简介：无

简介：摘要1例57岁男性癫痫患者因服用丙戊酸钠疗效不佳，加用托吡酯25 mg口服、1次/晚。7 d后，患者出现视力下降伴眼部疼痛肿胀，眼部超声检查示双眼脉络膜脱离。考虑与托吡酯有关，停用该药并给予醋酸泼尼松60 mg口服、1次/d治疗。8 d后，患者眼部疼痛、肿胀明显好转，眼部超声检查示脉络膜脱离表现消失。停药15 d后患者眼部症状消失。

简介：摘要睫状体脱离是睫状体纵行平滑肌与巩膜突的分离，其主要治疗方式为睫状体固定术。目前国内外学者们提出了多种不同的手术方式，但就术式的选择仍未达成共识。睫状体脱离常伴有复杂的并发症如晶状体脱位、外伤性白内障及视网膜的损伤等，应根据睫状体脱离的并发症，裂隙的范围而采取不同的手术方式。本文就睫状体脱离的手术治疗进展进行综述。

简介：摘要目的分析不同类型的拇指旋转撕脱离断的临床表现，评估后选择合适的再植方案。方法本组78例，男45例，女33例；年龄22～58岁。屈肌腱从肌腹抽出78例，伸肌腱从肌腹抽出54例，止点撕裂24例。桡侧指动脉近段抽出76例，指腹抽出2例；尺侧指动脉近段长段抽出68例，指腹抽出10例。桡侧指神经近段抽出73例，指腹抽出5例；尺侧指神经近段抽出75例，指腹抽出3例。指背神经近段抽出9例。伴有前臂骨折11例。根据拇指离断组织损伤的不同，相应选择关节融合或内固定，肌腱缝合或移位，血管直接吻合或血管移植、手指动脉移位，神经缝合或移植、移位。结果再植术后存活70例，失败8例。随访62例，时间6～35个月，平均14个月。根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准综合评价：优51例，良9例，可2例。结论根据拇指旋转撕脱离断组织不同的损伤表现和程度，做出相应评估，选择合适的治疗方案重建拇指有助于患者获得外观满意、功能良好的拇指。重视拇指末节撕脱离断，提高指动脉从指腹撕脱离断的再植成功率，尽可能恢复拇指原有的外形和功能。

简介：摘要2016年1月至2018年12月,对6例经掌指关节旋转撕脱离断指进行再植,采用短缩指骨加掌板代替关节软骨重建掌指关节功能,肌腱转位重建屈指和伸指功能。术后5例成活,随访9~18个月,关节主动活动范围：掌指关节平均78°,近侧指骨间关节平均86°,远侧指骨间关节平均32°,疗效满意。

简介：摘要目的探讨高度近视黄斑孔视网膜脱离日间手术的效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月山西省眼科医院高度近视黄斑孔视网膜脱离435例(435眼)的临床资料。所有患者均进行玻璃体切除硅油填充手术。患者按手术模式分为两组：对照组342例实施常规住院手术模式，研究组93例实施日间手术模式。对比分析两组的住院时间、住院费用、患者总体满意度、术后依从性以及并发症发生率。结果研究组住院时间及住院费用均较对照组少，差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月两组患者视网膜均复位、黄斑孔均闭合，研究组患者的总体满意度高于对照组(P<0.05)。但术后依从性以及并发症发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论高度近视黄斑孔视网膜脱离患者实施日间手术同住院手术效果一致，且住院时间短和诊疗费用少，医疗资源利用率和患者满意度较高，是一种安全、有效、便捷及人性化的治疗模式。

简介：无

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简介：摘要目的：观察和分析由眼铁质沉着症（OS）导致的视网膜脱离患者临床特征。方法：回顾性系列病例研究。收集2016年1月至2019年12月在武汉大学附属爱尔眼科医院收治的由OS导致的视网膜脱离并接受手术治疗的患者12例（12眼），分析其临床特征，包括最佳矫正视力、视网膜脱离复位情况以及异物存留位置。视力的比较应用秩和检验。结果：末次随访时有6例术后视力有改善，5例术后视力无明显改善，1例术后视力进一步下降。所有患者术前术后最佳矫正视力变化差异有统计学意义（Z=2.09, P=0.037）。4例合并存在视网膜裂孔的患者出现了视网膜脱离的复发。结论：OS导致的视网膜脱离患者视力预后较差，存在视网膜裂孔易导致视网膜脱离复发。

简介：摘要目的评估25 G眼内照明辅助巩膜扣带术(scleral buckling)治疗单纯孔源性视网膜脱离的效果。方法回顾性分析2016年2月至2018年10月郑州市第二人民医院单纯孔源性视网膜脱离37例(37眼)。均行25 G眼内照明辅助巩膜扣带术，随访6～12个月。结果一次手术视网膜复位35眼，占94.59%。术前最佳矫正视力(BCVA)≥0.4者2眼(5.41%)，术后BCVA≥0.4者12眼(32.43%)，差异有统计学意义(χ2＝8.810，P＝0.003)。结论25 G眼内照明辅助巩膜扣带术治疗单纯孔源性视网膜脱离手术操作较传统巩膜扣带术直观、精确，易于发现周边部细微病变。

简介：摘要角膜后弹力层脱离（descemet membrane detachment，DMD）是眼科手术及操作潜在的严重并发症，通常表现为持续性角膜水肿，严重者可导致角膜内皮失代偿，影响患者视力预后。患者早期有异物感，伴或不伴视力下降，当出现角膜内皮功能失代偿时，可引起大泡性角膜病变。由于其发病隐匿，且严重威胁视力，近年来引起了眼科界的广泛关注。对于角膜后弹力层脱离，最主要的是早诊断、早治疗，减少其并发症的发生。目前，随着裂隙灯检查、前节OCT、UBM及共焦显微镜的广泛应用，为较小范围的角膜后弹力层脱离的发现创造了条件，大大提高了角膜后弹力层脱离的早期诊断率，缩短了角膜后弹力层脱离发现的时间，增加了诊断的准确性。本文就近年来国内外角膜后弹力层脱离（DMD）的最新研究进展进行综述，希望对角膜后弹力层脱离的临床诊疗提供参考。

简介：摘要目的评估改良视网膜下液引流联合内界膜填塞治疗高度近视黄斑孔视网膜脱离的效果。方法以郑州市第二人民医院2016年1月至2019年1月高度近视黄斑孔视网膜脱离26例(26眼)进行前瞻性研究。采用鼻上或颞上方血管弓外赤道后造孔，引流视网膜下液联合内界膜填塞和硅油填充，术后随访3个月。结果随访期末黄斑孔均闭合，均成功取出眼内硅油。术后视力较术前提高，差异有统计学意义(χ2＝12.235，P＝0.000)。结论改良视网膜下液引流方式联合内界膜填塞治疗高度近视黄斑孔视网膜脱离安全有效。

简介：摘要Andogsky综合征表现为患者全身性的特应性皮炎（AD）并发白内障，也称为皮源性白内障。除白内障外，还有睑缘炎、角结膜炎、圆锥角膜、葡萄膜炎、视网膜脱离等眼部并发症。本文报道了2例合并视网膜脱离的AD患者，共同之处在于均为糖皮质激素治疗后病情得到了控制，停药数年后出现眼部症状。笔者建议AD患者即使皮肤症状得到控制，眼科定期检查也很重要。（中华眼科杂志，2020，56：299-302）

简介：摘要角膜后弹力层脱离是内眼手术的并发症之一，尤其在白内障摘除手术中较为常见。此并发症通常在术中出现，根据临床表现正确判断并处理，预后较好，但诊断和处理不及时后果严重，应引起临床重视。本文针对角膜后弹力层脱离的危险因素、临床表现、治疗和预后，总结并分析相关研究进展，以期为临床提高相关诊疗水平提供参考。（中华眼科杂志，2021，57：143-149）

简介：摘要特应性皮炎（AD）是一种慢性炎症性皮肤病，主要特征是剧烈瘙痒和反复湿疹样病变。随着全球AD发病率的上升，患者眼部并发症发生也随之增多。其中，AD并发的视网膜脱离（RD）与外伤导致的RD存在诸多类似，如裂孔多位于周边部、巨大视网膜裂孔、锯齿缘离断等。因此，关于AD并发RD的发生机制，外伤学说被广为接受。另外，眼前部发育异常学说、炎症-牵拉学说及外胚叶起源学说等也有报道。AD并发RD，无论采用巩膜扣带手术或玻璃体切割手术治疗，首次视网膜复位率均不高，部分患者手术后发生严重的增生性玻璃体视网膜病变或慢性葡萄膜炎症对睫状体造成牵拉导致视网膜再次脱离或新的裂孔产生。联合行为治疗、药物治疗及心理治疗等可有效减少RD的发生；预防眼部揉搓，减少可能导致RD的创伤性运动，在皮肤科医生的指导下合理应用糖皮质激素或免疫抑制剂控制病情是AD患者预防RD发生的有效方法。同时定期的眼科检查能帮助患者早日发现RD，以便及时对症治疗。

简介：摘要2011年11月,西安凤城医院手足显微外科收治1例肩胛带离断伴周围皮肤撕脱缺损的7岁患儿,急诊采用右上肢清创再植加游离股前外侧皮瓣（ALTF）修复加前臂切开减压术,术后肢体成活。术后6个月行斜方肌移位右肩外展功能重建术。术后11年随访,患侧肢体长度略小于健侧,前臂周径略小于健侧,痛觉、触觉、温度觉均恢复,TPD 15~20 mm,肢体两侧皮肤温度正常。肩外展功能达到30°,屈肘、屈腕肌力Ⅴ级,腕关节旋前功能、各指屈指功能恢复。患侧肢体可配合健侧肢体完成所有日常活动。

简介：摘要目的探讨叙事护理在视网膜脱离行手术治疗患者中的应用效果。方法采用便利抽样法，选择2020年2月—2021年8月首都医科大学附属北京同仁医院老年医学科和眼科收治的40例视网膜脱离行手术治疗患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各20例。对照组患者给予常规护理，观察组在此基础上给予叙事护理。干预前后采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、纽芬兰纪念大学幸福度量表（MUNSH）、生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）对两组患者进行调查，并记录两组患者患者住院时间及并发症发生情况。结果出院时，观察组患者的SAS和SDS评分低于对照组，观察组患者的GQOLI-74、MUNSH评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。观察组患者的住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后高眼压发生例数比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论叙事护理能有效的改善视网膜脱离手术患者的焦虑和抑郁情绪，提高患者幸福感和生活质量，缩短住院时间。

简介：摘要目的评价前房完全性气液交换及双眼包扎制动治疗白内障术后后弹力层脱离的效果。方法回顾性分析慈溪博视眼科医院2013年9月至2018年9月白内障手术8 931例中术后发生后弹力层脱离48例(48眼)的资料。患者分为两组，每组24例(24眼)。临床试验组采用前房完全性气液交换术及双眼包扎制动，对照组采用单纯前房注气术及单眼包扎，体位不限。结果试验组后弹力层复位率为91.67%(22/24)，优于对照组的75.00%(18/24),差异有统计学意义(χ2＝4.694，P＝0.032)。试验组角膜恢复透明时间短于对照组(t＝-3.398，P＝0.002)。结论前房完全性气液交换及双眼包扎制动治疗白内障术后后弹力层脱离效果良好。

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简介：摘要2020年7月,完成1例阴茎根部合并部分阴囊皮肤撕脱离断再植。该患者被妻子用剪刀剪切损伤。我们应用显微外科技术行阴茎再植术,术后予以抗炎、扩张血管、伤口清创等处理,术后4周拔除膀胱造瘘, 6周拔除尿管。再植阴茎成活,血运良好,无明显瘢痕增生,离断阴囊皮肤小部分发生坏死,经过清创缝合处理,伤口愈合良好,阴囊无明显缩小。