简介:摘要:歌德表示,游戏是儿童认识世界的途径,他们生活在这个世界里,并负有改造它的使命。幼儿成长过程中广阔的游戏空间为其身心发展提供多样化的机会,幼儿发展过程中游戏的价值已经得多国外外教育界的认可。《学前教育教育指导纲要》中明确指出,“幼儿教学中以及音乐与游戏交互教学为主,音乐与游戏交互作为音乐与游戏交互教学的重要内容,应该呈现多样化发展。但是,在学前教育实际教学过程中,由于各种因素的影响,大大降低了学前音乐与游戏交互的时间,学前教育是幼儿活动的重要场地,对于幼儿身心健康发展有着重要的影响。因此,学前教育需要对自身游戏活动给予高度重视。本文以学前音乐为例,通过观察法、调查法等对该学前音乐与游戏交互开展存在的问题展开深入调查,并根据其存在的问题提出可行的解决对策。
简介:摘要:加强绿色建筑结构设计目的的是促进人与自然的和谐相处,对绿色建筑结构设计发展具有至关重要的作同,而现阶段建筑行业满足当前的实际发展要求,并坚持可持续发展的原则与理念,利用绿色技术和绿色建筑面临的问题以及认识,并根据相关的评价标准,及时采取有效的措施,进一步推动绿色建筑的有效发展。我国的绿色建筑行业发展还有很长的路要走,对此,作为设计师都应当认真探讨,做好研究,寻找自然、资源、人三者的平衡关系,以减少对能源的消耗,而利用绿色建筑能够为广大人民群众提供优质的服务质量,为人们创造一个和谐的发展空间,逐渐完善其功能与要求,尽可能的减少碳排放,这样能够在一定程度上提升满足感和安全感,从而推动绿色建筑行业的有效发展。
简介:摘要:排水管道市政工程属于服务民生的重点项目,它具备很强的社会服务性,是保障人民供排水生活的重要条件,因此需要加强工艺管理,加强安全评价,从而提高工艺操作的规范程度,并主动排除工程中存在的风险。在实际应用中,结合某城市排水管网铺设工程,通过对施工技术的综合探讨,提高施工技术的标准化程度,确保了城市排水管网的良好排水性能。对已发生的排水管道事故问题进行了综合,对其进行了必要性的安全分析,并提出了行之有效的风险防范措施,从而构建出一套更加切实可行的安全评价体系,确保对市政工程生产风险的控制能力,使市政施工工作得以顺利进行。文章着重对市政管道的施工工艺和安全性进行了分析。
简介:摘要:安全管理是建筑工程中的重要的管理工作,总包对分包的安全管理评价一直以来缺乏量化的管理标准,本文初步建立了一套可量化的评分标准,对分包单位的安全管理实行量化评分管理,使高低得分与安全管理水平高低相对应,为总包单位考核分包单位安全工作实现清晰的量化标准,通过考核实现建筑工程安全管理水平的整体提升。
简介:摘要双侧肾细胞癌(RCC)约占所有RCC患者的5%,包括同时性RCC(与原肿瘤同时诊断或在原肿瘤发现后3个月内诊断)和异时性RCC(在原肿瘤发现后3个月诊断),由于双侧RCC发病率较低,相对罕见,到目前为止,文献中关于双侧肾手术患者的报道也较为缺乏,仅有少数文献研究肿瘤特征、手术方式选择和患者相关危险因素对患者功能预后的影响。近年有研究报道了同时性双侧肾肿瘤患者接受不同双侧肾脏手术后的肾功能结果。与根治性肾切除术(RN)相比,双侧部分肾切除术(PN)与估计的肾小球滤过率(eGFR)显著改善相关。与分期PN相比,接受同期PN的非转移性同时性双侧肿瘤患者术后3个月、12个月平均eGFR较低。但目前的指南仍然缺乏对最佳手术顺序的建议,也鲜有研究比较接受不同手术治疗顺序的患者的长期功能预后。因此,为了评估双侧RCC患者接受不同顺序PN和RN后的长期肾功能预后,进一步优化双侧肾肿瘤患者的治疗方案,本研究对来自韩国首尔大学医院(SNUH)、首尔的盆唐首尔大学医院(SNUBH)的267例双侧RCC患者的人口学信息、肿瘤学资料和预后结局资料进行了回顾性分析。结果表明,行双侧PN(n=48)、PN后RN(n=8)和RN后PN(n=25)患者的术后eGFR分别为79.4、41.4和61.2 ml/(min·1.73 m2)(P=0.003)。各组间eGFR较基线下降的程度和慢性肾脏病(CKD≥Ⅲ期)的发生率差异有统计学意义(均P<0.05),其中RN后行PN患者功能结局最差。此外,双侧RCC中双侧PN组的术后CKD发病率明显高于单侧RCC组(13.8%比6.9%,P=0.016)。多因素分析表明高血压(P=0.010)和手术顺序(PN后RN,P<0.001)是术后新发CKD的显著预测因素。因此,对双侧肾肿瘤患者,最理想的手术方式是PN,但当RN与PN相结合不可避免时,应谨慎决定手术顺序,RN后PN对患者肾功能保护不利。