简介:摘要目的探讨糖尿病偏侧舞蹈症的临床表现、影像学特征及患者预后,以提高该病的正确诊治率。方法收集陕西省人民医院神经内一科自2019年5月至2022年2月确诊的8例糖尿病偏侧舞蹈症患者的临床资料,回顾性分析其临床表现、影像学特征及随访12个月后患者转归情况,同时结合文献分析该病的发病机制。结果8例患者均为女性,其中5例既往有糖尿病史。7例为非酮症糖尿病偏侧舞蹈症(HC-NH),1例为酮症糖尿病偏侧舞蹈症。7例患者表现为偏侧舞蹈症状,1例患者表现为双侧舞蹈症状;6例出现挤眉弄眼、噘嘴伸舌等面部异常。8例患者发病时随机血糖为(22.1±3.17) mmol/L,平均糖化血红蛋白为(11.8±1.67)%,尿糖为+~++++。5例患者行头颅CT检查,基底节高密度影1例。8例患者均行头颅MRI检查,双侧病灶2例,单侧病灶6例;基底节区T1像均为高信号。8例患者经控制血糖及对症治疗后病情均好转,7例患者随访12个月未复发;1例患者缓解2个月后复发,经治疗后随访12个月未再复发。结论血糖控制不达标的老年女性糖尿病患者发病率相对较高,结合基底节区的特征性影像改变及偏侧舞蹈症状可明确诊断。在控制血糖基础上联合应用多巴胺受体阻滞剂氟哌啶醇及苯二氮类镇静药氯硝西泮可有效改善患者预后。
简介:摘要目的探讨非酮症高血糖性偏侧舞蹈症(hemichorea associated with non-ketotic hyperglycemia,HC-NH)的临床表现及影像学特征。材料与方法回顾性分析8例(男︰女=3︰5,年龄介于51~80岁) HC-NH患者的临床表现和影像学资料。结果8例均为老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者,急性起病,表现为单侧肢体不自主舞蹈样运动,血糖升高,糖化血红蛋白升高,尿酮体阴性,MRI平扫示8例均累及基底节区,6例为左侧,2例为右侧,累及左侧尾状核头、豆状核3例,累及左侧壳核2例,累及左、右侧尾状核头、壳核各1例,累及右侧尾状核头1例;T1WI序列8例均呈高信号;T2WI序列4例呈等信号,3例呈稍低信号,1例呈略高信号;T2WI-FLAIR序列呈不均匀等及稍高信号;DWI序列5例呈等信号,3例呈略低信号。2例行CT平扫呈高密度。结论HC-NH临床表现为高血糖患者不自主舞蹈样运动,MRI表现具有特征性。
简介:摘要目的系统评价舞蹈训练对帕金森病患者认知功能和情绪状态的干预效果。方法系统检索1995年1月至2019年1月10日Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of science、Science direct、Ovid、中国知网、万方、维普电子数据库,收集舞蹈训练对帕金森病患者认知功能和情绪状态影响的随机对照试验相关文献,由2名评审员独立地根据纳入标准和排除标准进行文献筛选、资料提取和质量评估。采用Revman5.3版软件对所得数据进行统计学Meta分析。结果共纳入7篇文献167例患者资料,Meta分析结果显示,与对照组相比,舞蹈训练可以有效缓解帕金森病患者抑郁症状[SMD=-0.75,95%CI(-1.41,-0.10),P=0.02],提高蒙特利尔认知测验(MoCA)评分[WMD=2.05,95%CI(0.87,3.23),P=0.0007]和额叶功能量表(FAB)评分[WMD=1.41,95%CI(0.49,2.33),P=0.003]。但尚不能证明舞蹈训练可以有效改善帕金森病患者的情感淡漠[SMD=-0.45,95%CI(-1.44,0.54),P=0.37]。结论舞蹈训练可以有效缓解帕金森病患者的抑郁症状及提高认知功能,但对情感淡漠的疗效仍需更多高质量的随机对照试验进一步研究。
简介:摘要目的探讨孕晩期及产时生育舞蹈对初产妇分娩疼痛程度、自我效能及母婴结局的影响。方法选取2019年3月至2020年3月东莞市康华医院收治的初产妇400例,采用档案抽签法将其分为参照组和研究组,各200例。参照组初产妇给予常规护理,研究组初产妇孕晩期及产时给予生育舞蹈干预,比较两组初产妇分娩疼痛程度、分娩自我效能及母婴结局情况。结果干预后,研究组初产妇的分娩疼痛程度显著低于参照组,分娩自我效能水平显著高于参照组,两组会阴侧切率、会阴重度裂伤率、产后出血率均显著低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),新生儿窒息率及新生儿产伤率两组无明显差异。结论对初产妇孕晩期及产时实施生育舞蹈干预,可有效降低其分娩疼痛程度,提升其分娩自我效能水平,改善其母婴结局。
简介:摘要目的探讨“问题教学”(problem based learning,PBL)与“案例教学”(case-based learning,CBL)模式在现代大学医学教育中的作用和价值。方法选取2014年9月至2015年1月临床五年制第四学年的医学生70人作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组36人,对照组34人,其中试验组采用PBL和CBL模式相结合的模式开展课程,对照组采用传统教育(lecture-based learning,LBL)模式,比较两种教育模式在医学教育中的效果。结果试验组与对照组两组考核中,在问卷调查中各项差异均有统计学意义(均P < 0.05)。结论PBL模式结合CBL模式显著提高临床医学生的病史采集、体格检查、辅助检查的收集、梳理能力,同时,也显著提升了临床思维、团队协作、语言表达的能力,值得我们在教学中推广应用。
简介:摘要目的探讨迷你临床评估演练(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)结合模拟教学+案例教学在儿科临床教学中的应用效果。方法选取2019年8月至2020年8月在济宁医学院附属医院儿科实习的60名医学生为研究对象,根据不同教学方式将其分为对照组(30名)与观察组(30名)。对照组接受传统教学,观察组接受Mini-CEX结合模拟教学+案例教学。对比两组考核成绩、医疗面谈综合能力、批判性思维能力和教学满意度。采用SPSS 20.0进行t检验和卡方检验。结果观察组各项考核成绩及总成绩高于对照组(P<0.05)。教学后,两组Mini-CEX各项评分、批判性思维量表(critical thinking disposition inventory Chinese version,CTDI-CV)各项评分及总分增加,观察组高于对照组(P<0.05)。观察组教学方案满意问卷各项评分高于对照组(P<0.05)。结论在儿科临床教学中应用Mini-CEX结合模拟教学+案例教学,有助于培养实习生的医疗面谈能力、临床实践能力与批判性思维能力,并能提高考核成绩,教学满意度更高。
简介:摘要在以观摩实习为主流的大背景下,为了促进医学生实习过程中真实医疗环境下的学习与成长,本研究在开展妇产科学教学门诊时联合应用了反思性教学方式。通过分析自2010年至2019年参加北京大学人民医院妇产科实习的八年制临床医学专业426名学生对于教学门诊满意度的调查数据,本文阐述了教学门诊流程,以及如何在其中运用反思性教学方式,并总结了其教学效果。结果显示,学生对教学门诊联合反思性教学方式的满意度评分为(96.00±3.38)分。这提示在八年制临床医学专业学生妇产科实习中推行教学门诊联合反思性教学方式,取得了很好的教学效果,为学生提供了充分参与临床实践的学习机会。
简介:摘要目的探讨基于Blackboard网络教学平台的混合式教学在基础化学教学中的应用与效果。方法抽取2018级104期临床医学专业本科学生240人为研究对象。对照组(120人)采用教师通过课件进行讲授、学生听讲的传统教学模式;实验组(120人)采用基于Blackboard网络教学平台的混合式教学方法。对两组学生进行统一考试。在课程结束后,对实验组学生进行教学满意度问卷调查。采用SPSS 13.0进行独立样本t检验。结果实验组综合成绩(76.45±2.62)分高于对照组(65.38±3.09)分,差异有统计学意义(t=19.472,P<0.001)。实验组学生对混合式教学方法的满意度达到75%以上。结论基于Blackboard网络教学平台的混合式教学方法有助于提升基础化学教学质量和效果,提高学生自主学习的能力。
简介:目的:探讨PBL教学模式在基层医院实践教学中的应用。方法:选取2020年1月~2022年6月期间在我院进行助理全科医师规范化培训的60名学生为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组学生各30名,对照组学生进行传统教学方法进行教学,研究组学生进行PBL教学法进行教学,观察并对比两组学生对教学满意度的情况及培训效果,内容包括:理论知识、操作技能、病例分析及病历书写。结果:研究组学生培训效果显著优于对照组学生(P<0.05)。结论:PBL教学法在基层医院实践教学中效果较为显著且能够很大程度地程度地提高学生对教学的满意度,值得临床推广。