简介：摘要目的评估人文关怀联合健康教育在髋关节置换术患者围术期疼痛管理中的应用效果。方法回顾性抽取建德市第一人民医院2016年1月至2020年2月收治的髋关节置换术患者200例的临床资料，根据护理方法的不同分为对照组（常规围术期疼痛护理，97例）与观察组（针对围术期疼痛采取人文关怀和健康教育，103例），对比两组患者术后疼痛程度评分、疼痛管理行为、睡眠时间、心理状态的变化。结果观察组术后24 h、48 h、72 h的疼痛程度评分［（4.55±0.96）分、（3.78±0.48）分、（2.39±0.38）分］均低于对照组的（5.14±0.87）分、（4.06±1.51）分、（2.66±0.42）分，差异均有统计学意义（t=4.54、3.99、4.77，均P < 0.05）；观察组主动上报疼痛患者占比（68.90％）高于对照组（43.30％），差异有统计学意义（χ2=13.35，P < 0.05）；观察组使用镇痛药物患者占比（56.30％）低于对照组（79.40％），差异有统计学意义（χ2=12.12，P < 0.05）；观察组手术当天、术后第3天的睡眠时间［（5.27±0.63）h、（6.54±0.72）h］均明显长于对照组的（4.96±0.36）h、（4.96±0.36）h，差异均有统计学意义（均P < 0.05）；观察组手术当天、术后第3天的焦虑自评量表（SAS）评分［（51.28±7.49）分、（42.08±9.13）分］均明显低于对照组的（56.18±6.81）分、（47.28±8.13）分，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。结论针对围术期疼痛采取人文关怀和健康教育在降低髋关节置换术患者术后疼痛程度、改善疼痛管理行为方面更突出，且还能提高睡眠质量和改善心理状态。

简介：摘要目的分析多普勒超声测量下腔静脉内径呼吸变异指数(RVIIVC)在高龄全身麻醉患者围术期容量负荷评估中的价值。方法抽取2019年3月至2020年3月于南阳市第一人民医院行全身麻醉下手术的高龄患者108例，依据麻醉诱导前中心静脉压(CVP)分为低容量(CVP≤0.49 kPa，35例)、正常容量(0.49 kPa<CVP≤1.18 kPa，49例)及高容量(CVP>1.18k Pa，24例)，均监测平均动脉压(MAP)、CVP，行麻醉诱导，使用多普勒超声测量RVIIVC，统计低血压发生率，比较术前30 min、手术1 h及术毕前30 min不同容量、不同血压RVIIVC，分析其相关性。结果手术1 h及术毕前30 min，不同容量RVIIVC值比较差异未见统计学意义(P>0.05)；术前30 min，低容量者RVIIVC值高于正常容量者，高容量者RVIIVC值低于正常容量者(P<0.05)。108例患者中低血压发生率为9.26%(10/108)。术前30 min及术毕前30 min，不同血压RVIIVC值比较差异未见统计学意义(P>0.05)；手术1 h，低血压者RVIIVC值高于正常血压者(P<0.05)。Pearson分析结果显示，术前30 min，RVIIVC和MAP、CVP呈负相关(r＝-0.687、-0.703，P均<0.05)；手术1 h，RVIIVC和MAP(r＝-0.512)呈负相关，和CVP(r＝0.541)呈正相关(P<0.05)；术毕前30 min，RVIIVC和MAP(r＝0.346)呈正相关，和CVP(r＝-0.645)呈负相关(P<0.05)。结论高龄全身麻醉患者手术中采用多普勒超声测量RVIIVC，术前30 min和术中1 h RVIIVC在评估容量负荷、低血压发生风险中有积极意义。

简介：摘要面部美学的研究主要包括美的表现和美的评估两个方面，和美学、数学、生物学、社会学等多方面有关。迄今为止，面部美仍无统一的标准和定义。面部美的一般表现和评估标准有共性的观点：面部美有对称性、平均性、有吸引力的轮廓和五官。对称性是面部美的基本表现，平均脸是面部美的重要参考；符合美学标准的轮廓和五官是面部美的重要特征。审美是人的本能、与异性相吸相关，在不同地区、文化背景下有差异，但这种差异随着全球化而逐渐缩小。

简介：无

简介：摘要Graves眼病(Graves′ ophthalmopathy，GO)是一种与甲状腺疾病密切相关的自身免疫性疾病。GO临床表现多样，诊疗复杂，治疗手段繁多，缺少对因治疗。治疗方案的选择、疗效的评价以及患者结局的预测需要依赖对病情的评估。本文分析了GO的临床特点，提出了从危险因素、临床活动性、疾病严重度以及生活质量和心理状况评估GO病情的具体方法，倡导临床医生重视GO的病情评估。

简介：无

简介：摘要目的探索三种职业健康风险评估方法对某汽车铸造企业噪声暴露岗位职业健康风险评估的适用性。方法于2020年7月，选择某汽车铸造企业，分别运用WS/T 754-2016《噪声职业病危害风险管理指南》（简称指南法）、国际采矿与金属委员会职业健康风险评估指南（ICMM）赋值定量法（简称ICMM模型）和职业危害风险指数法（简称指数法）对该企业噪声暴露岗位进行风险评估，并对其结果进行分析比较。结果经职业卫生现场调查，该企业主要岗位噪声暴露水平80.3~94.8 dB（A），其中落砂、清理、造型岗位噪声>85 dB（A）；经三种方法评估各岗位噪声风险，指南法评估结果显示调整风险等级2~5级，指数法评估为2和3级，ICMM模型判定均为5级。结论三种风险评估法对该企业噪声暴露岗位进行风险评估时各有优缺点。ICMM模型赋值差距较大，评估结果偏高；指南法与指数法评估结果在部分岗位的一致性较好，指数法评价时存在一定主观性，指南法较为客观。

简介：摘要自20世纪80年代以来，已有多种测量工具用于瘢痕的客观评估，色度计、分光光度计、激光多普勒、皮肤镜等评估瘢痕颜色；彩色多普勒超声、超声显微镜等评估瘢痕厚度；追踪/摄影平面测量法、三维立体摄影测量法评估瘢痕面积/体积等。这些方法有助于瘢痕的客观评估，但由于器械费用，便携性，耗时长等原因，目前这些工具在临床上的应用仍然有限，尚待进一步研究。

简介：摘要血管衰老是导致心血管疾病的重要原因之一，血管内皮细胞和平滑肌细胞功能评价是鉴别血管衰老的重要手段。适用于临床的便捷有效的血管衰老评估方法可早期识别高风险人群，对相关疾病的预防、指导治疗及预后评价均具有重要意义。

简介：摘要目的运用独创的、全新的视力表对聋哑儿童的视力评估系统进行改良。方法本研究纳入2~11岁的聋哑儿童31名62眼，均未诊断过眼部病变。采用标准的Golovin-Sivtsev视力表(俄语：Таблица Головина-Сивцева)、全新的原创技术——Just Evident Images/Jonnazarov Eldor Ikhtiyorovich(缩写为JEI/JEI视力表)和集合卡进行视力检查。JEI/JEI视力表由13个不同大小的彩色视标组成，每行视标的宽度和高度相等，这些视标均为儿童甚至幼儿可以识别的物体。结果Golovin-Sivtsev视力表和JEI/JEI视力表测量右眼和左眼视力结果在16人和13人中一致，分别占51.6%和41.9%，在15和18人中存在差异，分别占48.4%和58.1%。在视力为0.1~0.4的儿童及视力为0.2~0.4的2~5岁儿童中，采用JEI/JEI视力表测得的视力较Golovin-Sivtsev视力表高。结论JEI/JEI视力表在聋哑儿童视力测量中具有临床实践前景。JEI/JEI视力表应用特殊卡片重复视标，可简化视力测量并提高有效性。

简介：摘要本文对边缘供肾的评估方法要点和边缘供肾在临床使用中的策略做一评述，以期为边缘供肾肾移植临床工作提供参考。

简介：摘要目的评价RCOG血栓风险评估模型（RCOG risk assessment model，RCOG RAM）对产妇产后静脉血栓栓塞症（VTE）的预测价值。方法采用回顾性分析方法，选择2010年4月—2021年3月在丽水市中心医院分娩的有VTE的产妇为研究对象（n=38），按照1∶4配对方法随机选择当天分娩的无VTE的产妇作为对照组（n=152）。采用受试者工作特征曲线、校准曲线和决策曲线分析评价RCOG RAM的鉴别性、准确性和有效性。采用二项Logistic回归分析探讨产妇发生产后VTE的相关因素。结果RCOG RAM预测VTE的曲线下面积（AUC）为0.828（95%CI：0.762~0.894），其最佳临界值为2。二项Logistic回归分析显示，RCOG评分中风险、高风险，既往使用宫内节育器，孕期使用糖皮质激素是VTE的影响因素（P<0.05）。结论RCOG RAM可有效预测产后VTE，对产后血栓预防具有一定的指导意义。

简介：无

简介：摘要目的检验多维度视频定量评估系统(简称多维系统)在脑卒中手功能障碍患者中的信度和效度，为临床应用提供客观依据。方法对60例单手功能障碍的脑卒中患者，采用多维系统、手主动关节活动度(AROM-H)、Fugl-Meyer上肢功能评定量表(FMA-UE)、上肢运动研究量表(ARAT)进行评估。采取内部一致性、组合信度、分半信度、复本信度、评估者间信度、评估者内信度行信度检验，内容效度、结构效度、收敛效度、校标效度行效度检验。结果①信度检验显示，多维系统Cronbach α系数＝0.860，单维度的组合信度＝0.939，分半信度系数＝0.880，复本信度系数＝0.922，各动作评估者间信度ICC＝0.965~0.998[95%CI＝(0.919，0.999)]，评估者内信度ICC值＝0.973~0.998(95%CI＝(0.937，0.999))。②效度检验显示，内容效度指数I-CVI＝1，且各亚项与多维系统总分Pearson相关系数均>0.600(P<0.01)；结构效度中KMO值＝0.882(P<0.01)，成分矩阵中存在一个公因子，累计反映原始变量60.879%的信息量；收敛效度AVE＝0.609；标效度中多维系统与FMA-UE和ARAT的Pearson相关系数均>0.700(P<0.01)。结论多维度视频定量评估系统对脑卒中手功能障碍患者的评估具有较高的信效度。

简介：摘要肌少症严重影响老年人生活质量及预期寿命，骨骼肌的定性及定量评估对于早期筛查及诊断肌少症至关重要。同其他影像学评估方法相比，超声具有便携、价格低廉、无电离辐射，可重复性高等优势。本文将从骨骼肌的影像学检查中、超声评估骨骼肌检查要求、常用测量参数以及未来研究方向进行论述。

简介：摘要目的分析老年综合评估(CGA)的开展现状。方法采用方便抽样的方法选取自2020年11月至2021年3月申请试用北京医院老年医学科研发的京颐汇老年综合评估系统的全国各地共191个科室进行调查。通过自设问卷调查科室基本情况、CGA开展情况和培训需求。结果104个科室(54.5%)已开展CGA，不同医院级别、医院所在地区和医院所在城市的科室开展CGA的比例差异无统计学意义。在已开展CGA的104个科室中，28个科室(26.9%)开展了门诊CGA，57个科室(54.8%)由科室随机人员完成CGA，87个科室(83.7%)使用纸质问卷评估，51个科室(49.0%)每月评估数量在10例以下。在未开展CGA的87个科室中，68个科室(78.2%)存在无法收费问题，64个科室(73.6%)存在缺乏专业人员问题。90%以上科室存在CGA的培训需求。结论CGA的开展在我国尚处于起步阶段，各地老年医学科开展CGA情况较差，普遍面临无法收费、缺乏规范化的困境。

简介：摘要在机械通气过程中保持自主呼吸一直被认为可以改善氧合，因为氧合是一个关键管理目标，因此这种自主呼吸努力是有益的。然而，越来越多的证据表明，机械通气过程中自主呼吸努力可能导致或加重急性肺损伤，这种呼吸努力依赖性肺损伤称为患者自身造成的肺损伤（P-SILI）。本文通过阐述机械通气和自主呼吸引起呼吸机相关性肺损伤（VILI）的病理生理变化，以及自主呼吸在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）机械通气中的作用，认为自主呼吸是一把"双刃剑"，加重肺损伤或使患者获益取决于自主呼吸活动的强度和肺损伤的严重程度。未来的研究需要确定呼吸机通气策略，以减轻肺损伤。

简介：摘要超重与肥胖发生率呈逐年上升趋势，是多种慢性病和社会心理障碍的重要危险因素，已成为我国最严重的公共卫生问题。目前处于初始环节的专项体检评估尚缺乏科学、精准的内容设计和具体落地的服务举措。对于需要进行体重管理的人群，应充分了解其超重或肥胖的起始时间、持续时间、治疗措施、合并症等病史情况，对其饮食、身体活动、睡眠、心理状态等生活方式进行综合全面管理，了解个人意愿及目标并进行充分评估，以促使其终生保持健康的生活方式。在此基础上，应有针对性地优选健康体检项目，进行全面、综合的运动能力评估。根据全面而有针对性的健康评估，优化健康体检项目，评估运动能力以出具运动减重处方，形成规范化指导方案，将更好地引领相关行业优化健康管理服务模式，助力健康中国建设。

简介：摘要儿童腺样体肥大是耳鼻咽喉科常见疾病，鼻内镜和X线检查技术是目前最常用的腺样体评估方法，两种检查方法对腺样体肥大程度的评估具有一定相关性。鼻内镜检查不但可以观察腺样体情况，还可以了解腺样体与周围解剖结构毗邻以及鼻腔情况；而X线检查仅能了解腺样体体积。对于因上气道梗阻就诊并怀疑腺样体肥大的儿童，建议优先考虑硬性鼻内镜检查评估腺样体情况。若患儿不能配合鼻内镜检查，可考虑X线检查。本综述着重于探讨鼻内镜和X线检查技术在腺样体肥大评估中的使用情况，便于主诊医师根据患儿实际情况选择适合的评估手段。

简介：摘要目的：评估长期配戴2种类型的防蓝光眼镜对成人色觉的影响。方法：前瞻性随机对照研究。收集2017年1月至2018年6月期间于温州医科大学附属眼视光医院就诊的长期戴镜成年人144例，年龄20~39岁，等效球镜度-6.00~-0.50 D，随机分为A组（45例，配戴普通眼镜）、B组[49例，配戴无底防蓝光眼镜（15%蓝光滤过功能）]和C组[50例，配戴琥珀色基片防蓝光眼镜（30%蓝光滤过功能）]。在初始戴镜、戴镜后1、3、6个月时分别进行FM-100色棋检查和色觉相关生活问卷检查，比较3组的色棋错误总分平方根（Sqrt TES）、4个色区（红-黄绿、黄绿-蓝绿、蓝绿-蓝紫、蓝紫-红）的错误分值平方根（Sqrt PES）和3个问卷条目得分。采用重复测量方差分析进行统计分析。结果：6个月内，3组间的Sqrt TES比较差异无统计学意义（F=0.82，P=0.411），3组间在同个色区的Sqrt PES数值上比较差异均无统计学意义（F红-黄绿=0.28, P=0.758；F黄绿-蓝绿=0.95, P=0.390；F蓝绿-蓝紫=0.62, P=0.539；F蓝紫-红=0.43，P=0.653），3组间在同个条目（颜色辨别困难度、衣服搭配困难度、整体满意度）的问卷得分上比较差异均无统计学意义（F=0.25, P=0.777；F=0.10, P=0.905；F=0.63, P=0.533）。结论：6个月内，与配戴普通眼镜相比，配戴2种类型的防蓝光眼镜均不影响成年人的正常色觉。蓝光滤过比例控制在30%以内的防蓝光眼镜均不会影响成人色觉。