简介:摘要目的探讨轻度系膜增生性IgA肾病患者血清IL-18水平变化及其意义。方法选取确诊为轻度系膜增生性IgA肾病的患者,以MDRD方程计算肾小球滤过率(GFR),选GFR在30~59ml/min/1.73m2之间、表现为肾病综合征的患者40例,并予糖皮质激素及贝那普利等常规治疗。选取同期正常健康体检者20例作为A组。检测A、B两组治疗前后的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿蛋白及血清IL-18水平等。结果B组血清hs-CRP及血清IL-18水平高于A组,治疗前血清IL-18与hs-CRP、尿蛋白的相关性分析显示血清IL-18与hs-CRP、尿蛋白呈正相关;B组治疗后尿蛋白、hs-CRP及血清IL-18水平低于治疗前。结论血清IL-18水平升高可能在轻度系膜增生性IgA肾病的发生发展过程中发挥了一定的作用。
简介:摘要目的探讨IgA肾病(IgAN)患者血清IgA/C3比值和病理C3沉积与临床预后的关系。方法纳入2007年1月1日至2016年12月30日于四川大学华西医院经皮肾穿刺活检确诊的原发性IgAN患者519例,根据肾穿刺活检时血清学及病理结果将患者分为4组:A组(151例)血清IgA/C3比值≥3.046(中位数)且肾小球C3染色≥2;B组(109例)血清IgA/C3比值≥3.046且肾小球C3染色<2;C组(119例)血清IgA/C3比值<3.046且肾小球C3染色≥2;D组(140例)血清IgA/C3比值<3.046且肾小球C3染色<2。收集患者临床资料、病理特征、随访终点[估算肾小球滤过率(eGFR)下降≥50%和(或)终末期肾脏病(ESRD)],分析各组患者的临床预后及相关因素。结果519例患者中男298例(57.4%),年龄(33.6±10.9)岁,随访(43.4±21.6)个月。A、B、C、D组的完全缓解+部分缓解率分别为74.2%(112/151)、74.3%(81/109)、72.3%(86/119)、81.4%(114/140),A组达到ESRD的患者比例最高(14.6%与9.2%、13.4%、8.6%);A组、C组达到复合终点的患者比例高于B、D两组(15.2%、16.0与8.3%、7.9%)。Kaplan-Meier生存曲线显示A组的80个月肾脏存活率为84.8%,低于B组、D组的91.7%、92.1%,但是与B组比较差异无统计学意义(PAB=0.085;PAD=0.028);A组与C组肾脏存活率相近,差异无统计学意义(84.8%比84.0%,P=0.896)。多因素Cox回归分析提示高血压(HR=2.753,95%CI:1.452~5.217,P=0.002)、血肌酐(HR=1.011,95%CI:1.008~1.014,P<0.001)和肾小管萎缩或肾间质纤维化(T1/T2)(HR=6.595,95%CI:3.107~13.999,P<0.001)是肾脏存活的不良预后因素。结论血清IgA/C3和肾小球C3染色可以帮助预测IgAN的治疗效果和临床预后。
简介:摘要:当前的建筑市场是机遇与挑战并存,随着冬奥场馆以及雄安新区的建设,新材料、新技术、新工艺在施工中得到了应用。施工企业以信息化技术为手段,带动了企业提质增效并且效果显著,坚持“投入就是收入,现场就是市场,质量就是生命、安全就是效益”和“三次经营”理念,在装配式建筑、钢结构逐渐取代传统施工工艺的前提下,随着建筑业未来的发展,工程物资设备的管理模式也逐步精细化。本文围绕物资设备管理是工程项目生产、经营工作能够正常开展的重要保障,同时也是工程项目非常重要的生产要素为主线,强调物资设备管理的重要性。工程项目三次经营各个阶段均涵盖物资设备,从市场调查的情况,经营策划中物资采购方案、机械设备配置方案对项目整体经营效果均会产生很大影响,通过详述物资设备管理全过程6个方面内容,从计划管理、采购管理、合同管理、进场验收、现场仓储到最后使用,能够看出细节决定成败,企业信息化、流程化、标准化的要求提高了管理水平,向管理要效益。
简介:摘要过程装备与控制工程专业学科对于促进和提升我国机械化工相关领域的全面现代化发展,具有十分积极的推动性作用。本文主要从过程装备与控制工程专业学科的概念及主要研究范围入手,概要阐明了其专业学科的优势作用和重要性意义,以及其相应发展历史和未来发展趋势,以期能够为相关工作人员的学习和研究,提供一定的借鉴作用。
简介:摘要目的观察扁桃体切除术对治疗肾移植术后IgA肾病(IgAN)的临床疗效。方法2011年3月至2018年7月,在中山大学附属第一医院器官移植科行移植肾穿刺活检病理诊断为IgAN的患者201例,其中18例患者进行了扁桃体切除术。收集该18例患者的临床资料,分析患者及移植肾存活时间及移植肾功能情况。结果18例受者中男13例,女5例,年龄(36.0±10.9)岁。随访期间,所有患者均存活。2例患者分别在扁桃体切除术后10个月和14个月移植肾失功后恢复透析治疗。扁桃体切除术前患者血肌酐94(78,133)μmol/L,扁桃体切除后3个月、1年和2年血肌酐分别为95(74,139)μmol/L,106(87,158)μmol/L和95(81,147)μmol/L(P=0.206)。扁桃体切除术前患者24 h尿蛋白定量为0.31(0.16,1.38)g,扁桃体切除术后3个月、1年和2年患者的24 h尿蛋白定量分别为0.34(0.10,1.42)g、0.33(0.11,0.56)g和0.25(0.10,0.50)g(P=0.104)。移植肾失功的2例患者,分别是肾移植术后9年和4年因为血肌酐升高、蛋白尿和血尿行移植肾穿刺活检确诊IgAN,病理提示球性硬化和节段硬化分别为7/24、5/24和1/6、2/6,间质纤维化与肾小管萎缩(IF/TA)均为30%,该2例患者分别是在确诊IgAN后461 d和1 077 d后才行扁桃体切除术。结论肾移植术后IgAN行扁桃体切除术能帮助维持肾功能稳定,防止蛋白尿加重。病理提示肾小球硬化或IF/TA较明显的患者,扁桃体切除术效果不佳。
简介:摘要目的探讨了急性脑梗死患者治疗前后血清HCY、APN和IL-18、S100B水平的变化及临床意义。方法应用免疫法、酶联法和化学发光法对32例急性脑梗塞患者进行了治疗前后血清HCY、APN、IL-18和S100B水平检测,并与35名正常健康人比较。结果急性脑梗死患者在治疗前血清HCY、IL-18、S100B水平非常显著地高于正常人组(P<0.01),而APN水平又非常显著的低于正常人组(P<0.01),治疗一个月后则与正常人比较无显著性差异(P>0.05),血清APN水平与HCY、IL-18、S100B水平呈显著负相关(r=-0.5721,-0.4986,-0.6013,p<0.01)。结论急性脑梗死的发生发展与血清APN、HCY、IL-18和S100B水平密切相关。