简介:摘要目的探讨原生艺术绘画治疗对精神障碍急性期患者康复效果的影响。方法选取2020年4月至2020年9月在江门市第三人民医院住院,接受原生艺术绘画治疗的精神障碍急性期患者82例进行研究,将研究对象用数表法随机分成实验组和对照组,每组41例。对照组实施常规治疗和护理,实验组在常规治疗和护理基础上联合原生艺术绘画治疗。比较两组入院时、第1、第2和第3疗程后阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、生活质量量表(SQLS)、自我效能感(GSES)、自制课堂测评和自制调查表情况变化。结果两组入院时以及1个疗程后的PANSS评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);2个疗程后及3个疗程后实验组PANSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组入院时及1疗程后的各项生活质量评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);2个疗程后及3个疗程后实验组心理社会、精力/动力、精力/症状、总分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组入院时以及1疗程后的自制课堂评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);2个疗程后及3个疗程后实验组的自制课堂评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组入院时以及1疗程后的自我效能感得分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);2个疗程后及3个疗程后实验组自我效能感得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组入院时以及1疗程后的满意度比较均不明显(均P>0.05);2个疗程后及3个疗程后实验组满意度高于对照组(均P<0.05)。结论原生艺术绘画治疗对精神障碍急性期患者症状改善效果较好,同时提高课堂表现状态、生活质量以及自我效能感,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨个体化靶向机器人技术辅助斯坦福加速智能神经调节疗法(Stanford accelerated intelligent neuromodulation therapy,SAINT)对抑郁症自杀观念的疗效、安全性及可能的脑网络机制。方法本研究为小样本的开放标签研究,纳入了15例伴自杀观念的抑郁症患者,采用SAINT联合SNRIs治疗。基于功能磁共振成像数据个性化定位每例患者左侧背外侧前额叶(dorsolateral prefrontal cortex,DLPFC)与膝下前扣带回(subgenual anterior cingulate cortex,sgACC)功能连接最负相关处为刺激靶点,在90%的静息运动阈值下每天进行10次间断性θ波刺激治疗(每次1 800个脉冲,间隔50 min),连续治疗5 d(共计90 000个脉冲)。分别在基线、治疗5 d后、治疗后第15天及治疗后第30天,采用贝克自杀意念量表中文版(Beck Scale for Suicide Ideation-Chinese Version,BSI-CV)、HAMD17、蒙哥马利-艾森贝格抑郁评定量表(Montgomery-Asberg Depression Rating Scale,MADRS)评估对自杀观念、抑郁症状的疗效;利用REST软件采用基于种子点的功能连接分析方法对比分析治疗前后各脑区脑网络功能连接度的变化,采用重复测量方差分析、配对t检验或配对Wilcoxon检验对各时点量表得分变化进行统计学分析。结果(1)治疗5 d后,BSI-CV得分显著下降(F=38.77,P<0.01),平均得分减少(11.8±1.2)分(95%CI=8.19~15.41),有效率为86.67%,治疗耐受性好,无显著认知功能方面副作用。(2)治疗后各随访时点MADRS评分均显著下降(F=306.97,P<0.01),治疗5 d后平均得分减少(22.5±1.1)分(95%CI=19.15~25.91),有效率93.33%;治疗后第15天、第30天的缓解率和有效率分别为53.33%和100.00%,93.33%和100.00%。(3)基于影像学的脑网络分析显示,治疗前后sgACC与前额叶、颞叶及顶叶脑网络功能连接增强。结论个体化靶向机器人技术辅助SAINT存在快速、高效、安全地降低自杀观念和缓解抑郁症状的潜在优势,同时能改善受损脑网络的功能连接度,但仍需大样本的随机双盲对照研究进行验证。