简介：摘要目的基于卡诺模型对PCI术后患者的心脏康复信息需求进行定性分析，并进一步得出各项需求的满意度及重要度，为优化临床康复健康指导提供依据。方法采用便利抽样法，2019年5月选取144例行择期PCI术患者为研究对象，依据心脏康复信息需求的基础知识、营养、运动锻炼、药物、工作与职业、压力与心理、社会关注、危急与安全、诊断与治疗、风险因素管理等10个方面的需求项，制作KANO双因素问卷，得到需求属性分类，绘制需求的满意度-重要度象限图。结果心脏康复信息需求量表的51项条目中，必备属性有5项（9.8%），期望属性有14项（27.5%），魅力属性有8项（15.7%），无差异属性有24项（47.1%）。满意度-重要度矩阵图显示，PCI术后心脏康复信息需求条目中，4个（7.8%）处于待改进区，20个（39.2%）处于次改进区。结论需求重要性矩阵直接反映了患者的满意度，间接映射了患者需求的重要性。

简介：摘要国内外的脑卒中康复指南均推荐脑卒中后应尽早进行康复训练，但是尽早康复的时机、强度以及包含的项目尚不明确。脑卒中急性期患者病情稳定后48 h内应召开初次康复评价会，根据患者整体评估和功能障碍评估的结果制定个体化、全面的康复方案和康复目标，并初步判断脑卒中的康复预后。脑卒中患者早期宜进行运动康复、吞咽功能康复及言语功能康复。如康复对象为重症脑卒中患者、大于75岁的老年卒中患者和儿童卒中患者，更需注重个体化的评估及康复方案。

简介：摘要目的分析早期卧式康复操对脑梗死患者康复效果的影响。方法选择2018年7月至2019年7月本院收治的脑梗死患者96例，按照随机数字表法分为两组，各48例。比较两组患者的康复效果。结果入院前30 d，两组患者MBI指数比较，差异无统计学意义（P>0.05）；入院后30 d，研究组MBI指数为（67.85±10.23）分，高于对照组（43.12±9.86）分，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组平衡功能、感觉功能、运动功能、关节活动功能评分分别为（12.18±2.38）分、（22.38±4.51）分、（83.97±5.73）分、（38.67±4.86）分，均高于对照组（9.05±2.33）分、（17.64±3.67）分、（65.87±5.36）分、（30.15±2.39）分，关节疼痛程度评分为（18.62±2.08）分，低于对照组（38.61±4.72）分，差异均有统计学意义（均P<0.05）；干预前，两组患者NIHSS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，研究组NIHSS评分为（9.67±2.41）分，低于对照组（14.19±4.69）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论早期卧式康复操可改善脑梗死患者的日常活动能力和社会生活能力，增强患者的运动功能，促进患者早日康复，临床应用效能显著。

简介：摘要目的了解不同康复途径对膝关节脱位手术后康复训练效果的影响。方法回顾性研究中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院2015年10月至2018年9月膝关节脱位合并韧带损伤的患者。按照纳入、排除标准，共纳入67例研究对象，根据术后患者康复锻炼的途径，分为2组，远程指导组39人、机构康复组28人。比较术后1年2组患者膝关节Lysholm评分、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(简称IKDC评分)、关节活动度(ROM)、术后康复训练直接花费，行t检验，记录切口感染、急性骨筋膜室综合征、手术相关血管神经损伤等并发症情况。结果2组患者术后1年的膝关节Lysholm评分(t＝－1.722)、IKDC评分(t＝－1.184)、ROM(t＝－1.695)大致相当(P>0.05)；但远程指导组术后康复训练直接花费(t＝－73.509)比机构康复组患者明显降低(P<0.05)。远程指导组中有2例(5.12%)、机构康复组中有1例(3.57%)出现手术切口红肿，均予以抗生素抗感染、伤口换药后治愈，随访期间未发现膝关节感染；所有患者均未出现骨筋膜室综合征或手术相关血管神经损伤。结论膝关节脱位合并韧带损伤手术后采取远程视频指导下的康复训练，与在康复机构进行训练相比较，可以取得一致的膝关节功能恢复，但花费明显降低。

简介：摘要目的探讨5E康复护理模式对COPD患者自我管理行为和疲乏症状的影响。方法采用便利抽样法，选取2018年10月—2019年9月在山东省烟台毓璜顶医院住院的110例COPD患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（53例）和试验组（57例）。排除失访和资料收集不完整的患者后，最后对照组纳入患者48例，试验组纳入患者51例。对照组采用医院常规护理及健康指导，试验组采用5E康复护理模式。采用COPD患者自我管理量表、慢性病治疗功能评估-疲劳量表（FACIT-F）评估两组干预的效果。结果干预前两组患者的自我管理量表各维度评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；出院后12周试验组患者的自我管理量表各维度评分均高于对照组，差异有统计学有意义（P<0.05）。干预前、出院后12周两组患者的疲乏情况得分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论基于5E康复护理模式能够提高COPD患者的自我管理行为，但不能改善患者的疲乏症状，将来需要进一步开展大样本、多中心、长时间研究以探讨5E康复护理模式对患者疲乏症状的影响。

简介：摘要目的探讨图谱法康复锻炼应用于髋关节骨折患者术后康复价值。方法选取2017年12月至2019年12月期间本院收治的126例髋关节骨折患者为研究对象，采用双盲法将其均分为对照组和观察组各63例。对照组患者给予常规康复锻炼干预，观察组患者给予图谱法康复锻炼干预，观察并比较两组患者干预前后的髋关节功能、手术结局以及护理满意度情况。结果实施图谱法康复锻炼护理干预后，观察组髋关节功能评分（87.93±5.83）显著高于对照组患者评分（71.92±6.45）（P＜0.05）；观察组患者的术后并发症发生率（3.17%）明显低于对照组患者（15.87%）（P＜0.05）；观察组患者的护理满意率（95.24%）显著高于对照组患者（82.54%）（P＜0.05）。结论图谱法康复锻炼护理干预可显著提升髋关节骨折患者术后髋关节功能恢复，有效降低术后并发症，提高护理满意度，对患者获取优质康复结局具有重要作用，临床效果显著，值得推广和应用。

简介：摘要随着社会的发展、疾病谱的改变及人口老龄化，康复治疗师的需求日益增加。北京康复医院在康复与临床融合理念指导下，根据学科发展及临床需求，在康复治疗师初期成长中的亚专业化培养方面展开全面科学设计和实践，强化了康复治疗师亚专业技能培养，为规范准入、深入专业提供了有效途径。

简介：摘要目的探讨快速康复护理在腹腔镜结肠癌术后康复的应用价值。方法招募2018年1月至2019年1月行全身麻醉腹腔镜下结肠癌手术的128例患者，完全随机分为快速康复护理组和常规护理组。统计手术时间、出血量、卧床时间、首次排气、排便时间、医疗费用、住院时间及术后疼痛等级、术后并发症发病率；分析两组间的差异。结果两组间年龄、性别、手术时间、出血量等无明显差异(P>0.05)。快速康复组卧床时间、首次排气、排便时间少于常规护理组(P<0.05)；快速康复组医疗费用、住院时间均少于对照组(P<0.05)；快速康复护理组患者术后6 h、24 h、48 h疼痛程度均小于常规护理组患者(P<0.05)；快速康复护理组术后不良反应及并发症发生率少于常规护理组。结论快速康复护理可有效减低腹腔镜结肠癌术后并发症发生率，加速患者康复，减少住院时间，提高患者满意度。

简介：摘要目的探讨快速康复外科护理协同健康教育对妇科围术期康复效果的影响。方法选取2017年1月至2018年1月就诊于常州市第一人民医院妇科行手术治疗的患者60例，随机分为实验组和对照组各30例。实验组患者采取快速康复护理联合健康教育，对照组采取常规护理联合健康教育。观察两组患者术后胃肠功能恢复(术后进食、首次排气、首次排便及下地活动时间)、术后心理状态(焦虑评分、抑郁评分)、术后并发症发生率(肠梗阻、术后感染、肠粘连)及护理满意度等指标。结果实验组患者的术后胃肠功能恢复与对照组患者相比显著增快，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组患者的术后心理状态显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组患者的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妇科手术患者采取快速康复外科护理联合健康教育可以显著的促进患者术后身心恢复，减少术后并发症的发生，同时提高护理满意度，对妇科手术患者围术期的临床护理工作有指导意义。

简介：摘要目的探讨基于微信平台的盆底康复训练用于产妇产后康复的效果。方法选取无锡市第二人民医院2018年6月至2019年5月分娩的产妇178例，采用随机数字表法分为两组各89例。对照组实施常规康复训练，观察组实施基于微信平台的盆底康复训练。比较两组盆底康复效果、训练前后盆底康复知识知晓度、盆底压力、盆底肌力恢复情况。结果观察组盆底康复总有效为96.63%(86/89)，高于对照组的83.15%(74/89)(χ2＝8.900，P＝0.003)；观察组训练后盆底康复知识知晓度为94.38%(84/89)，高于对照组的78.65%(70/89)(χ2＝9.439，P＝0.002)；观察组训练后盆底收缩压、静息压分别为(68.12±8.35)cmH2O、(53.89±8.61)cmH2O，均高于对照组(t＝11.970、9.756，均P<0.001)；观察组训练后盆底肌最大电压值、盆底肌平均电压值分别为(24.62±2.71)μV、(14.02±2.31)μV，均高于对照组(t＝18.953、5.754，均P<0.001)。结论基于微信平台盆底康复训练用于产后康复可提高产妇对盆底康复知识认知度，改善盆底压力和盆底肌力，促进产妇早日康复。

简介：摘要目的探讨系统化康复护理对早期股骨头坏死患者康复效果影响。方法选取湖北省中医院2014年12月至2017年12月收治的早期股骨头坏死患者80例，采用随机数字法分成对照组和观察组，各40例。对照组采用常规康复护理，观察组采用系统化康复护理。比较两组患者的患肢功能恢复情况、术后并发症发生率，并根据抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对两组抑郁、焦虑情况进行评价比较。结果两组护理后Harris髋关节评分量表优良率均增高，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组护理后SDS、SAS评分较护理前显著下降，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统化康复护理能显著改善早期股骨头坏死患者的患肢功能，疏导患者负面情绪，术后安全性较高。

简介：摘要目的探讨下肢康复机器人对脑梗死后下肢偏瘫患者康复的影响。方法选取脑梗死后下肢偏瘫患者96例，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组48例。对照组患者接受常规康复治疗，观察组患者接受下肢康复机器人治疗，连续6周。采用简式Fugl-Meyer下肢运动量表评分、Berg平衡量表评分、Holden步行功能分级及改良Barthel指数对2组患者的下肢运动能力、平衡能力、步行能力及生活自理能力进行评定。结果治疗前，2组患者Fugl-Meyer下肢功能评分、Berg平衡评分、改良Barthel指数评分、Holden步行功能分级比较，差异无统计学意义(P>0.05)。与组内治疗前比较，2组患者治疗后上述指标均有所改善(P<0.05)，且观察组治疗后Fugl-Meyer下肢功能评分[(18.45±4.62)分]、Berg平衡评分[(45.28±12.31)分]、改良Barthel指数评分[(68.91±18.)分]均高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组Holden步行功能分级优于对照组(P<0.05)。结论下肢康复机器人可有效改善脑梗死后下肢偏瘫患者的运动能力、平衡能力及生活质量。

简介：摘要目的了解徐州市康复医疗资源现状和患者居家康复护理需求的影响因素，为实施患者居家康复提供依据。方法于2018年10—12月采用普查的方式调查徐州市所有的康复医疗机构（包括康复专科医院、设有康复科的综合医院、社区医疗卫生服务机构），采取实地走访与问卷调查相结合的方法对徐州市康复专科医院进行现状调查，调查内容包括康复医疗专业人员状况、专业类别等。同时在徐州市选取411例需要康复的患者进行调查，调查内容包括患者的基本情况和患者的康复需求状况、家庭医生签约服务状况等。采用Logistic回归分析影响居家康复护理需求的影响因素。结果徐州市共有康复医疗卫生机构120所，床位量为2 675张，床位数占应配备数的57.98%（2 675/4 314）；现有康复医师402名，康复护士432名，康复治疗师808名，分别占规划的31.07%（402/1 294）、16.69%（432/2 588）和31.22%（808/2 588）。30.90%（127/411）被调查的康复患者与社区医生进行了签约，且其中45.67%（58/127）的签约者对社区医生的服务感到不满意，满意率只有18.90%（24/127）。患者年龄（OR=0.557）、既往疾病是否存在偏瘫（OR=1.520）、社区医生数量（OR=1.131）是影响家庭医生签约的因素；其中年龄越小，签约程度越好，而存在偏瘫和社区医生数量增加是签约增加的因素。结论徐州市康复医疗资源的配置还不能满足人民群众的需求，康复医疗资源配置不足体现在康复人才较少、康复医疗机构和康复设备不足等方面，家庭医生签约服务率也处在较低水平，实施居家康复项目仍存在很大的困难。

简介：摘要绝大部分神经重症儿童通过早期生命支持及治疗后会得以生存，但不可避免地遗留不同程度的神经功能障碍，给社会和家庭带来沉重的经济及精神负担。儿童重症康复医学近年已在国内外逐渐开始应用于临床，强调早期康复介入防止并发症、积极提高功能。本文将对儿童神经重症常见的功能障碍和处理原则及康复策略给予简要介绍。

简介：摘要目的分析心脏移植术后康复期护理经验，提高康复期护理质量。方法选取2003年8月至2017年11月北部战区总医院心血管外科收治的37例终末期心脏病移植患者，男30例，女7例，年龄(46±20)岁，年龄范围为26～66岁。所有手术患者均在体外循环下进行，采取同种异体心脏原位移植术，术后返回重症监护移植病房进行护理。结果5例患者在移植手术后4～9 d出现多器官功能衰竭，其中1例病死、4例放弃治疗出院。余32例患者，3例出现急性肾功能衰竭，行连续性肾脏替代治疗后肾功能恢复康复出院；2例出现精神神经症状，约2周情绪逐渐平稳康复出院；27例患者术后病情平稳顺利康复出院，目前最长生存期者13年，且患者能参与日常工作及社会活动。结论心脏移植术后康复期病情监护、心理护理、感染控制及健康教育等是心脏移植术后康复出院的重要环节，给予患者更多的心理支持和心理安慰，增加其恢复健康的信心，使患者远期存活率不断提升，有效改善生活质量。

简介：摘要目的探讨康复日记结合微信随访干预在老年全髋关节置换术患者功能康复的应用效果。方法将119例行老年人工全髋关节置换术的患者按照入院先后顺序随机分为干预组和对照组，对照予常规出院指导及门诊随访，干预组患者在常规指导的基础上，责任护士术前发放康复日记并进行相应指导，在出院后1个月、3个月、6个月实施微信随访。采用髋关节Harris量表及日常生活自理能力Barthel指数评定两组患者出院时、出院后1个月、3个月、6个月髋关节功能恢复及日常生活自理能力的改善情况。结果干预组和对照组出院时、出院后1个月、3个月、6个月的Harris量表评分、Barthel指数进行重复测量设计的方差分析，显示干预组和对照组间差异有统计学意义（P<0.05），组别与时间点之间存在交互作用，除第一个时间点两组无统计学意义，其它各时间点两组差异均具有统计学意义（P<0.05），各组在各时间点间差异均有统计学意义（P<0.05），干预组优于对照组。结论互动康复日记结合护理随访有助于改善髋关节置换术后患者髋关节功能恢复，有效提高患者出院后的生活质量。

简介：摘要目的将膝关节置换患者术后康复锻炼的最佳证据应用于临床实践，为膝关节置换术后患者实施膝关节康复锻炼提供科学依据，促进术后加速康复。方法选取南通市第一人民医院2016年1月—2017年3月收治的人工全膝关节置换术患者45例作为证据应用前的对照组，选取2017年4月—2018年7月行人工全膝关节置换术患者49例作为证据应用后的观察组。遵循JBI循证护理中心的临床证据实践应用系统（JBI-PACES）的标准程序，比较证据应用前后护士对膝关节置换术后患者标准康复指导的执行情况、患者康复锻炼期间的疼痛度（VAS）、依从性、满意度、膝关节功能评分（AKSS评分）、平均住院日、并发症的发生率。结果应用基于加速康复理念的最佳证据后，护理人员对膝关节置换术后标准康复指导的执行率提高，患者术后康复锻炼期间的疼痛度降低（P<0.01），依从性和满意度提高（P<0.01），术后1周、1个月和3个月的膝关节AKSS评分提高（P<0.01），平均住院日缩短（P<0.01）；观察组患者膝关节僵硬的发生率较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对膝关节置换患者术后康复锻炼实施基于加速康复理念的最佳证据应用，可规范护理人员的行为，促进膝关节置换患者的膝关节功能恢复，有效降低膝关节僵硬的发生。

简介：摘要目的探讨基于加速康复外科（ERAS）的早期下床活动方案在肺癌患者术后快速康复中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2019年7—12月在同济大学附属上海市肺科医院住院并已行胸腔镜肺叶切除术治疗的160例肺癌患者作为研究对象，最终157例患者完成研究，采用随机数表法将患者分成对照组和观察组，对照组79例，观察组78例。对照组患者采用常规护理模式进行护理，观察组在常规护理基础上给予基于ERAS的早期下床活动方案干预。比较两组患者术后临床恢复指标、疼痛评分及术后并发症发生情况的差异。结果两组患者术后第1天的胸腔引流量比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组第2天胸腔引流量少于对照组，且观察组术后首次下床活动时间、首次排便时间、胸引管留置时间及术后住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后第1天观察组疼痛评分和对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05），术后第2天观察组疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论基于ERAS的早期下床活动方案干预有利于肺癌术后患者临床指标的恢复，缩短住院天数，值得在临床推广。

简介：摘要目的探讨康复护理干预对骨科全髋关节置换术康复效果与自理功能的影响。方法选取2017年1月至2018年1月该进行全髋关节置换术的患者300例，随机分为研究组和对照组，各150例。所有患者均进行全髋关节置换术，对照组进行骨科常规护理干预，研究组在常规护理的基础上进行康复护理干预。对比两组患者的康复效果以及自理功能。结果两组患者的康复效果对比，研究组髋关节康复效果评分明显高于对照组，优良率研究组优于对照组，自理功能平均分数明显高于对照组，自护水平研究组优于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论康复护理干预应用于全髋关节置换术患者，获得了良好的康复效果，且有效提升了患者的自理功能。

简介：摘要目的探索医护治一体化康复管理模式在脑卒中患者肺康复中的应用效果。方法选取浙江省温岭市第一人民医院2017年6月至2019年6月收治且符合纳入标准的脑卒中合并发肺功能障碍患者69例，其中2018年6月之前收集的34例患者设为对照组，之后收集的35例患者设为观察组。2组患者均给予康复医学科一般常规治疗护理及康复训练(包括运动疗法、电动起立床训练、吞咽训练、呼吸训练器锻炼、胸廓活动度训练和腹式呼吸训练，每日1次，每项训练20 min，5次/周)，观察组此基础上实施医护治一体化康复管理模式治疗，所有康复评估及治疗均由医护治三方共同商讨决定并实施。2组患者的观察时间均为6周。分别于干预前和干预6周后(干预后)，采用改良的Barthel指数评分、洼田饮水试验评分、用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC%、最大呼气流量(PEF)评定2组患者的日常生活活动(ADL)能力及肺功能，并观察治疗期间因肺部感染使用抗生素的比率。结果2组患者干预后的ADL评分和洼田饮水试验评分[对照组(33.97±8.42)和(3.65±0.69)分，观察组(40.43±9.03)和(3.11±0.76)分]均较组内干预前[对照组(18.67±7.51)和(4.09±0.67)分，观察组(19.14±6.80)和(4.11±0.63)]明显改善(P<0.05)；且观察组的ADL及洼田饮水试验评分较对照组改善更为明显(P<0.05)。2组患者干预后的FVC、FEV1、FEV1/FVC%、PEF[对照组(2.49±0.33)L、(1.83±0.27)L、(73.40±3.76)%、(2.64±0.32)L/s；观察组(2.83±0.34)L、(2.19±0.30)L、(77.19±4.20)%、(2.98±0.35)L/s]亦较组内干预前有明显改善(P<0.05)，且观察组上述肺功能指标的改善情况较对照组更为显著(P<0.05)。对照组和观察组观察期间因肺部感染使用抗生素的比率分别为55.88%(19/34)和22.86%(8/35)，观察组抗生素使用比率明显低于对照组(χ2＝7.897，P<0.01)。结论医护治一体化康复管理模式能有效改善脑卒中肺功能障碍患者的吞咽情况、日常生活活动(ADL)能力及肺功能，降低肺部感染发生率。