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  • 简介:摘要2炎症是以Th2细胞、2型固有淋巴样细胞相关细胞因子为主所介导的炎症2炎症疾病涉及多个领域,病种繁多,且常见多种2炎症疾病共存的情况,给患者带来沉重负担,但目前基础和临床研究工作对于2炎症相关疾病发病机制仍存在跨领域认知的空白。近年来新兴的靶向治疗已成为2炎症疾病有效的治疗手段。本共识阐述了2炎症相关疾病的机制,总结了近年来针对2炎症疾病靶向治疗的临床研究成果,期望能为临床医生认识和治疗2炎症疾病提供参考依据。

  • 标签: 炎症 2型炎症性疾病 免疫 分子靶向治疗 生物制剂
  • 简介:摘要IgA肾病(IgAN)是最常见的原发性肾小球肾炎,发病机制与"四重打击学说"相关。IgAN诊断依赖肾活检,组织病理表现多样,病理报告包含主要诊断、次要诊断、肾脏病变类型定量描述、IgAN牛津分型评分(MEST-C)。微小病变亚型、局灶节段性肾小球硬化和IgA血管炎是IgAN的特殊类型。IgAN诊断后需评估急、慢性病变,以指导治疗和判断预后。结合临床和病理指标已建立了多种IgAN的预后预测模型,近期有研究利用机器学习结合临床病理指标建立的模型预测性能更好。

  • 标签: 肾小球肾炎,IgA 病理学,临床
  • 简介:摘要目的探讨轻度系膜增生性IgA肾病患者血清IL-18水平变化及其意义。方法选取确诊为轻度系膜增生性IgA肾病的患者,以MDRD方程计算肾小球滤过率(GFR),选GFR在30~59ml/min/1.73m之间、表现为肾病综合征的患者40例,并予糖皮质激素贝那普利等常规治疗。选取同期正常健康体检者20例作为A组。检测A、B两组治疗前后的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿蛋白及血清IL-18水平等。结果B组血清hs-CRP血清IL-18水平高于A组,治疗前血清IL-18与hs-CRP、尿蛋白的相关性分析显示血清IL-18与hs-CRP、尿蛋白呈正相关;B组治疗后尿蛋白、hs-CRP血清IL-18水平低于治疗前。结论血清IL-18水平升高可能在轻度系膜增生性IgA肾病的发生发展过程发挥了一定的作用

  • 标签: IgA肾病 系膜增生性 血清IL-18
  • 简介:摘要目的探讨IgA肾病(IgAN)患者血清IgA/C3比值和病理C3沉积与临床预后的关系。方法纳入2007年11日至2016年12月30日于四川大学华西医院经皮肾穿刺活检确诊的原发性IgAN患者519例,根据肾穿刺活检时血清学病理结果将患者分为4组:A组(151例)血清IgA/C3比值≥3.046(中位数)且肾小球C3染色≥2;B组(109例)血清IgA/C3比值≥3.046且肾小球C3染色<2;C组(119例)血清IgA/C3比值<3.046且肾小球C3染色≥2;D组(140例)血清IgA/C3比值<3.046且肾小球C3染色<2。收集患者临床资料、病理特征、随访终点[估算肾小球滤过率(eGFR)下降≥50%和(或)终末期肾脏病(ESRD)],分析各组患者的临床预后相关因素。结果519例患者中男298例(57.4%),年龄(33.6±10.9)岁,随访(43.4±21.6)个月。A、B、C、D组的完全缓解+部分缓解率分别为74.2%(112/151)、74.3%(81/109)、72.3%(86/119)、81.4%(114/140),A组达到ESRD的患者比例最高(14.6%与9.2%、13.4%、8.6%);A组、C组达到复合终点的患者比例高于B、D两组(15.2%、16.0与8.3%、7.9%)。Kaplan-Meier生存曲线显示A组的80个月肾脏存活率为84.8%,低于B组、D组的91.7%、92.1%,但是与B组比较差异无统计学意义(PAB=0.085;PAD=0.028);A组与C组肾脏存活率相近,差异无统计学意义(84.8%比84.0%,P=0.896)。多因素Cox回归分析提示高血压(HR=2.753,95%CI:1.452~5.217,P=0.002)、血肌酐(HR=1.011,95%CI:1.008~1.014,P<0.001)和肾小管萎缩或肾间质纤维化(T1/T2)(HR=6.595,95%CI:3.107~13.999,P<0.001)是肾脏存活的不良预后因素。结论血清IgA/C3和肾小球C3染色可以帮助预测IgAN的治疗效果和临床预后。

  • 标签: 肾小球肾炎,IgA 免疫球蛋白A 补体C3 预后
  • 作者: 吴振兰孙婧王丽
  • 学科: 文化科学 >
  • 创建时间:2017-03-13
  • 出处:《中华医学杂志》 2017年第3期
  • 机构:[摘要]目的:探讨IL-17、IL-18与子痫前期的发生和发展过程的关系,并为子痫前期患者终止妊娠时机的选择提供参考依据。方法:选取2010年10月至2015年11月在山东省潍坊市人民医院产二科住院的孕妇分为I组(子痫前期组)患者175例和II组(正常对照组)175例。利用夹心法酶联免疫吸附法对比各组孕妇肘静脉血中的IL-17、IL-18值。当P<0.05时有统计学差异。结果:(1)子痫前期组中外周血IL-17表达水平为65.19±22.42ng/L,明显高于其对照组的38.73±19.65ng/L,两组相比差异明显(P<0.05)。(2)子痫前期组中外周血IL-18表达水平为70.36±19.17ng/L,明显高于其对照组的48.32±16.98ng/L,两组相比差异明显(P<0.05)。(3)血清IL-17质量浓度在43.49ng/L时预测子痫前期的灵敏度为97.3%、特异度为64%;IL-18质量浓度在50.62ng/L时灵敏度为92%、特异度为77.1%。结论:子痫前期患者血清IL-17与IL-18的水平较正常妊娠妇女显著增高,IL-17≥43.49ng/L、IL-18≥50.62ng/L作为子痫前期的一种临床诊断指标,具有较高的灵敏度和特异度,提示IL-17与IL-18与子痫前期的发生具有相关性,且有望成为新的判定其发生几率的参考指标。
  • 简介:摘要房建施工质量与人们社会生活息息相关,只有做好房建施工安全管理工作,才能营造安全的施工环境,促进房建施工顺利进行。然而,在房建施工,存在许多不确定性因素,为安全管理工作增加了难度,降低工作效率,不仅难以保证安全施工,而且可能阻碍建筑行业的可持续发展进程。对此,本文主要对房建施工的不安全因素进行阐述,并分析房建施工的安全管理问题和提出安全管理在房建施工重要作用

  • 标签: 房建施工 安全管理 作用
  • 简介:摘要自1968年IgA肾病首次报道,至今已超过50年,由于其发病机制尚未完全阐明,临床病理存在很大的异质性,疾病进展相对缓慢,IgA肾病治疗的高质量临床研究相对少见。本文回顾了近年IgA肾病治疗的研究进展,提出IgA肾病治疗不应拘泥于现有的临床指南,而需要整合临床病理信息,制定个体化治疗策略的观点。随着对IgA肾病发病机制的深入研究,靶向治疗已成为近年来IgA肾病治疗研究的热点。

  • 标签: 肾小球肾炎,IgA 病理学,临床 免疫抑制治疗
  • 简介:摘要在煤矿企业生产过程,职工的素质高低直接影响着企业的稳定和改革发展,关系着企业是否能在激烈的竞争脱颖而出。因此,加强职工的素质教育是煤矿企业目前面临的重要问题。只有职工的素质整体提高了才能不断适应煤炭企业高速发展的迫切需求。

  • 标签: 煤矿企业 职工素质 安全生产
  • 简介:摘要幼儿具有安全意识弱,身体素质弱和危险处理能力弱的特点,且他们在好奇心的驱使下可能触碰一些危险物品,造成安全事故或者对自身带来伤害,家长作为其第一监护人和亲人,在幼儿成长阶段具有不可懈怠的责任和义务,确保其安全成长,本文从三个方面分层次地论述如何通过童谣反复吟唱式的方法让幼儿具有安全意识,让他们在具有初步的安全意识的同时可以减少危害的发生和伤害的降临,让他们在更安全和谐的环境成长。

  • 标签: 安全意识 童谣 教学和隐患
  • 简介:摘要本文对企业文化在企业发展过程重要作用做了探讨。

  • 标签: 企业文化 企业发展
  • 简介:摘要:当前的建筑市场是机遇与挑战并存,随着冬奥场馆以及雄安新区的建设,新材料、新技术、新工艺在施工得到了应用。施工企业以信息化技术为手段,带动了企业提质增效并且效果显著,坚持“投入就是收入,现场就是市场,质量就是生命、安全就是效益”和“三次经营”理念,在装配式建筑、钢结构逐渐取代传统施工工艺的前提下,随着建筑业未来的发展,工程物资设备的管理模式也逐步精细化。本文围绕物资设备管理是工程项目生产、经营工作能够正常开展的重要保障,同时也是工程项目非常重要的生产要素为主线,强调物资设备管理的重要性。工程项目三次经营各个阶段均涵盖物资设备,从市场调查的情况,经营策划物资采购方案、机械设备配置方案对项目整体经营效果均会产生很大影响,通过详述物资设备管理全过程6个方面内容,从计划管理、采购管理、合同管理、进场验收、现场仓储到最后使用,能够看出细节决定成败,企业信息化、流程化、标准化的要求提高了管理水平,向管理要效益。

  • 标签: 物资设备管理 工程项目 经营过程 作用
  • 简介:摘要过程装备与控制工程专业学科对于促进和提升我国机械化工相关领域的全面现代化发展,具有十分积极的推动性作用。本文主要从过程装备与控制工程专业学科的概念及主要研究范围入手,概要阐明了其专业学科的优势作用重要性意义,以及其相应发展历史和未来发展趋势,以期能够为相关工作人员的学习和研究,提供一定的借鉴作用

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  • 简介:摘要公知常识是专利实质审查、复审和无效均有涉及且涉及面较广的一项重要内容,因此,对于公知常识的认定是否准确,对于发明专利实质审查结论的正确性有重要影响。本文将从一件复审案例,来阐述公知常识在实质审查创造性评判重要作用

  • 标签: 公知常识 创造性
  • 简介:摘要目的观察扁桃体切除术对治疗肾移植术后IgA肾病(IgAN)的临床疗效。方法2011年3月至2018年7月,在中山大学附属第一医院器官移植科行移植肾穿刺活检病理诊断为IgAN的患者201例,其中18例患者进行了扁桃体切除术。收集该18例患者的临床资料,分析患者移植肾存活时间移植肾功能情况。结果18例受者中男13例,女5例,年龄(36.0±10.9)岁。随访期间,所有患者均存活。2例患者分别在扁桃体切除术后10个月和14个月移植肾失功后恢复透析治疗。扁桃体切除术前患者血肌酐94(78,133)μmol/L,扁桃体切除后3个月、1年和2年血肌酐分别为95(74,139)μmol/L,106(87,158)μmol/L和95(81,147)μmol/L(P=0.206)。扁桃体切除术前患者24 h尿蛋白定量为0.31(0.16,1.38)g,扁桃体切除术后3个月、1年和2年患者的24 h尿蛋白定量分别为0.34(0.10,1.42)g、0.33(0.11,0.56)g和0.25(0.10,0.50)g(P=0.104)。移植肾失功的2例患者,分别是肾移植术后9年和4年因为血肌酐升高、蛋白尿和血尿行移植肾穿刺活检确诊IgAN,病理提示球性硬化和节段硬化分别为7/24、5/24和1/6、2/6,间质纤维化与肾小管萎缩(IF/TA)均为30%,该2例患者分别是在确诊IgAN后461 d和1 077 d后才行扁桃体切除术。结论肾移植术后IgAN行扁桃体切除术能帮助维持肾功能稳定,防止蛋白尿加重。病理提示肾小球硬化或IF/TA较明显的患者,扁桃体切除术效果不佳。

  • 标签: 扁桃体切除术 肾移植 肾小球肾炎,IgA
  • 简介:摘要目的探讨了急性脑梗死患者治疗前后血清HCY、APN和IL-18、S100B水平的变化临床意义。方法应用免疫法、酶联法和化学发光法对32例急性脑梗塞患者进行了治疗前后血清HCY、APN、IL-18和S100B水平检测,并与35名正常健康人比较。结果急性脑梗死患者在治疗前血清HCY、IL-18、S100B水平非常显著地高于正常人组(P<0.01),而APN水平又非常显著的低于正常人组(P<0.01),治疗一个月后则与正常人比较无显著性差异(P>0.05),血清APN水平与HCY、IL-18、S100B水平呈显著负相关(r=-0.5721,-0.4986,-0.6013,p<0.01)。结论急性脑梗死的发生发展与血清APN、HCY、IL-18和S100B水平密切相关。

  • 标签: 急性脑梗死 同型半胱氨酸 脂联素 白细胞介素-18
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  • 简介:摘要:随着城市建设速度不断加快,建筑行业也得到了进一步的发展。但是伴随着建筑项目数量的增加,对于工程在运行过程所面临的资金压力也越大,在此背景下工程造价咨询服务市场的竞争愈演愈烈,为其发展带来了机遇和挑战。当前,建筑行业在经济管控不断借助全过程工程造价服务实现对自身资金的有效管控,并为建筑企业获得了更高的经济效益,有效避免其在施工过程对资金以及资源的浪费。

  • 标签: 建筑经济管理 全过程工程造价 重要作用 有效运用