简介:摘要目的53名40岁以上人群,通过参与脑卒中高危人群筛查和干预项目并进行颈动脉B超检查后内膜增厚有13例、斑块32例、狭窄5例、高血脂症17例、对他们进行外界环境因素群体健康教育改变自身的生活方式,对其饮食和运动加以长期健康宣教指导。学会脑卒中疾病的自我监测、对颈动脉狭窄和斑块问题加以重视。在随后的3个月,6个月,1年,2年进行血压、身高体重常规检查,慢性病患者建立健康档案根据国家基本公共卫生服务规范一年4次血压、血糖健康随访服务,结果通过年度体检发现他们总体胆固醇水平由平均5.046mmol/l,下降至平均4.401mmol/l。甘油三脂由平均1.401mmol/l,下降至1.38mmol/l。血浆葡萄糖由平均5.577mmol/l,下降至5.15mmol/l,2年内未发生心脑血管事件。结论对脑卒中高危人群进行血压、血糖健康随访服务,观察颈动脉血管有无杂音,学会脑卒中疾病的自我监测,对颈动脉狭窄和斑块问题加以重视,才能降低脑卒中的发病率。
简介:摘要评估亚太结直肠癌筛查(APCS)评分系统联合定量法便潜血在结直肠肿瘤筛查的价值。选择2017年8月至 2019 年5月在解放军总医院第七医学中心消化内镜中心拟接受肠镜检查的受试者1 420例,男695例,女725例,年龄50~75岁,所有入组病例在行结肠镜检查前行APCS评分和定量便潜血检测(QFIT),比较APCS评分和QFIT各组中结直肠肿瘤检出率,以评价联合检测法在结直肠肿瘤筛查中的效能。本研究共纳入分析1 420例研究对象,其中 APCS评分中危组847例(59.7%),高危组573例(40.4%),共检出结直肠癌26例(1.8%),进展期腺瘤196例(13.8%),非进展期腺瘤395例(27.8%);APCS 评分与QFIT联合检测可分为4组[高危组(HR)QFIT阳性G1、高危组QFIT阴性G2、中危组(MR)QFIT阳性G3、中危组QFIT阴性G4],对结直肠肿瘤的检出率分别为64.3%、16.4%、55.0%和9.8%,APCS评分高危组QFIT阳性组进展期肿瘤检出率明显高于其他3组;HR和QFIT阳性是进一步结肠镜检查的指标,MR且QFIT阴性组可暂缓肠镜,继续年度QFIT随访。总之,APCS评分联合QFIT用于结直肠肿瘤筛查,可减少不必要的肠镜检查,提高肠镜依从性和筛查效能,在结直肠肿瘤初筛中有重要的临床意义和推广价值。
简介:摘要目的探讨本实验室间接免疫荧光法(IIF)筛查抗核抗体(ANA)与线性免疫印迹法(LIA)检测特异性抗体(ANAS)二者间结果的相关性。方法对1364例临床送检血清标本同时采用IIF筛查ANA与用LIA检测ANAS,并分析二种方法检测结果的相关性。结果1364例标本中,IIF阳性/LIA阳性258例,占18.91%;IIF阳性/LIA阴性72例,占5.28%;IIF阴性/LIA阴性940例,占68.91%;IIF阴性/LIA阳性38例,占2.79%;IIF-ANA与LIA-ANA检测结果的总体符合率为87.83%。结论只做IIF筛查ANA易导致部分ANAS特异性抗体漏检,而LIA-ANAS检测因其测定的抗体数量有限也不能取代IIF-ANA。IIF-ANA筛查和LIA-ANAS特异性抗体检测不能相互代替,应联合检测。
简介:摘要目的分析液基细胞(Thinprepcytologictest,TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(High-riskhumanpapillomavirus,HPV)在临床筛查宫颈癌中的价值。方法收治80例育龄妇女,均进行高危型HPV检查以及薄层液基细胞检查并作阴道下病理活检,后将筛查结果和病理活检结果对比。结果80例高危型HPV的检出率为40%,病变程度的加重该检出率也升高。80例患者TCT检出结果不典型鳞状细胞ASC以上病变的检出率为50%。分别为ASC20例,低度鳞状上皮细胞内病变(LSLL)12例,高度鳞状细胞内病变(HSIL)6例,鳞状细胞癌2例。液基细胞学检查联合高危型HPV检查相对单独方法进行检查的检出率升高,阴性预测值也不同程度的升高。结论高危型HPV联合薄层液基细胞筛检方法对于宫颈癌早期病变的灵敏度较高,因此,对于临床对于宫颈癌早期病变的预防和治疗具有重要的临床意义。
简介:摘要目的了解妇女宫颈癌筛查情况,探讨简单易行,快速准确的宫颈癌筛查方法。宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤之一,由宫颈病变导致的宫颈癌已成为威胁女性健康的一大杀手,其发生率近年来不断上升,仅次于乳腺癌,位居第二位。薄层细胞学检测系统(ThinprepcytologictestTCT)1996年获美国FDA批准用于临床。[1]主要方法是将宫颈脱落细胞洗入放有细胞保存液的小瓶中,取材毛刷在小瓶内搅拌数十秒钟,再通过高精密度过滤膜过滤后,将标本中的杂质分离,取滤后的上皮细胞制成直径为20MM薄层细胞于载玻片上,95%酒精固定,经巴氏染色、封片,由细胞学专家肉眼在显微镜下阅片,按TBS法作出诊断报告。方法采用传统巴氏涂片方法对6281例有过性生活的妇女和采用TCT(液基薄层细胞制片技术)对2780例有过性生活的妇女进行宫颈癌筛查,对阳性率进行比较。结果TCT制片技术筛查2780人次;阳性189人次;占总人数的6.80%;其中送病检162人次;占总人数的5.82%;占阳性人数的85.71%普通巴氏涂片6281人次;阳性45人次;占总人数的0.72%;其中送病检36人次;占总人数的0.48%;占阳性人数的80.00%。结论传统的巴氏涂片宫颈癌筛查阳性率远远低于膜氏液基薄层制片技术(TCT),用TCT技术取代传统巴氏涂片方法筛查宫颈癌。才能减少假阴性和假阳性,避免造成漏检或复检,增加病人负担,提高宫颈癌的检出率,减少重复采样和筛查错误