简介：摘要患儿男，10个月18天，因抬头困难、肢体活动减少，时有双眼内斜、震颤1个月入院，头部磁共振成像显示松果体区占位，行手术切除，出院后随访3个月，无肿瘤进展的影像学证据或临床证据。病理镜下观察示肿瘤由密集分布的小圆细胞、大量神经胶质细胞和灶性分布的神经上皮小管结构构成，部分胞质内富有色素颗粒沉着，局部可见软骨样基质。免疫组织化学显示灶性核深染的小圆细胞：神经源性标志物突触素、CD56阳性，嗜铬粒素A少量阳性，PHOX2B阴性，Ki-67阳性指数15%~20%；富有神经胶质的细胞：胶质纤维酸性蛋白阳性、Olig2阴性，Ki-67阳性指数低于3%。病理诊断松果体始基瘤。

简介：摘要始基子宫又称痕迹子宫，是一种特殊的先天性子宫发育异常，始基子宫极小，长径为1～3 cm，属罕见病，其病因尚不明确。本文通过回顾滨州医学院附属医院收治的1例双侧始基子宫合并卵巢黏液性囊腺瘤病患者的临床资料，并进行相关文献复习，旨在了解疾病相关研究进展，为医师在临床上诊治此类患者提供思路。

简介：摘要目的研究哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)特异性抑制剂雷帕霉素对小鼠始基卵泡激活及生长发育的作用。方法选取C57BL/6雌性小鼠40只，随机分为对照组(n=20，等体积生理盐水)和雷帕霉素处理组(n=20，雷帕霉素5 mg/kg)，持续给药30 d后每组分别取7只小鼠，取卵巢组织行石蜡切片，HE染色观察组织形态学变化并进行卵泡分类计数，免疫组织化学法检测DDx4/MVH和Ki-67分子的表达水平，另提取卵巢组织蛋白，Western blotting法检测mTOR及其下游信号分子的表达水平。停用雷帕霉素8周后，对照组和雷帕霉素处理组分别取6只，行始基卵泡计数，免疫组织化学法检测抗苗勒管激素(AMH)和Ki-67分子的表达水平，另取7只，予孕马血清促性腺激素(PMSG)和人绒毛膜促性腺激素(hCG)促排卵，24 h后取材行HE染色观察组织形态学变化。结果雷帕霉素处理组小鼠始基卵泡数量较对照组显著增多(P=0.040)，可见大量始基卵泡聚集，DDx4/MVH分子的表达增加；生长卵泡数量则明显减少(P=0.002)，且Ki-67表达水平降低。停用雷帕霉素8周后，雷帕霉素处理组小鼠始基卵泡数量仍明显多于对照组，小鼠卵巢中可见各级生长卵泡，正常表达Ki-67和AMH。促排卵后，雷帕霉素处理组和对照组小鼠卵巢均可见大量成熟卵泡或黄体。Western blotting结果显示雷帕霉素处理组小鼠卵巢mTOR及其下游信号分子p70S6K、rpS6和eIF4B磷酸化水平显著低于对照组(P均<0.05)，而总的分子水平未发生明显变化（P>0.05）。结论雷帕霉素通过抑制mTOR信号通路分子磷酸化水平，抑制始基卵泡的激活，减缓始基卵泡向生长卵泡的转化速率，并抑制卵泡生长发育，从而保护卵泡储备功能。

简介：摘要陈逊斋是民国时期福建籍中医名家，现有文献中对其籍贯记载不一，通过查阅发表的期刊、书籍，寻访陈逊斋散落著作、族谱，走访陈逊斋后裔等方式对陈逊斋籍贯进行调查考证，确定陈逊斋(哉)，名广诚，籍贯是福建省永定县高陂镇上洋村，属上洋颍川陈氏第二十二世，非长乐江田南阳陈氏裔孙，更非陈修园七世孙。为下一步陈逊斋相关研究奠定基础。

简介：摘要目的探讨骨髓增殖性肿瘤(MPN)巨核细胞病理特征及其与起始基因突变的相关性。方法收集2012年2月至2017年10月于中国医学科学院血液病医院就诊的160例初诊MPN患者，根据世界卫生组织(WHO)2016年MPN诊断标准对患者骨髓活检组织切片进行重新评估。结果160例患者中男72例(45.0%)，女88例(55.0%)，中位年龄59(13~87)岁。重新评估后真性红细胞增多症(PV)39例，原发性血小板增多症(ET)33例，纤维化前/早期原发性骨髓纤维化(pre-PMF)37例，明显期原发性骨髓纤维化(overt PMF)37例，真性红细胞增多症后骨髓纤维化(post-PV MF)2例，原发性血小板增多症后骨髓纤维化(post-ET MF)1例，MPN-未分类(MPN-U)11例。按PV、ET、pre-PMF及overt PMF疾病亚型顺序，密集成簇分布、少分叶核及裸核巨核细胞逐渐增加，红系增生程度正常及增高的比例逐渐降低，1级及以上网状纤维、胶原及骨硬化的比例逐渐升高。相关性分析示密集成簇分布、少分叶核及裸核巨核细胞占比与红系增生程度呈负相关，与粒系增生程度及纤维化程度呈正相关。对pre-PMF及overt PMF患者病理特征的相关性分析示密集成簇分布及裸核巨核细胞占比与纤维化程度呈正相关。JAK2V617F突变MPN患者红系增生程度明显增高(P=0.022)，CALR突变MPN患者疏松成簇、密集成簇、骨小梁旁分布及裸核巨核细胞明显增多(P=0.055，P=0.002，P=0.018，P=0.008)，1级及以上网状纤维、胶原及骨硬化比例增高(P=0.003，P<0.001，P=0.001)。伴JAK2V617F突变pre-PMF及overt PMF患者骨髓增生程度较高(P=0.037)，伴CALR突变患者巨大体积及密集成簇分布巨核细胞明显增多(P=0.059，P=0.055)，1级及以上胶原及骨硬化的比例明显增高(P=0.011，P=0.046)。结论不同亚型MPN患者骨髓巨核细胞病理改变特征各异，其病理异常特征与纤维化水平相关。CALR突变可能与巨核细胞病理异常特征及骨髓纤维化水平相关。

简介：摘要晦明轩本《政和本草》与刘甲本《大观本草》的药图在继承《本草图经》药图的基础上，展现出不同的风格和特点。通过对2个版本《证类本草》中矿石、植物、动物三大类药部图谱进行比较发现，二者在南北殊域的影响下，展现出不同的艺术风格和特色；刊刻者秉持的不同刊刻态度，呈现出外轮廓形似而具体细节存在差异的特点；在刻工艺术水平的影响下，呈现出不同的艺术水准；在宋代绘画的互证下，药物图谱的绘制展现出不同的写实精神。刘甲本《大观本草》与晦明轩本《证类本草》相比较丢失了很多细微特征，因此晦明轩本《证类本草》的图谱相对于刘甲本《大观本草》而言更接近于《本草图经》绘图原貌或者说更接近于现实生活中的真实药物。

简介：摘要在工作和生产过程中，人的生命安全是最重要的。安全工作就是在工作中，要以人为本，将人的安全放在首位。在化工行业中，更需要重视人的安全，因为化工行业是一个高危的行业，要对化工行业的安全管理进行研究，使得工人在工作的时候有安全感，对工人的生命安全进行保障，从而使工人安心的工作，提高企业的生产，为企业的可持续发展打下基础。因此，在化工行业中加强安全管理十分有必要。

简介：摘要本文主要介绍“生本”教育的概念，其理念主要是以学生为本，激发学生的积极性，调动学生的兴趣，充分发挥学生的学习主动性，通过实施教学活动，让学生主动地投入到课堂外及课堂内的学习课程之中。从中职教育发展和中职英语改革两方面阐述“生本”教育理念的重要性。最后，从因材施教、分层教学、合作学习三方面探讨“生本”教育理念在中职英语课堂中的教学对策。

简介：摘要新课程改革是我国教育改革的核心，新课程标准明确提出了科学教育要坚持以学生为本，以师为主的思想。面对美术课程，美术教师应转变观念和教学行为，体现人文精神，从生活美术的视角实施美术课程，以人为本，以师为主，以人文精神贯穿美术课堂激发学生学新习美术的兴趣，使学生形成基本的美术素养，培养创新精神和解决问题的能力。

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简介：摘要安徽曙光化工集团理事会以会议纪要形式要求各企业职能部门要创新工作方法，运用现代管理会计思想、管理手段和管理方法，加强企业经济活动运行监测和预测分析，为企业发展提供决策依据。本文根据曙光包装公司本量利分析法的运用，阐述本量利分析法的主要内容和具体做法，对提高企业经济活动分析有重要借鉴作用

简介：摘要现存45卷《医学纲目》明刻本，是传世本中最接近楼英原书旧貌的版本，这一版本的发现对于《医学纲目》研究的重大意义，犹如宋版《新雕孙真人千金方》的发现对于《备急千金要方》研究的意义。此本对于医经校注、金元医籍的辑佚、鉴定和校勘均具有独特的文献价值。

简介：摘要人力资源管理一直是事业单位很重要的组成部分，如今，事业单位的人力资源管理正在逐步将以人为本作为最基本的管理理念，这有利于发挥人的作用，可以帮助事业单位更好的实现长期持续发展。因此，本文重点分析了我国事业单位人力资源管理的问题，以及解决方法，以期对相关方面有所帮助。

简介：摘要中国医史博物馆馆藏彩绘本《内经图》，是一幅用于指导内丹炼养图式，属于中医导引医学之神仙家一脉在民间的传承，是祖国传统医学养生学精华，其核心要旨在于神气双修、一气合道。具体炼养过程包括炼精化气、炼气化神、炼神还虚、炼虚合道4个程序，涵盖内丹小周天、过关服食大周天、阳神成就、形神俱妙等不同层级进阶。其重要价值在于能够通过炼养实践而治未病、治已病。

简介：摘要周围组织供血不足、营养缺失是椎间盘退变、突出的主要原因。治疗椎间盘突出症不仅要消除突出物，更需要改善椎间盘周围的血液供应及周围微环境。

简介：摘要西达本胺是全球首个口服的亚型选择性组蛋白去乙酰化酶（HDAC）抑制剂，属于全新抗肿瘤作用机制的表观遗传调控剂类药物，被批准用于复发难治外周T细胞淋巴瘤（PTCL），以及联合芳香化酶抑制剂用于激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性、绝经后、经内分泌治疗复发或进展的局部晚期或转移性乳腺癌，其疗效确切，安全可控。西达本胺的不良反应包括血液学异常、代谢及营养物质异常、胃肠道反应及乏力等。本专家共识总结了西达本胺常见不良反应的发生率和特征，评估了不良反应的症状和分级，参考相关研究进展并结合临床经验制定了相应的预防和治疗措施，旨在为临床医师提供切实可行的管理策略，提高患者应用西达本胺的治疗效果和依从性。

简介：摘要目的比较美国《Anesthesiology》、英国《British Journal of Anaesthesia》和我国《中华麻醉学杂志》2019年发表论著若干指标的差异，旨在为国内麻醉学科研工作者在课题设计和文章撰写时提供参考。方法在www.anesthesiology.org、www.bjanaesthesia.org和www.wanfangdata.com.cn网站分别搜索《Anesthesiology》、《British Journal of Anaesthesia》和《中华麻醉学杂志》这3本杂志于2019年发表的论著文章，对文章的篇数、临床研究与基础研究、单中心研究与多中心研究、前瞻性研究与回顾性研究、干预性研究与观察性研究、初级研究与次级研究、以及图和表的使用情况进行比较分析。结果2019年，《Anesthesiology》、《British Journal of Anaesthesia》和《中华麻醉学杂志》3本杂志共发表论著文章577篇(依次为121、125和331篇)；临床研究与基础研究分别为86/35、100/25和146/185篇；单中心研究与多中心研究分别为58/28、56/44和135/11篇；前瞻性研究与回顾性研究分别为53/33、68/32和133/13篇；干预性研究与观察性研究分别为27/59、17/83和95/51篇；初级和次级研究分别为71/15、70/30和141/5篇。3本杂志基础研究文章每篇使用图6.3±2.1、4.8±1.0和(0.3±1.2)幅；每篇使用表1.1±1.6、0.8±0.9和(2.4±1.1)张。临床研究文章每篇使用图3.5±1.8，2.6±1.4和(0.1±0.4)幅；使用表2.8±1.3、3.1±1.7和(3.2±1.6)张。与《Anesthesiology》和《British Journal of Anaesthesia》比较，《中华麻醉学杂志》临床研究和多中心研究比率降低，前瞻性研究、干预性研究和初级研究比率升高，每篇文章使用图幅数减少，临床研究每篇文章使用图幅数减少(P<0.01)。《中华麻醉学杂志》每篇文章使用表张数多于《Anesthesiology》(P<0.01)。结论《中华麻醉学杂志》论著以基础研究文章为主，《Anesthesiology》和《British Journal of Anaesthesia》论著以临床研究文章为主，其他主要指标也有差异。

简介：摘要重庆医科大学于2018年与英国邓迪大学探索生物医学工程专业"4+1"本硕融合培养模式，从教育模式、课程对接与学分互认、合同签订与宣传、过程考核与管理、学位授予等多方面进行探讨。该项目于2019年正式签约，同年低年级学生参加"邓迪大学暑期夏令营"项目，2020年高年级学生正式进入该融合培养项目。通过第一批学生的反馈来看，生物医学工程专业"4+1"本硕融合培养模式能够从不同角度引导学生，有利于拓宽学生国际视野，为生物医学工程专业人才培养注入强劲的力量。

简介：摘要目的探索以生为本的翻转课堂教学模式[教学目标（obejctive）、课前准备（preparation）、教学视频（instructive video）、视频回顾（review）、知识测试（test）、活动探究（activity）以及总结提升（summary），简称"O-PIRTAS"]引入医学人文英语课堂是否有助于课程学习和提升学生的医学人文素养。方法以厦门医学院临床和护理本科二年级118名学生为对照组，122名学生为试验组，围绕5个模块展开8周的教学。对照组采用传统教学模式，试验组依托超星平台使用O-PIRTAS展开翻转教学。教学结束后通过课程测试和发放问卷调查，比较两组学生在人文关怀能力、共情能力、情绪智力能力和支持性沟通能力等医学人文素养重要指标方面的教学效果。数据采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果试验组学生课程平均成绩（83.61±2.13）分高于对照组（78.03±2.02）分，差异有统计学意义（t=3.60，P<0.001）。调查问卷结果显示，试验组学生在共情能力、情绪智力能力和支持性沟通能力方面评价均高于对照组（t=-3.20，P=0.002；t=-3.93，P<0.001；t=-4.00，P<0.001）。结论将O-PIRTAS翻转课堂教学模式引入医学人文英语课程有助于提高学生课程学习和医学人文素养，提升课堂的有效性，更好地发挥课程育人作用。