简介：

简介：摘要目的比较分析肠型壶腹周围癌（IPAC）与胰胆管型壶腹周围癌（PPAC）的磁共振成像（MRI）征象特点，探讨最优诊断方案。方法回顾性分析南京鼓楼医院2017年1月至2020年7月，经手术病理确诊为壶腹周围癌（PAC）59例患者（男32例，女27例，年龄37~80岁）的术前MRI图像，将病灶根据组织病理结果分为IPAC组21例（男 11例，女10例）和PPAC组38例（男 21 例，女17例）。纳入分析的MRI常规平扫图像征象包括：病灶形态、病灶最大径、病灶位置、十二指肠乳头形态、平扫病灶信号（以正常胰腺信号作为参照）、弥散加权成像（DWI）信号。磁共振胰胆管水成像（MRCP）图像征象包括：胆总管及主胰管是否扩张及管径定量分析、胆总管远端内有无类圆形充盈缺损、胆总管狭窄形态、梗阻胰管周围是否有扩张侧支、管征、截断胆总管末端到十二指肠乳头距离、截断胰管末端到十二指肠乳头距离和胰胆管角度。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价有意义单因素的诊断效能。依据有意义的单因素指标，总结PAC的MRI征象特点，将PAC的MRI征象特征归纳为影像5分型。并采用ROC曲线评价该分型标准对PAC病理亚型的诊断效能。采用DeLong 检验比较多种诊断方法的ROC 曲线下面积（AUC）。结果在单因素分析中，IPAC与PPAC在病灶位置、十二指肠乳头形态、胆总管远端内类圆形充盈缺损、截断胰管末端到十二指肠乳头距离、胰胆管角度和平扫T 2加权成像（T2WI）脂肪抑制图像上病灶信号特点间的差异均有统计学意义（均P<0.05）。在MRI影像5分型中，IPAC多表现为十二指肠乳头结节型（15/21，71.4%），PPAC更多表现为胰腺肿块型（18/38，47.4%）、胆总管壁增厚型（9/38，23.7%）或壶腹部肿块型（9/38，23.7%），IPAC（2/21，9.5%）与PPAC（0，0）均较少表现为胆总管腔内结节型。在有意义单因素指标（病灶位置、十二指肠乳头形态、胆总管远端内类圆形充盈缺损、截断胰管末端到十二指肠乳头距离、胰胆管角度、平扫T2WI脂肪抑制图像上病灶信号特点）与MRI影像5分型的DeLong 检验中，MRI影像5分型的AUC为0.932（95%CI：0.867~0.997），高于任一有意义单因素指标（均P<0.05）。另外，MRI影像5分型与logistic回归分析模型具有同等高的诊断效能（P>0.05）。结论MRI影像5分型可以在术前提高鉴别诊断IPAC及PPAC的准确率，其诊断效能优于任一单因素有意义指标，且可与logistic回归分析模型的诊断效能相媲美。

简介：无

简介：摘要：第七次人口普查的数据显示，中国老龄人口整体数量处于世界第一，同时老龄化的速度与很多国家相比发展较快。人口老龄化的问题在一定的程度上也给经济发展带来了阻碍，但也促进了健康、养老等产业的发展，给很多行业的发展带来了新的机遇和动力，其中就包括了建筑行业。目前很多城市都在大力投建养老院和老年公寓。通过这些基础设施的建设能够给老年人提供更加舒适的环境，减缓中年青一代的养老压力。而要打造更加适合老年人的建筑，需要秉持绿色发展理念，通过不断地研究分析老年人的实际需求进行设计优化。

简介：摘要：本文针对实际施工案例，对特殊结构V型斜腿桥梁施工的施工方法和具体的施工质量措施等进行分析，并总结出了V型斜腿桥梁施工的具体步骤和质量控制措施，为实践操作提供一定的理论支撑。

简介：摘要提升质量是目前我国肾移植的主要发展目标。推广组织配型新技术，包括采用高分辨人类白细胞抗原（HLA）分型方法，保证供受者HLA分型结果的完整性和唯一性，以及把改良的细胞学方法和纯化单抗原技术相结合，提高HLA抗体检测精准度等，可以更准确地评估供受者间的错配负荷和受者免疫风险，指导器官的科学分配和受者个体化免疫抑制治疗，有助于达到受者长期存活的目标。这正是精准医学的核心要义在肾移植领域的体现。

简介：摘要：近些年我国社会经济水平迅猛发展，生态环境却随之下降，污染等问题接踵而来，越来越严重的水资源污染和匮乏已经成为当前国家高度重视的环保工作。各地近些年一直在持续强化环境整治的力度，尽量避免环境污染，但我国在环保型水处理环节上处于初级阶段，相关技术和应用都存在很多问题，需要不断努力。环保型水处理这种绿色技术能够实现水资源净化，有效保护水环境，想要更好的实现水资源保护需合理利用环保型水处理技术，相关部门要强化研发力度和人才培养，提高国家民众环境保护意识，助力水资源保护工作进一步发展。

简介：摘要：在环境问题日益突出的形势下，能源短缺问题日益突出，与此同时，园林建设工作的开展越来越受到人们的重视。通过大力建设园林工程，有助于美化城市环境，改善城市空气质量。通过做好能源节约型园林设计工作，有助于促进园林建设事业的可持续发展。基于此，文章主要围绕能源节约型园林设计问题展开了讨论，希望能够为业内设计人士提供参考。

简介：摘要：近年来我国越来越重视生态和社会的可持续发展，并将可持续发展理念融入到各行各业的发展中，其中住宅建筑行业表现较为突出。我国不少地区出现了生态住宅建筑小区，深受广大住户的青睐。加强生态理论的应用探究，注重自然条件与可再生资源的利用，正确处理生存发展和环境保护的关系，为生态环境建筑创造良好的条件，凭借生态建筑结构充分发挥其功能已成为未来生态建筑的趋势。

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简介：摘要：本文以工程实例对岩腔风化深度和岩体主裂隙深度两个变量，采用有限差分法软件FLAC3D，进行差异风化型危岩在静力（重力）荷载作用下的受力分析。通过分析结果对危岩的安全性和未来防治进行预判。结果表明，在静力（重力）荷载作用下，岩腔风化深度相较岩体主裂隙起到更关键的作用。

简介：内容摘要

简介：摘要：在环境问题日益突出的形势下，能源短缺问题日益突出，与此同时，园林建设工作的开展越来越受到人们的重视。通过大力建设园林工程，有助于美化城市环境，改善城市空气质量。通过做好能源节约型园林设计工作，有助于促进园林建设事业的可持续发展。基于此，文章主要围绕能源节约型园林设计问题展开了讨论，希望能够为业内设计人士提供参考。

简介：摘要：我国正大力倡导可持续发展的发展原则，节能型建筑已成为今后城市建设的发展方向。但从建筑节能设计的实际情况分析，仍存在一些容易被忽视的问题有待进一步深化认识。它们涉及到建筑规划、建筑通风、建筑外遮阳和建筑热桥四个方面，本文就此进行探讨，以加深共识、完善设计。

简介：摘要糖尿病是一组病因病理与临床特征高度异质性的疾病。1型糖尿病（T1DM）在遗传学、免疫学、代谢学及治疗学等方面呈现不同的内在型与临床表型。精准医学的兴起为糖尿病的深入研究及临床防控提供了新思路和新策略。本文将阐述T1DM精准医学在诊断、预防、治疗、预测及监测方面的基本概念、研究进展与可能的发展方向。

简介：摘要：近年来，随着我国经济的发展，旅游业的迅速兴起。酒店行业作为旅游业的一个重要部分，也迎来了它的春天，特别是经济型连锁酒店，因其经济、实惠、大众化的特点为人们所喜爱。中国是旅游大国，经济型连锁酒店的需求量日益增多，也吸引了一些国外知名品牌，酒店行业竞争日渐激烈，因此要想在同行业竞争中有一定的立足之地，经济型连锁酒店就必须紧跟社会形式，顺应时代潮流，以其独特先进的装饰风格，精准性定位未来自我发展，提高消费者满意度。本文就经济型连锁酒店装饰翻新改造的管理进行分析，以期参考。

简介：摘要：生态型乡村建筑规划与设计包括宏观规划与设计和微观规划与设计。宏观规划与设计包括乡村建筑总体规划与设计、建筑功能规划与设计、景观布局规划与设计等。微观规划与设计包括乡村公共空间规划与设计、人居环境规划与设计、街巷系统规划与设计、院落空间规划与设计等。基于此，本文章对生态型乡村建筑的规划与设计进行探讨，以供相关从业人员参考。

简介：摘要：2016 年 1 月 1 日起我国二胎政策正式实施推广，目前二胎家庭模式逐渐成为我国家庭模式的普通形式之一。许多家庭由于二胎的出现，住房条件受到影响，住房舒适度随之被迫降低。基此，分析了现有二胎家庭居住环境的主要矛盾，并从套型改造的角度提出针对性的解决方案，如采用功能置换、弹性空间设计、功能叠加等改造手法获得经济型的全生命周期住宅。

简介：摘要：在人们生活日新月异的发展中，对生态环境需求也逐渐增加，而在这一过程中公园事业发展也更加迅猛。节约型生态公园景观设计理念的提出，既标志着社会不断进步，也符合我国可持续发展战略的要求。基于此，本文首先阐述了节约型生态公园景观规划设计的意义，其次分析了节约型生态公园景观规划设计的原则，最后提出了节约型生态公园景观规划设计的策略，以期为相关人员提供参考。

简介：摘要：节约型园林建设能实现真正意义上的节水、节能目标，确保城市化建设的生态环保，实现生态环境与艺术氛围的高度统一。另外，园林绿化建设不仅可以为人们提供舒适、健康的生存环境，还有助于提高城市生态建设水平，加强园林绿化的养护管理工作，能够提高园林整体质量，充分体现一个城市、一个地区人与自然和谐统一，确保生态环境的可持续发展。