简介：摘要目的分析云南省急性职业中毒流行病学特征，为制定全省的急性职业中毒防控措施提供依据。方法于2019年12月，收集云南省2004至2019年报告的急性职业中毒事件信息，对事件流行病学分布、事件分级、行业特点、毒物种类和中毒原因等要素进行描述性分析。结果云南省2004至2019年累计报告47起急性职业中毒事件，中毒病例562例，死亡51例（病死率为9.07%）。报告事件数最多的地区为昆明市和曲靖市，分别为12起（25.53%）和10起（21.28%）；以较大级别的事件居多（31起，65.96%），行业主要分布在化工（19起，40.43%）和冶金业（15起，31.91%）。引起中毒最多的毒物是一氧化碳（10起，21.28%）和砷化氢（9起,19.15%），导致中毒的主要原因包括未使用个人防护设备或设备效果不好（25起，53.19%）、未制定或违反安全操作规程（15起，31.91%）。结论云南省急性职业中毒事件时有发生，病死率较高，应对重点地区和重点行业加强监管。

简介：摘要目的分析上海市核医学质量控制(简称质控)中心体外分析室间质评结果，以进一步加强体外分析实验室的检测质控及管理。方法对2004至2018年参加上海市核医学质控中心室间质评活动的41家单位的质评结果进行回顾性汇总分析，分别计算历年所有项目[总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、总前列腺特异抗原(TPSA)]总体合格率和单项指标合格率。结果2004至2018年，室间质评所有项目的总体合格率依次为84.0%(356/424)、90.1%(381/423)、94.8%(399/421)、94.8%(291/307)、96.6%(308/319)、97.2%(280/288)、96.6%(224/232)、97.8%(225/230)、98.7%(224/227)、100.0%(221/221)、99.5%(218/219)、98.6%(215/218)、99.5%(217/218)、99.5%(189/190)、100.0%(90/90)；各年单项指标合格率也呈上升趋势，但仍有体外分析实验室室间质评未达"合格"，检测过程中可能存在影响检测结果的潜在风险因素。结论2004至2018年上海市核医学体外分析室间质评项目合格率逐年上升，对质评结果进行分析有助于发现实验室潜在的风险，提高实验室的检测能力。

简介：摘要目的分析2009年至2019年我国不同地区、医疗机构和人群住院率变化情况，为国家制定相关决策提供参考。方法从我国历年卫生统计年鉴数据中获取2009年至2019年我国住院率的相关数据，分析不同地区和不同医疗机构的住院率和每百门急诊入院人数、不同人群住院率及不同病种住院率变化情况。数据采用描述性分析和频数分析。结果我国住院率持续升高，从2009年的9.95%升至2019年的19.03%。其中，东、中、西部地区住院率分别由9.7%、9.9%、10.8%升至17.0%、19.3%、21.5%，年平均增速分别为5.8%、6.9%和7.1%。公立医院住院量增加了1.2倍，民营医院增加了4.5倍；三级、二级、一级医院及基层医疗机构住院量分别增长292.9%、80.8%、166.4%、4.5%; 2009年至2018年，医院每百门急诊入院人数从4.5人增至5.7人，2019年下降至5.6人。城市居民住院率增长幅度小于农村居民；0~4岁和≥55岁居民住院率增速最快。近年来出院疾病以肺炎、急性上呼吸道感染、糖尿病、高血压等常见病、慢性病和多发病为主。结论医改十年间我国住院率持续上升，整体趋势合理。我国城乡间、区域间、人群间住院率变化存在明显差异。

简介：摘要目的了解儿童脑脊液培养常见菌及其体外耐药性，为其结果解读和临床经验性治疗提供参考。方法查询实验室信息系统，回顾分析浙江大学医学院附属儿童医院2007至2019年所有脑脊液的培养结果，并通过电子病历系统追溯患儿的临床特点。结果共分离到菌株1 312株（细菌1 294株，真菌18株），致病菌497株（37.9%，497/1 312），其中革兰阳性菌288株（57.9%），革兰阴性菌200株（40.3%），真菌9株（1.8%），前5位细菌为大肠埃希菌（20.5%，102/497）、肺炎链球菌（12.9%，64/497）、无乳链球菌（10.5%，52/497）、屎肠球菌（6.6%，33/497）和金黄色葡萄球菌（5.6%，28/497），研究年限内致病菌的分离率有逐年增高趋势（χ²=34.84，P<0.001）。除肺炎链球菌感染者主要为1岁以上儿童外（76.6%，49/64），其他4种菌主要见于1岁以下婴儿［大肠埃希菌（95.1%，97/102）、无乳链球菌（98.1%，51/52）、屎肠球菌（81.8%，27/33）和金黄色葡萄球菌（71.4%，20/28）］。815株（62.1%，815/1 312）为污染菌，以凝固酶阴性葡萄球菌（680株）、微球菌（50株）、棒状杆菌（28株）和屎肠球菌［23株，占屎肠球菌总数的41.1%（23/56）］为主，污染菌分离率在夏秋季较高，研究年限内其污染菌分离率逐年下降趋势明显（χ²=13.26，P<0.001）。结论儿童脑脊液培养致病菌以大肠埃希菌、肺炎链球菌、无乳链球菌、屎肠球菌和金黄色葡萄球菌为主，而凝固酶阴性葡萄球菌、微球菌、棒状杆菌、屎肠球菌是脑脊液培养常见污染菌，临床医师应结合菌种类型和临床特点分析脑脊液培养的意义。

简介：摘要目的分析《白血病·淋巴瘤》载文情况，为期刊发展及更好地服务读者、作者提供参考。方法在期刊官网（www.bxblbl.com.cn）和中华医学期刊全文数据库（www.yiigle.com）检索《白血病·淋巴瘤》2019年1月至2021年12月刊载的所有论文，运用文献计量法、Excel软件对载文情况进行统计分析。根据中华医学期刊网出版平台期刊网站（https：//app.yiigle.com/cmaapp/）数据进行网站阅读量及下载情况统计。结果2019年1月至2021年12月《白血病·淋巴瘤》共出版36期，载文合计578篇，期均载文量16篇。共刊登论著222篇（38.4%），短篇论著173篇（29.9%），指南与共识11篇（1.9%），专题综论58篇（10.0%），综述94篇（16.3%）；作者合作度为5.10（2 946/578）。发文第一作者单位属地包括28个省、市、自治区；发文量居前10位的地区分别为江苏、河南、北京、福建、山西、广东、天津、上海、河北、山东，共发文425篇（73.5%）。基金资助论文共有257篇（44.5%），其中国家级基金资助论文105篇（18.2%）。篇均引文量为18.6条（10 751/578）。年平均阅读量为104 630次，2021年度阅读量排名前20位的论文以指南与共识类及专题综论类居多。结论《白血病·淋巴瘤》近年来发展良好，在血液肿瘤领域中的影响力稳步提高。今后应根据办刊宗旨，进一步打造特色栏目，提高学术质量，更好地服务读者、作者。

简介：摘要当前许多医学院校都面向不同专业的医学生和英语专业(医学英语方向)的学生开设了医学英语翻译课程，医学英语翻译教材种类繁多，然而有关医学英语翻译教材的研究尚未引起研究者的重视。本文对我国2000年1月至2020年4月出版的39本医学英语翻译教材进行归类分析，发现教材编写理念缺乏创新、无法满足不同学习者的需求、教材理论构建尚待加强、教材结构立体化不足等问题，建议更新教材编写理念、加强师生需求分析、重视医学翻译理论构建、加强教材立体化，进而促进医学英语翻译教材质量的提高。

简介：摘要目的分析我国儿科医师的数量及工作负担变化情况，为进一步优化我国儿科医师资源配置与相关政策制定提供参考。方法根据国家统计局和《中国卫生健康统计年鉴》相关数据，采用描述分析法分析我国2010年至2019年儿科医师数量变化及工作负担情况。结果2010年至2019年，我国儿科执业(助理)医师数量由11.58万人增长到15.85万人，总增长率高于0~14岁儿童数，低于执业(助理)医师数。每千儿童儿科执业(助理)医师数量由0.52增长到0.67，与全国医师执业负担相比，儿科医师的工作强度仍相对较大。结论儿科医师数量逐步增加，政策效果开始显现，但工作负荷仍然较重。建议进一步制定符合儿科专业特点的薪酬体系，优化实化细化支持政策，着重研究解决儿科医师分布不平衡、不充分的问题。

简介：摘要目的分析广东省重症登革热(severe dengue, SD)患者的临床特征，提高对中国SD的诊治认识。方法纳入2013年1月1日至2019年12月31日来自广东省29家登革热定点收治医院的257例SD患者，采集临床资料、实验室检查和病原学检测结果，量化严重器官损伤判定标准的相关指标。采用logistic回归分析SD患者发生多器官功能衰竭的危险因素。结果257例SD患者的年龄为(64.1±20.1)岁，60岁及以上占65.4%(168/257)；男142例，女115例。152例(59.1%)患者合并基础疾病，其中高血压115例(44.7%)。临床表现主要为发热[98.4%(253/257)]、乏力[70.0%(180/257)]、咳嗽或咳痰[44.4%(114/257)]、嗜睡或烦躁[39.3%(101/257)]、呕吐[30.4%(78/257)]、腹痛或压痛[20.6%(53/257)]、肝大[2.3%(6/257)]、出血倾向[59.5%(153/257)]、胸腔积液或腹水[43.6%(112/257)]。90.9%(231/254)的患者血小板计数降低，97.1%(234/241)的患者血细胞比容正常或降低。重症表现中出现严重器官损伤最多[61.1%(157/257)]，其次为严重出血[37.0%(95/257)]、严重血浆渗漏[30.0%(77/257)]；严重器官损伤以肾脏[27.6%(71/257)]、心脏[26.8%(69/257)]损伤多见。多因素logistic回归分析显示，年龄[比值比(odds ratio，OR)＝1.051，95%可信区间(confidence interval，CI)1.004～1.100，P＝0.035]，合并高血压(OR＝5.224，95%CI 1.272～21.462，P＝0.022)，天冬氨酸转氨酶(OR＝1.002, 95%CI 1.001～1.003，P＝0.001)、血尿素氮(OR＝1.050，95%CI 1.005～1.098，P＝0.030)和国际标准化比值(OR＝4.604，95%CI 1.601～13.238，P＝0.005)水平升高为SD患者发生多器官功能衰竭的危险因素。113例SD患者的急性期血清样本检测结果显示，登革病毒-1型占89.4%(101/113)，登革病毒-2型占9.7%(11/113)，登革病毒-3型占0.9%(1/113)。结论广东省SD患者以老年与合并高血压等基础疾病者多见，肾脏、心脏等器官严重损伤多见，登革病毒-1型感染为主。天冬氨酸转氨酶、血尿素氮和国际标准化比值水平升高与不良预后相关。

简介：摘要目的分析2015年至2019年佳木斯市儿童流行性感冒（流感）样病例病原学特征，为佳木斯市儿童流感的防控提供科学依据。方法选取本中心2015年4月1日至2019年3月31日采用实时荧光定量PCR法检测流感样病例样本3 265份，进行流感病毒核酸检测。结果2015年至2019年佳木斯市儿童甲型流感病毒阳性率比较，差异有统计学意义（χ2=45.055，P＜0.05）；各年度间乙型流感病毒的阳性率比较，差异有统计学意义（χ2=92.955，P＜0.05）；2016年至2017年甲型流感病毒阳性率最高13.71%（129/941），2015年至2016年乙型流感病毒阳性率最高8.31%（67/806）；阳性分布集中在每年10月至次年3月；甲型H1N1、H3N2和乙型BY、BV均有流行；年龄分布以0～3岁年龄组阳性率最高14.54%（138/949），流行型别以甲型流感为主，各年度男性阳性率为12.30%（217/1 764），女性阳性率为13.26%（199/1 501），男女阳性率之间比较差异无统计学意义（χ2=0.667，P＞0.05）。结论2015年至2019年佳木斯市儿童流感甲乙两型均有流行，除2015年至2016年度乙型流感病毒为优势株外，其他年度优势株均为甲型流感病毒；流行季节在冬春季，重点关注婴幼儿流感的发病情况。

简介：摘要目的观察眼科远程会诊患者人口资料、疾病构成情况及远程会诊的便利性。方法回顾性研究。回顾性分析2015年至2021年于郑州大学第一附属医院国家远程医疗中心眼科远程会诊患者的人口资料、变化趋势以及远程会诊疾病分类及参与远程会诊医院情况等信息，并对患者远程会诊等待时间、远程会诊医师级别构成等数据进行分析。结果7年期间通过远程医疗中心平台获得远程会诊患者1 216例。其中，男性680例，女性536例；平均年龄50.8岁。2016年、2017年参与远程医疗会诊患者达到高峰，分别为260、221例。眼科疾病构成中，视网膜、视神经相关疾病490例（40.30%，490/1 216 ），眼外伤212例（17.43%，212/1 216）。远程会诊等待时间≤24 h者678例（56.27%，678/1 205），≤48 h者991例（82.24%，991/1 205）。参与远程会诊的医师中，主任医师733次（60.3%，733/1 216 ），副主任医师466次（38.3%，466/1 216 ）。结论2015年至2021年7年期间眼科远程会诊患者相对较少；视网膜、视神经相关疾病占比较高。远程会诊具有较高的便利性。

简介：摘要目的了解2012年至2019年南沙区医疗机构手足口病上报情况，分析该病在本区域流行的特点和规律，从而指导防疫工作。方法通过中国大疫情网和广州市突发网下载该病的报告数据，用描述性流行病学方法进行研究。结果2012年至2019年期间南沙区合计报告16 529例手足口病（年均发病率300.54/10万）。4—10月发病较多［90.88%（15 022/16 529）］，发病曲线呈双峰分布。2012年至2019年8个街镇均有手足口病病例报告，病例主要集中在人口比较多的南沙街、大岗镇和东涌镇。男女比例为1.52∶1，0～5岁发病最多，占95.53%（15 790/16 529）。全区病例以临床诊断病例为主，实验室诊断病例仅1.02%（168/16 529），病原主要是其他肠道病毒。期间共报告聚集性疫情196起，罹患率1.64%（773/47 072），主要发生在幼儿园［94.9%（185/196）］。结论南沙区2012年至2019年手足口病报告发病率呈波动性上升趋势，季节性明显，发病地区和人群分布相对集中。托幼机构由于易感人群集中，该病容易因聚集而传播。为有效减少手足口病发病，应加强监测，做好重点场所的防控措施，加强健康教育，鼓励接种疫苗等。

简介：摘要目的对比分析2009年新医改以来医院和基层医疗机构的发展情况。方法基于2009年至2018年的官方统计数据和定性资料，计算医院和基层医疗机构人才、设施设备、收入支出和服务提供数量的年均增长率等指标，并以医院作为对照，分析基层医疗机构的发展变化情况。结果2009年至2018年医院卫生技术人员数量年均增速(7.49%)高于基层医疗机构(4.32%)，医院和基层医疗机构卫生技术人员总量差值逐年增大。医院基础设施建设增速更快。基层医疗机构的财政补助收入增速快于医院，但因为基数低，基层医疗机构财政补助收入的绝对数小于医院。医院的总收入和医疗收入增速快于基层医疗机构。医院的服务量增速快于基层医疗机构，尤其是住院服务。医院的病床使用率保持在84%以上水平，而基层医疗机构仅60%左右。结论医院的快速扩张产生了巨大的虹吸作用，抑制了基层医疗机构的发展。医疗资源错配难以通过医保等措施扭转。实现资源的合理配置是实现分级诊疗的前提。

简介：摘要目的调查2016年至2018年南京地区医疗机构临床路径运行情况。方法调查南京市33家医疗机构(15家三级医院、18家二级医院)临床路径运行情况，统计3年间开展临床路径的专业数、病种数、应入径例数、入径例数、完成例数、变异例数等相关数据。结果2016年至2018年，南京市临床路径的入径率和完成率较为平稳，维持在80%与90%左右；变异率、临床路径管理比例逐年升高，分别由7.06%升至16.50%，由25.18%升至39.90%。结论南京地区医疗机构临床路径专业数和病种数仍有提升空间；应从制度设计、路径细化、技术融合等方面扩大临床路径的覆盖面，提升路径的管理比率和运行效率。

简介：摘要目的分析不同类型孕前糖尿病的发病情况、治疗情况和母儿结局。方法收集1993年至2019年于中山大学附属第一医院分娩的1 846名单胎孕妇资料，其中923例孕前糖尿病孕妇分为孕前诊断组(210例)和孕期诊断组(713例)，另923名孕妇为对照组。比较3组的一般资料、妊娠期治疗情况、妊娠结局、母体并发症和围产儿并发症。结果(1)1993年至2019年，孕前糖尿病总发病率从0.4%(8/2 078)升至2.1%(77/3 621)，其中孕前诊断比例从0.1%(3/2 078)升至0.7%(24/3 621)，孕期诊断比例从0.2%(5/2 078)升至1.5%(53/3 621)。(2)对照组、孕前诊断组和孕期诊断组肥胖症比例[1.3%(7/555)对5.7%(8/140)对3.2%(13/411), P<0.01]、早产比例[0.9%(8/923)对17.6%(37/210)对14.3%(102/713), P<0.01]、剖宫产比例[49.2%(442/898)对70.4%(131/186)对74.6%(524/702), P<0.01]、妊娠期高血压疾病发生率[2.3%(21/923)对12.4%(26/210)对13.2%(94/713), P<0.01]；组间两两比较，对照组与孕前诊断组、孕期诊断组差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(3)孕前诊断组和孕期诊断组孕期需要胰岛素治疗的比例[71.9%(151/210)对30.0%(214/713), P<0.01]、分娩前HbA1C[(6.03±0.73)%对(5.87±0.86)%, P<0.01]；2组巨大儿、新生儿窒息、转科、低血糖和呼吸窘迫综合症发生比例差异无统计学意义，而与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.01)。结论27年间，总体及各型孕前糖尿病的发病率均呈上升趋势。孕前诊断者的糖代谢紊乱较孕期诊断者更为严峻，虽两者间多数母儿并发症的发生比例无显著差异，但较血糖正常的孕妇发生风险更高。因此，应当重视孕期诊断的孕前糖尿病患者的基础体重及孕期血糖管理。

简介：摘要目的了解莘县接尘企业工作场所接触粉尘浓度现状，评估接尘企业职业病危害因素的危害程度，为制定接尘企业职业防护规范及管理制度提供依据。方法于2022年2月，收集莘县疾病预防控制中心2017至2020年对89家接尘企业各接尘岗位的粉尘浓度监测数据，分析不同年度、粉尘种类和企业规模接尘企业的粉尘浓度检测合格率。结果2017至2020年共监测接尘企业89家，采集粉尘样品2 132份，合格样品1 818份，总合格率为85.3%。2017至2020年各年度粉尘检测合格率呈逐年增高趋势，分别为78.7%（447/568）、84.1%（471/560）、88.6%（418/472）和90.6%（482/532），差异有统计学意义（χ2=36.27，P=0.003）；矽尘（66.1%，41/62）、谷物粉尘（86.7%，1 549/1 786）、棉尘（84.1%，106/126）和木粉尘（77.2%，122/158）4种粉尘检测样品合格率差异有统计学意义（χ2=29.66，P=0.002）；大、中型企业粉尘样品检测合格率（95.1%，1 194/1 256）明显高于小型企业（71.2%，624/876），差异有统计学意义（χ2=1 584.40，P=0.001）。结论莘县接尘企业粉尘浓度检测结果合格率呈逐年上升趋势，小型企业粉尘浓度检测合格率较低，矽尘职业危害依然严峻。

简介：摘要目的了解深圳市2006至2017年职业病发病情况，为制定职业病防治策略和措施提供依据。方法于2019年6月，通过职业病与职业卫生信息监测系统，收集深圳市2006年1月1日至2017年12月31日新发职业病病例信息资料，对疾病谱、时间、地区、行业等特点和发病趋势进行统计学分析。结果深圳市职业病共8大类64种1673例，主要发病类型为化学中毒（31.50%，527/1 673）、耳鼻喉口腔疾病（28.21%，472/1 673）和尘肺及其他呼吸系统疾病（21.34%，357/1 673）。以4年为间隔统计，2006至2009年、2010~2013年和2014至2017年职业病数分别为362、584、727例；2006至2019年时间段耳鼻喉口腔疾病和物理因素所致职业病构成比依次增加，化学中毒、尘肺及其他呼吸系统疾病和皮肤病的构成比依次降低，差异均有统计学意义（P<0.01）。职业病主要集中于宝安（37.65%，215/571）、龙岗（17.16%，98/571）、龙华（13.84%，79/571）和坪山（13.84%，79/571）4个辖区，职业病主要发生于制造业（86.79%，1452/1 673），多发于私营经济（47.76%，799/1 673）和小型企业（37.78%，632/1 673）。结论深圳市职业病依然处于增长态势，应加强耳鼻喉口腔疾病、化学中毒和尘肺病特别是噪声聋的防控，重点关注宝安、龙岗和龙华等辖区，以及私营经济和小型企业。

简介：摘要目的分析北京市医院管理中心"青苗"计划中依据医院重点专科数量分组的各组医院的申请与资助情况，并对未来医院发展提出建议。方法使用2015年至2018年北京市医院管理中心汇总的申报和获批"青苗"计划的数据，根据国家临床重点专科和国家中医药管理局重点专科数量，将22家市属医院分为重点专科集中组、重点专科较少组和无重点专科组(简称为集中组、较少组和无重点专科组)，采用χ2检验比较3组医院项目申报人员基线情况、获批率和获批项目类型分布等。结果2015年至2018年共申报"青苗"计划1 128人次。集中组、较少组和无重点专科组各有医院7家、10家和5家。集中组中，工作时间小于5年的申报人员占比为40.93%，高于其他两组(χ2＝13.794，P＝0.032)，且博士申请者比例(80.31%)高于其他两组(χ2＝116.611，P<0.001)。重点专科所在科室整体项目获批率为36.09%(166/460)，高于非重点专科(29.04%，194/668)，差异有统计学意义(χ2＝6.222，P＝0.013)。其中，集中组获批率为37.82%，高于较少组和无重点专科组(分别为31.82%和21.50%)，差异有统计学意义(χ2＝16.897，P<0.001)。但在各组医院内，重点专科获批率与非重点专科获批率差异无统计学意义(P>0.05)。各组内医疗类项目比例均高于非医疗类(科研、医技、管理和护理等)。结论重点专科的"青苗"计划申请获批率较高，体现学科优势，同时在医院科研创新建设中可起到一定的带动作用。未来需进一步加强专科辐射作用，积极带动其他专科创新人才培养，以期在临床、科研、医技、管理和护理等方面全方位推进研究型医院建设。

简介：摘要目的分析总结2009年至2018年我国自身免疫性胰腺炎(AIP)患者的临床特征。方法以"自身免疫性胰腺炎、免疫性胰腺炎、IgG相关胰腺炎"为检索词，分别在中国知网、万方和维普数据库检索发表于2009年1月至2018年12月间的文献，最终纳入文献110篇，共计2 364例AIP患者，分析总结AIP患者的性别、年龄、临床特征、实验室检查结果、影像学表现、治疗方式及预后。结果2 364例AIP患者中男性1 777例，女性587例，平均年龄58岁。主要临床表现为黄疸(61.31%)、腹痛(52.45%)、腹胀不适(34.78%)、体重减轻(22.62%)；50.13%患者有胰腺外表现。血清学检查主要表现为IgG4(74.14%)、CRP(73.68%)、IgG(71.41%)、血沉(67.34%)、总胆红素(62.44%)、ALT和AST(50.83%)及CA19-9(43.85%)水平明显升高，类风湿因子阳性(42.04%)。影像学检查表现为胰腺弥漫性肿大占46.87%，局限性肿大占21.87%。病理学主要表现为胰腺淋巴细胞和浆细胞浸润，腺泡破坏及萎缩，纤维组织增生及IgG4免疫组织化学阳性。282例(11.92%)患者被误诊，70.12%患者激素治疗有效。结论我国AIP好发于男性，常伴有胰腺外表现，影像学检查可协助诊断，但误诊率较高。临床医师需提高对AIP的诊治意识和水平，减少漏诊误诊。

简介：摘要目的本文总结我国线上医学教学在2000至2021年的发展历程、热点和前沿，以期为今后相关研究提供参考和借鉴。方法采用文献计量学方法，以线上医学教学为主题的3 972篇论文作为资料来源，利用CiteSpace文献计量软件对2000至2021年期间年发文量和关键词进行分析。结果2000至2018年，年发文量从18篇增长至239篇，年均发文量增长率为15.5%；2019至2021年，年发文量从240篇增长至732篇，年均发文量增长率74.6%。关键词聚类分析形成5类主题，前5位高中心性关键词分别为网络教学、教学改革、线上教学、教学方式和医学教育。近3年的前沿主题突现词为自主学习、实践教学和慕课。结论2019年以来，线上医学教学相关研究发文量增长明显加速，涵盖学科范围不断扩大，新兴技术应用不断增多，教学理念不断变革。以学导教、主动学习和线上线下教学融合等内容是当前的研究热点。如何加强在线课堂即时交互性，培养学生自我管理能力和终身学习理念，推动线上教学与虚拟现实等新技术融合，提升教学质量是今后研究的重要方向。

简介：摘要目的分析甘肃省2010至2018年职业性尘肺病的流行特征，为制定甘肃省职业性尘肺病防治策略提供理论依据。方法于2019年3月，收集"职业病与职业卫生信息监测系统"中2010至2018年甘肃省职业性尘肺病新发病例数据和截至2018年12月31日现患病例数据，分析新发病例的分期、病种、时间、企业信息以及现患病例的地区、病种、企业信息等分布情况。结果2010至2018年间甘肃省共报告职业性尘肺病新发病例1 269例，其中尘肺病壹期818例（64.46%）、贰期284例（22.38%）、叁期167例（13.16%），矽肺（55.71%，707/1 269）、煤工尘肺（37.67%，478/1 269）和水泥尘肺（3.78%，48/1 269）发病例数位居前3位。尘肺病叁期新发病例主要分布在私有经济类型（58.09%，79/136）、小型（59.88%，97/162）企业。截至2018年12月31日，甘肃省共报告职业性尘肺病现患病例12 211例，其中58.16%（7 102/12 211）为煤工尘肺，28.15%（3 438/12 211）为矽肺，主要分布在白银市（21.63%，2 641/12 211）、兰州市（17.79%，2 172/12 211）和武威市（13.73%，1 676/12 211）。尘肺病现患病例主要分布在国有经济（76.95%，9 396/12 211）、大型（54.23%，6 622/12 211）企业。结论矽肺和煤工尘肺是甘肃省主要尘肺病类型，且矽肺新发病例数呈上升趋势，应引起重视。甘肃省尘肺病主要分布在国有经济类型的大型企业，但私有经济类型的小型企业的尘肺病患者期别高，应重点监管。