简介：摘要：目的 观察在进行血栓栓塞性疾病防治过程中开展抗凝治疗全程药学管理的作用。方法 在2022年2月至2023年5月本院进行血栓栓塞性疾病防治患者中选择120例为对象，按照数字表随机排序分组的方式划分对照组（60例，治疗过程中开展常规药学管理）和观察组（60例，开展抗凝治疗全程药学管理）。针对两组患者用药依从性以及合格率等对比。结果 统计两组用药依从性，观察组高于对照组，P<0.05。对比两组用药合格率，观察组高于对照组，P<0.05。结论 在进行血栓栓塞性疾病防治过程中开展抗凝治疗全程药学管理，可以提升患者依从性，增加患者用药合格率，有助于提升治疗效果。

简介：摘要：目的：探究舒适护理在下肢动脉硬化闭塞症行介入手术患者中的效果。方法：选取2021年1月至2022年6月中接受介入手术治疗下肢动脉硬化闭塞症患者60例，将患者作为研究对象加入样本池中，根据随机均分法分为两组（对照组与实验组），单组内纳入30名患者样本。护理完成后，记录所有患者的并发症发生状况，以及患者手术后的康复时间。结果：实验组并发症总发生率为6.67%显著低于对照组23.33%（P<0.05）；实验组首次下床时间、首次运动时间、住院时间均显著短于对照组（P<0.05）。结论：在开展下肢动脉硬化闭塞症介入手术后，患者的护理工作时，将舒适护理应用于其中，能够有效促进患者的术后恢复质量，使患者的病情得到有效控制，缩短患者的治疗时间，具有较高的推广价值。

简介：

简介：摘要：在初中课程的学习当中，生物往往是被忽视的，有些学生把生物当成副科而不爱学习生物，这就造成高中阶段学习生物非常费力，无法接受高中难度的生物知识，慢慢地就失去了学习兴趣。针对这种情况，生物教师就需要做出一定的调整，从学生的实际情况出发，进而实现教学质量的提高，使学生得到发展。

简介：摘要：我国小学音乐教育呈现的趋势与状况是大部分小学生已不再仅仅满足于音乐课堂上的知识，已经开始对音乐教师千篇一律的教学形式以及照本宣科的教学方式觉得索然无味，在课堂上开小差、胡闹、玩游戏，将音乐课当作游戏与玩耍的场所等。因此，作为一名小学音乐教师，我们应该围绕小学生的天性、心智能力来选择音乐素材与教学方式来进行音乐教学;改变以往囿于课堂内的教学形式,带领学生多进行一些课外的音乐活动；将课内外的音乐知识与实践结合起来,站在学生兴趣的基础上进行音乐教学,以期使学生能够获得更好的音乐审美体验。

简介：摘要随着医疗技术的发展，经口气管导管固定方式不断更新，选择一种较为安全、有效、简单、快捷的经口气管导管固定方法得到广泛关注。而使用传统工字型3M胶带固定需要裁减，浪费时间，且易导致气管导管向外移位，同时易被口腔分泌物浸湿，造成面部皮肤受损。为此，衡水市人民医院重症医学科医务人员设计了一种自制气管导管固定带（由主体结构、固定带、内部调节结构和固定块内部结构组成），并获得了国家实用新型专利（专利号：ZL 2018 2 0508681.6），该固定带内侧固定有海绵体，可吸附口腔周围分泌物，避免口唇周围及面颊皮肤处于潮湿状态，同时借助卡槽、铰链等结构固定气管导管，可充分保证固定效果。纳入本院重症医学科2020年10月至2021年9月收治的80例行经口气管插管的患者，按插管时间编号，单号为观察组，双号为对照组，每组40例。观察组应用自制气管导管固定带进行固定，通过循证实践路径，检索国内外相关文献，查找临床实践依据，制定并实施实践方案；对照组按照传统方法应用3M胶带+寸带固定。比较两组患者的气管导管固定情况以及面部皮肤损伤程度。所有患者均纳入最终分析，无脱落病例。对照组患者有3例（占7.5%）发生导管重度移位，观察组患者均未发生导管重度移位。观察组面部皮肤损伤发生率明显低于对照组〔25.0%（10/40）比55.0%（22/40），P<0.05〕；而且观察组每次固定导管所需时间也明显短于对照组（min：12.11±1.69比17.59±1.27，P<0.05）。应用自制气管导管固定带对气管导管进行固定，缩短了导管固定时间，降低了非计划性拔管（UEE）和面部皮肤损伤的发生率，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的探讨IgA肾病（IgA nephropathy，IgAN）患者贫血与肾功能预后的关系。方法回顾性分析2010年1月1日至2018年12月31日在深圳市第二人民医院（深圳大学第一附属医院）经肾活检确诊为IgAN的患者，排除缺乏基线估算肾小球滤过率（eGFR）数据及基线eGFR<15 ml·min-1·(1.73 m2)-1的患者，排除缺乏基线血红蛋白数据的患者。收集患者的临床资料、实验室资料、病理资料及肾功能随访资料等。将患者分为贫血组（男性血红蛋白水平<120 g/L，女性<110 g/L）与非贫血组性。采用广义相加混合模型（generalized additive mixed model，GAMM）分析基线贫血与随访肾功能（eGFR）下降的关系。结果共有821例IgAN患者入选本研究，其中非贫血组666例，贫血组155例；男性397例（48.36%）；年龄（34.91±9.46）岁；基线eGFR中位数为72.00（15.00，167.46）ml·min-1·(1.73 m2)-1，基线尿蛋白量中位数为1.00（0.01，15.82）g/24 h，随访天数中位数为176（0，3 770）d；共计重复测量数据2 352例次，其中男性1 268例次（53.91%）。与非贫血组相比，贫血组患者的基线eGFR、体重指数（BMI）、血白蛋白（ALB）均较低，女性占比较大，病理表现为肾小球节段性硬化（S1）、肾小管间质萎缩/纤维化（T1及T2）、新月体形成（C1及C2）的比例较高（均P<0.05）。采用单因素GAMM分析发现，时间每增加1年，贫血组比非贫血组的eGFR多下降4.778 ml·min-1·(1.73 m2)-1（95%CI 2.727~6.830，P<0.001）；经校正年龄、性别、体重指数、血尿酸、平均动脉压、血清白蛋白、血胆固醇、24 h尿蛋白量及牛津病理分型中系膜细胞增殖（M）、毛细血管内细胞增多（E）、肾小球节段性硬化（S）、肾小管间质萎缩/间质纤维化（T）、新月体形成（C）后，GAMM分析发现，时间每增加1年，贫血组比非贫血组的eGFR多下降6.817 ml·min-1·(1.73 m2)-1（95%CI 4.245~9.388，P<0.001）。结论IgAN患者贫血与肾功能下降有相关性；IgAN合并贫血患者的肾功能进展更快，早期纠正贫血可能对延缓肾功能进展具有一定作用。

简介：【摘要】：在新课程改革背景下，素质教育逐渐普及，乡村教育往往是需要关注的重点。语文是小学教育的重点科目，关系着学生未来的发展。课上教学与课后服务皆是落实“双减”政策的重要环节，以更为科学合理、丰富、灵活的形式提高学生参与语文课堂教学活动的积极性。小学阶段是学生扎实基础的时期，为今后的初高中学习做铺垫。传统的小学语文教学模式内容单一、课堂枯燥乏味。乡村小学教师教、学生听的教学模式仍普遍存在，学生学习知识点多半靠死记硬背，缺少灵活的理解。语文科目的学习有助于促进学生未来的发展，深化素质教育，落实“双减”政策，为小学语文教学的多元化发展提供保障。

简介：【摘要】：在低年级小学语文教学中，加强教师与学生之间的交流互动是非常重要的，能提高小学生语文课堂学习的效率。低年级小学生在学习中往往存在着许多问题，与教师沟通较少，无法及时地解决语文学习中的问题，而在以往守旧的课程教学中，教师在课堂上讲课，与学生的课堂互动却很少，没有师生互动就很难拓展学生的思维，对他们的思维发散能力会有一定的限制。在新课程改革思想的指导下，小学学校与教师应重视师生和生生之间的互动，营造一个氛围融洽的学习环境。文章就目前我国小学语文课堂教学中师生的互动问题和教学对策进行了探讨。

简介：摘要：在对起重器械进行检验测量时，操作人员可依据设备零部件和各项参数指标，采用无损检测的方式对所有零部件进行无损检测，多方面对设备故障进行考量分析，第一时间发现问题并解决修复，全面保证起重机械在使用过程中的可靠性与稳定性。

简介：摘要：随着社会经济的快速发展，科学技术水平不断提高，社会生产生活对机械制造的需求总量也在不断攀升，为提高机械设计制造质量与效率，自动化技术应用成为重要的发展趋势。自动化技术与农业机械设计制造工作的集合，不仅进一步降低机械设计换机的成本投入，亦可优化设计制造过程，提高环节的安全性与科学性。针对农业机械设计制造中自动化技术的应用进行初步分析与探讨，希望借此可对相关从业人员起到一定的借鉴价值。

简介：【摘要】：新课程改革背景下，虽然大多数教师已熟知阅读教学与写作教学之间的关系，但是在实际教学的过程中，却缺乏相应的指导方法。由于教师长期使用单一的方法进行指导，使得学生对学习产生了消极心理。这就需要教师有意识地完善教学的策略，通过对教材的内容进行深层次的分析来完成教学活动的设计，并在此过程中注重突出学生的主体地位，从而提高读写教学的质量与效率。

简介：摘要：音乐属于一种特殊的艺术形式，在学习与了解的过程中，能够对人们的内心世界进行丰富，并从艺术的角度感受世界的美好。中学阶段所开展的音乐教学活动，能够陶冶学生的情操，帮助学生形成良好的审美意识，满足学生今后全面发展的需求。在当前的教育背景下，教育理念与方法均发生了不同程度的改变，教师在开展教学工作的过程中，应充分尊重学生的个性化需求，结合实际发展情况将流行音乐引入到中学音乐教育中，进一步实现素质教育的目标。

简介：摘要：幼儿中班教育也需结合时代发展，合理使用现代信息技术能促进中班儿童感知、动作、思维等发育较有利。中班教育针对4-5岁儿童，应用现代信息技术不仅能完善教育，还促进儿童思维、言行等良性发展。也能保障中班教育的多样性，让儿童的思维更具体，更容易理解事物，还增强体力。

简介：摘要目的探讨IgA肾病（IgA nephropathy，IgAN）患者血红蛋白水平与肾脏预后的关系。方法回顾性收集和分析2010年2月25日至2020年9月9日期间在深圳市第二人民医院经肾活检确诊的IgAN患者的一般临床资料及病理检查结果。参照贫血诊断标准（海平面地区男性血红蛋白<120 g/L，女性<110 g/L）将入选者分为贫血组和非贫血组。研究终点事件定义为患者估算肾小球滤过率（eGFR）较基线值下降>50%，和/或患者进入慢性肾脏病5期[eGFR<15 ml·min-1·(1.73 m2)-1]。采用Cox回归法分析肾脏不良预后的影响因素；平滑曲线拟合分析及阈值效应分析血红蛋白与肾脏不良预后的关系；Kaplan-Meier生存曲线法比较IgAN患者贫血组与非贫血组肾脏存活率的差异。结果共1 263例IgAN患者入选本研究，贫血组255例（20.19%），非贫血组1 008例（79.81%）。与非贫血组比较，贫血组患者体重指数、基线eGFR、血白蛋白、三酰甘油水平较低（均P<0.05）；女性占比、24 h尿蛋白量、肾小管萎缩/间质纤维化比例、节段性硬化比例、新月体比例较高（均P<0.05）。多因素Cox回归分析结果显示，低血红蛋白是肾脏不良预后的独立影响因素（HR=0.25，95%CI 0.07~0.90，P=0.022）。平滑曲线拟合分析及阈值效应分析结果显示，血红蛋白水平与肾脏不良预后相对危险度存在曲线关系，当血红蛋白≤147 g/L时，高血红蛋白水平对肾脏预后具有保护性作用（β=0.96，95%CI 0.94~0.99，P=0.008）。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示，贫血组患者肾脏累积存活率低于非贫血组（Log-rank检验χ2=10.106，P=0.002）。结论低血红蛋白水平是IgAN患者肾脏预后不良的独立影响因素；IgAN合并贫血患者的肾脏存活率较非贫血患者低。

简介：　　 【摘要】工程预算是以建设项目价格管理体系为基础，包括建设项目总体预算、单项工程成本、施工预算等因素。鉴于工程造价巨大，需要在整个施工过程中严格控制工程造价，按照一定的规章制度编制预算，实现编制与管理相结合。工程预算是建设项目中一种重要的管理手段和方法，可以有效地控制和管理建设成本，节约建设投资，提高建筑业的经济效益。

简介：摘要目的将循证护理概念应用于ICU便失禁患者的护理实践中，介绍自制肛塞装置的使用方法，并观察使用效果。方法2018年9月至2019年9月河北医科大学附属哈励逊国际和平医院重症医学科住院患者，按便失禁出现的先后顺序分为对照组和观察组，各40例。对照组采用肛门外置型装置(造口袋)引流大便；观察组采用肛门内置型装置(自制肛塞装置)引流大便，通过循证护理策略，检索国内外相关文献，查找临床证据，制定并实施护理方案，比较两组患者的护理效果。结果观察组大便漏出率为7.9%，对照组为32%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组在皮肤损伤程度方面明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组比对照组每天护理时间明显缩短；观察组比对照组耗材总费用明显减少，差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用自制肛塞装置引流大便较造口袋减少了皮肤损伤，节省了护理时间，节省了医用耗材。

简介：【摘要】目的 研究前瞻性护理模式在创伤手术患者预防低体温护理管理中的应用价值。方法 对2018年8月至2020年7月于我院进行手术的急诊创伤患者80例进行分析，按患者入院先后顺序，分成2组，每组40例。对照组患者接受传统的预防低体温护理，观察组患者在对照组基础上实施前瞻性护理模式。对两组患者低体温发生率及寒战发生率进行记录和比较，并对患者的护理满意度进行调查。结果 前瞻组患者的低体温发生率、寒战发生率明显低于常规组，且前瞻组患者护理满意度高于常规组，P＜0.05。结论 前瞻性护理模式在创伤手术患者预防低体温护理管理中能够明显降低低体温的发生率及寒颤的发生率，提升护理满意度，是一种值得临床推广的护理管理模式。

简介：摘要：伴随着时期的不断发展，教育课程的改革创新也早就提上日程。目前，有关部门对于中学课堂教学愈来愈高度重视，初中阶段是学生学习的一个重要阶段。因此，数学教师们在授课时务必要重视学生们关于数学观念的发掘与进修。老师们务必把核心素养的培养多方位、多方面地融进课堂教学中，为此来推动在我国中学生的数学核心素养的提高。通篇就以数学核心素养为基准点，紧围绕着中学课堂教学的试验科学研究来进行详尽的探讨与详细介绍。

简介：摘要目的探讨自制防二氧化碳潴留雾化器在肺部感染患者治疗中的应用效果。方法选择2018年9月—2019年4月河北医科大学附属哈励逊国际和平医院呼吸科收治的90例肺部感染患者，按住院号随机分为甲、乙、丙3组，每组各30例，甲组常规应用口含嘴式雾化器进行吸入性治疗，乙组应用普通面罩雾化器，丙组应用自制防二氧化碳潴留雾化器进行吸入性治疗，比较3组患者雾化吸入前后的外周动脉血气分析血pH值、血氧分压（PaO2）、血二氧化碳分压（PaCO2）变化情况。结果雾化吸入后20 min，丙组应用自制防二氧化碳潴留雾化器，外周动脉血气分析pH值（7.43±0.09）、PaO2（72.19±5.84）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），均高于其他两组，差异有统计学意义（F值分别为23.311、50.675；P<0.01）；雾化吸入后丙组PaCO2（40.99±2.67）mmHg，均低于其他两组，差异有统计学意义（F=187.19，P<0.01）。结论应用自制防二氧化碳潴留雾化器进行吸入性治疗，较口含嘴式雾化器与普通面罩雾化器能有效改善血气分析pH值，增加PaO2，降低PaCO2，提高雾化吸入临床效果。