没有实性成分的毛玻璃样结节,肺叶切除取得了和肺叶切除类似的治疗效果。目前的证据多来自回顾性临床研究,大规模的临床研究正在进行,已明确肺叶切除的确切疗效,在高等级的证据出现之前,肺叶切除术仍被认为是早期非小细胞肺癌的标准术式。

  • 标签: 非小细胞肺癌 早期 亚肺叶切除
  • 作者: 张俊波
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-03-13
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第3期
  • 机构:(邻水县人民医院四川广安638500)【中图分类号】R681【文献标识码】B【文章编号】1004-7484(2019)03-0049-01在上个世纪50年代,国内外临床研究中将轻低温与中度低温应用到神经外科的重型颅脑伤治疗中,在该阶段全世界范围内大约有100多例重型颅脑伤患者接受了亚低温治疗,临床显示亚低温治疗确实产生了疗效,而且在治疗过程中并未引发凝血系统以及心脏出现并发症。但是上述的临床案例只能作为个案研究,并未展开科学的前瞻性对照研究,亚低温治疗对于脑损伤类疾病的治疗效果还需要进一步的探究。直到80年代,通过科学的临床研究证实了亚低温治疗确实会起到治疗保护脑损伤患者的作用,该结果引起了医学界的广泛关注,并展开了更深入的探究,发现在重型颅脑伤治疗中低温治疗的应用有效的降低了死残率。这些研究都肯定了亚低温的治疗效果,很多医院已经将亚低温治疗法作为一项常规方法,在重型颅脑伤患者治疗中进行了大范围应用。亚低温治疗主要分为四个标准,一是轻度,温度在33℃—35℃;二是中度,温度在28℃—32℃;三是深度,温度17℃—27℃;四是超深温,温度在16℃以下,其中临床应用中大多选择轻度与中度,其治疗效果最好且无明显副作用。国内在上个世纪90年代初开始在临床大规模展开亚低温治疗法应用,延续至今,仍采用32℃—35℃低温治疗法进行重型颅脑损伤患者治疗。但是随着医疗水平的提升,很多医护从业者对于亚低温治疗法的疗效产生了怀疑,从而引起了临床医学对亚低温法展开更系统与更科学的探究,欧美、日本等医疗发达国家开始进行前瞻性临床研究,将重型颅脑损伤并且伴有炉内高压患者集中在一起进行分组对照实验,其中一组选择亚低温治疗,而另一组以维持患者正常体温展开治疗,对照结果显示,采取亚低温治疗患者其受伤后颅内高压明显低于正常治疗患者;而且采取亚低温治疗手段治疗的患者生存率要明显高于正常治疗患者。此外,其它国家后续也展开了诸多此类的对照实验研究,都清晰的显示了亚低温治疗确实有积极作用,很多医院对于已经手术一年的患者进行回访,发现其恢复良好率要明显高于正常体温治疗患者。为了向亚低温对急性脑损伤有积极疗效这一结果提供理论与事实根据,国际医疗界对临床上脑损伤患者应用低温治疗法进行了多次对照实验。其中美国德克萨斯大学休斯敦医学中心选择了46名重型颅脑伤患者,选择亚低
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  • 简介:摘要随着人们生活水平的提高,需求增加,现代医疗保健改善管理,转变医疗设备和医疗水平在现代医疗机构的发展创造有利条件,并对服务质量提高的关键是医务人员减少工伤事故和医疗纠纷问题高质量的服务改善了病人和医院之间的关系。传统观点有助于塑造医院的新形象,提高医院的社会声誉,为社会服务。健康的身体通过内分泌系统(荷尔蒙)和神经系统中的不同荷尔蒙调节新陈代谢和人体生理功能。内分泌系统由内分泌腺和内分泌细胞分散,它们分泌激素,调节新陈代谢、参与人体的生长和发育,生殖衰老和其它生理和生活现象,以及各种酶维持相对稳定的内部环境复杂多变,人类由于内部和外部的变化。荷尔蒙是内分泌系统的载体,通过体液被输送到目标细胞中,在调节目标细胞功能方面发挥刺激或抑制作用。

  • 标签: 内分泌科 护理缺陷
  • 简介:摘要探究健康教育在慢性疾病患者护理中的应用效果方法随机选取XX院2018年6月至2019年6月所收治的58例针灸收治的患者资料作为此次研究对象开展回顾性研究,将这58例患者分成观察组和对照组各29例,其中对观察组患者提供常规的护理指导,对观察组患者开展健康教育护理,在患者出院前发放护理工作满意度调查问卷,对比两组患者对医院护理工作的满意度结果通过问卷调查,发现观察组患者对我院针灸护理工作满意度为79.4%,对照组患者对我院针灸护理满意度为93.2%,对照组患者的满意度明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)结论对针灸患者开展健康教育,有利于提高患者的治疗依从性以及护理满意度,值得在临床上广泛推广。

  • 标签: 针灸科 健康教育 护理满意度
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  • 简介:(摘要)急诊作为解决急危重病的独立学科,有其一定的特殊性,作为急诊医护人员,难免会遇到医患矛盾。如何减少和避免医患矛盾的发生,在此与同仁们共同探讨。         一、急诊医患矛盾产生原因分析         1、社会方面。 国家对医院投入不足,医院以药养医也是实属无奈,经济是基础,医方想要多收,患者想少交,最终将是医患矛盾的根源所在。舆论导向:病人作为一个弱势群体,往往受到人们的同情,媒体报道多有倾向患者的报道,甚至有的以偏概全,片面地渲染医疗过程中发生的某种意外事故,加深了医患双方的矛盾和误解。 医保关系混乱:省保、市保、铁保、商保、学生保险等各种医保关系政策复杂,条理不清,医生掌握操作困难,极易引发医患矛盾。        2、医院与医护方面         医院要发展,势必需要投入。国家投入不足,医院如何解决发展与经济的矛盾,“创收”自然是必然的选择,无形中加大了病人的经济负担,事实上有很多医患矛盾是由经济上而引发的。  急诊是医院的前沿,都说门诊是医院的窗口,那么急诊则是医院窗口的窗口,任何问题都会在第一时间反馈到急诊,患者来急诊看病的都很急,在就诊流程中包括挂号分诊,看病交费,化验拍片,检查取药治疗等任何一个环节出现问题,都会造成病人不理解或不满意,并将此不满情绪发泄到急诊医护人员身上,导致急诊被投诉次数增多,医患矛盾增加。    医患沟通不好,由于医护人员与病人在疾病的严重性和处理的迫切性的认识存在差异,所以进行沟通的时候可能会引发误解。急诊病人都认为自己的病是最急最重的,医生要按患者病情的轻重缓急,先后分别处理,有时造成医患矛盾。 有时因为忙于抢救危重、危急病人,没有时间去和患者解释,加上没有注意态度,使病人及家属不能理解。急诊患者大多起病急,病情重,患者及家属都多少存在急躁的情绪,对急诊医护人员的态度十分敏感。医疗费用,患者到医院看病,大多数病人是想花最少的钱能得到最好的服务,最好的检查和治疗,得到最佳的治疗效果。但是急诊危重病人往往需要全面的检查和治疗,如果费用偏高,而患者承受能力有限,超出来患者的心理承受能力,尤其是当治疗抢救达不到患者的预想效果时,患者和家属就会抱有不满情绪。   越来越紧张的医患关系,迫使医务工作者在实施医务工作时要加强自我保护意识,诊断和鉴别诊断的依据要更充分,检查要更全面,治疗要更确切,客观上也增加了医疗费用的支出,造成医疗费用的攀升,也是易患矛盾增加的因素。 医护人员技术水平和心理素质不到位,服务意识差。个别医护人员专业知识不扎实,业务不熟练,操作不准确,操作能力差,服务意识差;还有的医护人员心理素质较差,见到危急危重病人先自乱手脚,患者及家属对医疗质量产生不满,进而引发冲突和矛盾。由于工作强度大,压力大,没有更多的时间和病人交流和必要的解释工作,造成双方不必要的误解,造成医患矛盾。         3、患者方面        急诊的患者大多起病急,病情重,患者及家属情绪急躁易怒,在急诊就诊、挂号、诊治、交费、检查、拍片、 ct、彩超等检查过程中,无论哪个环节出现问题,稍有不顺就会迁怒于急诊医护人员,甚至采取不理智的行为,围攻,谩骂医护人员。更有些吸毒,醉酒,打架斗殴人员,其言不堪入耳,其行不堪入目,急诊医护人员深受其害。患者及家属对医院方面的不信任,认为有些检查没必要,是医生乱开的药方。 患者及家属对自身的疾病恢复的期望值过高,当未达到其期望的治疗效果时,往往采取不理智的报复行为。        二、减少和避免医患矛盾的思考         如何才能最大限度的减少和避免医患矛盾的发生,维护良好的医疗环境,更好的为伤病员服务,应从以下几个方面做起:        1、接诊态度要好,站在患者的角度思考问题。 很多医患矛盾,医疗纠纷都是由于言语冲突而引发的,作为一名急诊医务工作者,面对病人,说话的态度一定要和蔼可亲,决不能急躁,尽可能地和病人及家属沟通,得到病人和家属的理解,医护人员要为患者着想,学会换位思考。         2、解释工作、告知义务、必要的签字手续。         解释工作非常重要,必要的解释和必要的交代是必不可少的。除了危重病人重要的检查,重要的治疗和处置及手术,要事先告知并履行必要的签字手续。对于普通急诊病人也应在检查和治疗前告知病人,该项检查及治疗的必要性,大概金额及交款检查治疗的顺序、地点、方向等。 某项检查和治疗的重要性,必要性,如果你事先向病人解释交代清楚,就可以避免病人的误解和不必要的麻烦。有时确实是很忙,没有足够的时间来向病人做详细的解释交代工作,要牢记,忙不是理由,病人是不会因为你忙而原谅你的。所以这里面确实需要交流和沟通的艺术,既不影响危重病人的抢救,又能安抚关照普通急诊病人,取得病人和家属的理解和体谅。 3、良好的心态要做到忙而不乱,紧张而有序的工作。         如何能做到忙而不乱,紧张而有序的工作,照顾到各方面的病人的要求,这需要急诊医护人员有良好的心态,多方密切配合、协作和协调医生间的合作与协调,医护间的协作与协调,医护与护工间的合作与协调,医护与患者间的理解与体谅,提高工作效率,加强各科间的合作与协调,调动各方面人员的积极性,共同创造一个紧张而有序的良好的工作环境,让病人满意,让病人家属满意,让领导满意,让医护人员都满意。        4、精湛的专业技术水平,使每个合格的医护人员必须具备的。         严谨的工作态度和工作作风,熟练的医疗护理操作技术,严格的无菌操作技术,规范的技术操作对医疗技术的精益求精,是避免出现医疗差错和事故,避免出现易患矛盾的重要保证,也是每一名合格的医护人员必须具备的。        5、抢救室人员和设备的到位与协调。        中抢救室各方面都要到位,包括人员到位,思想到位,知识到位,设备到位,基本设施到位,人与人之间的协调,人与设备之间的协调,设备与设备之间的协调,是保证在重大抢救治疗过程中不出现忙乱,不出现慌手慌脚,保证抢救治疗顺利进行的重要前提。         6、树立崇高的医德医风,造就良好的纯洁的医疗环境。         拒收红包,不拿回扣,造就良好纯洁的医疗环境,这是我们每个医务工作者的共同心愿,也是全社会的期待,让我们共同自律,洁身自好,树立崇高的医德医风,为创造纯洁良好的医疗环境而努力。         7、按规章制度办事是确保不出现医疗差错和事故的重要保证。 一切都按规章制度办事,按医疗操作常规认真执行,加强医疗保险政策的学习和执行。加强工作责任心,增加同情心,增强服务意识与患者细心沟通,耐心解释和指导,取得患者的理解和信任,确保不出现医疗差错和事故。把易患矛盾的发生率降到最低。         8、减轻患者负担,多一份同情就会少一份矛盾。         在急诊就诊过程中要尽可能减轻患者的经济负担,要知道有很多矛盾是从经济上惹起的,必要的检查是一定要查的,但不要单纯为提高经济效益而增加患者的经济负担,这在当前医疗环境中还真是一个非常值得高度关注的重要问题。多一些同情与关爱就少一些矛盾。

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  • 简介:摘要急救设备在使用过程中的质量与患者的生命密切相关。因此急救设备处于完好备用状态,定点放置,定人管理,是抢救患者和治疗的前提。

  • 标签: 急诊科 急救设备 质量管理
  • 简介:摘要精神护理工作具有一定的特殊性,对于安全管理的要求更高。本文结合长期的工作实践,对精神护理工作中存在的一些不安因素进行了细致的分析,并在此基础上,从护理人员个人素养、医院环境、家属宣教等各个方面阐述了相关的改进策略,对于提高医院精神护理管理工作水平起到了积极的促进作用,具有一定的参考借鉴价值。

  • 标签: 精神科 护理工作 不安全因素 管理策略
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  • 简介:摘要目的研究在疼痛护理工作当中实施健康教育的效果。方法随机选取2016年4月到2018年4月到我院疼痛住院的患者140例作为研究对象,按入院先后顺序将其随机分为对照组与实验组,各70例。对照组实施常规护理,实验组在对照组的基础上进行健康教育干预。将两组患者护理前后的心理状况进行对比。结果护理前,两组患者SAS评估得分无明显差异性,无统计学意义(P>0.05);经护理后,实验组患者SAS评估得分明显比对照组更低。结论对疼痛患者实施健康教育,能有效缓解患者疼痛,使其保持良好情绪。

  • 标签: 疼痛科 健康教育 护理 效果
  • 简介:摘要目的分析口腔消毒室医院感染控制管理。方法本院口腔消毒室于2018年7月实行控制管理,选取2018年1月—6月和2018年7月—12月口腔消毒室临床操作各135次,分别作为对照组和研究组,对比两组消毒合格率、医院感染率、科室护理人员考核成绩。结果研究组消毒合格率、消毒室人员理论考核成绩、规范操作考核成绩均明显高于对照组,而医院感染率明显低于对照组(P<0.05)。结论口腔消毒室医院感染控制管理效果较显著,能有效提高科室消毒质量,有助于营造无菌环境,可最大限度降低医院感染率。

  • 标签: 口腔科 消毒室 医院感染 控制管理
  • 简介:【摘要】目的 分析口腔消毒室医院感染控制管理。方法 本院口腔消毒室于 2018年 7月实行控制管理,选取 2018年 1月— 6月和 2018年 7月— 12月口腔消毒室临床操作各 135次,分别作为对照组和研究组,对比两组消毒合格率、医院感染率、科室护理人员考核成绩。结果 研究组消毒合格率、消毒室人员理论考核成绩、规范操作考核成绩均明显高于对照组,而医院感染率明显低于对照组( P< 0.05)。结论 口腔消毒室医院感染控制管理效果较显著,能有效提高科室消毒质量,有助于营造无菌环境,可最大限度降低医院感染率。

  • 标签: 口腔科 消毒室 医院感染 控制管理
  • 简介:摘要目的分析常见未分化疾病的全处理。方法选择我院于2017年5月-2018年9月收治的49例未分化疾病患者为研究对象。给予患者全处理。结果消瘦患者控制有效率88.89%,水肿控制有效率93.75%,乏力控制有效率91.67%,组间差异不显著。未分化疾病患者对全处理的满意度93.88%。结论全处理用于常见未分化疾病,可快速确定病因,并借助有效的干预措施促进患者的康复。

  • 标签: 未分化疾病 全科处理 药物治疗
  • 作者: 张露
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-03-13
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第3期
  • 机构:          (成都市第二人民医院  四川成都  610017)  【摘  要】目的:探讨皮肤科重症患者的护理安全管理方法。方法:回顾性分析2017年-2018年我科收治的50例重症患者,总结经验教训,针对护理中存在的安全问题提出相应的安全管理措施。结果:50例重症患者经过医护人员专业、悉心的护理,患者的病情得到了很大程度的好转,不良事件发生率明显降低。结论:护理安全管理在皮肤科重症患者中能有效地减少护理缺陷发生, 消除了护患纠纷的隐患,同时还提高了护理质量。  【
  • 简介:摘要目的探讨循证护理在肝病患者中的应用方法随机选取32例自2017年1月到2018年1月我院收治的肝病患者做回顾性分析,将32例肝病患者随机分成两组,一组为对照组,一组为观察组。观察组16例患者在治疗期间仅给予常规护理服务,而对照组16名肝病患者则在给予常规护理服务的基础上实行人性化护理结果对照组患者治疗的总有效率和患者对护理服务的满意度明显高于观察组结论为肝病患者在治疗期间提供循证护理服务,有助于降低患者治疗期间不良反应发生率,进而提高治疗的总有效率和患者对护理服务满意度,应该在临床上进行大力推广。

  • 标签: 循证护理 肝病科 护理质量
  • 简介:摘要目的分析总结急诊急性胸痛患者的临床护理对策。方法选择67例急性胸痛患者作为样本,将其分为两组。常规组给予基础性急诊护理,观察组给予精细化护理管理,对比两组的护理效果。结果观察组患者的护理有效率高于常规组(P<0.05),同时观察组患者的护理满意度优于常规组(P<0.05)。结论在急诊急性胸痛患者的临床护理中,全面应用精细化护理干预,可以在强化护理效果的同时,促进护理满意度的提升。

  • 标签: 急诊科护理 急性胸痛 精细化护理
  • 简介:摘要:目的:探讨循证护理在肝病患者中的应用 方法:随机选取32例自2017年1月到2018年1月我院收治的肝病患者做回顾性分析,将32例肝病患者随机分成两组,一组为对照组,一组为观察组。观察组16例患者在治疗期间仅给予常规护理服务,而对照组16名肝病患者则在给予常规护理服务的基础上实行人性化护理结果:对照组患者治疗的总有效率和患者对护理服务的满意度明显高于观察组结论:为肝病患者在治疗期间提供循证护理服务,有助于降低患者治疗期间不良反应发生率,进而提高治疗的总有效率和患者对护理服务满意度,应该在临床上进行大力推广。

  • 标签: 循证护理 肝病科 护理质量
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