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48 个结果
  • 简介:摘要:机械加工过程中机械振动在加工生产过程中是一种比较常见的现象。引起机械振动的原因要有强迫振动、自由振动和自激振动。而自由振动对机械振动的影响比较微小,所以在解决机械振动的问题上,要从强迫振动和自激振动上入手。寻找合理的方式,是提高产品效率和质量的保证,对机械加工有重要的意义。

  • 标签: 机械加工 机械振动 成因
  • 简介:摘要:在水轮机机组中,主轴是机组的转动部件、也是最重要的部件之一,它的上端与发电机主轴、下端与水轮机转轮相连接。它不仅承受水力动载荷所引起的轴向应力和弯曲应力,还要承受工作状态的扭曲应力,主轴具有足够的强度,以保证在任何转速直至最大飞逸转速都能安全运转而没有有害的震动和变形。目前大型主轴采用锻焊接结构,并对制造中的难点进行了充分的分析、论证,通过主轴的成功制造,获得了宝贵的经验。

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  • 简介:摘要目的探究急性睡眠剥夺(sleep deprivation,SD)大鼠骨转换指标的变化,及补充褪黑素对骨转换状态的影响。方法以6周龄Wistar雄鼠为研究对象,分为SD组、正常对照(NC)组和补充褪黑素的SD(SD+MT)组。采用改良多平台法建立72 h睡眠剥夺模型,监测骨转换指标变化,检测骨组织的组织蛋白酶K(CTSK)mRNA,以及血皮质酮、褪黑素水平。结果急性睡眠剥夺破坏骨形成和骨吸收的平衡,血清Ⅰ型胶原氨基端肽(procollagen type Ⅰ N-terminal propeptide,PⅠNP)水平迅速明显降低,Ⅰ型胶原羧基端肽交联(β cross-linked C-telopeptide of type Ⅰ collagen,β-CTX)水平在24 h内出现升高(P=0.003),并在72 h内持续增加,补充褪黑素可降低β-CTX水平[(512.4±95.8)ng/mL对(696.0±76.5) ng/mL,P=0.004],破骨相关基因CTSK表达也明显下调。结论急性睡眠剥夺可使骨吸收增强,补充褪黑素后可部分缓解这一损害。

  • 标签: 睡眠剥夺 骨形成 骨吸收 褪黑素
  • 作者: 何清华 王秀芝 杨彩哲 赵冬 黄薇 胡景 张婕 张田 孙明晓 郭立新
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2023-03-15
  • 出处:《中华糖尿病杂志》 2023年第01期
  • 机构:北京医院内分泌科 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院,北京 100730,北京中医医院平谷医院内分泌科,北京 101200,空军特色医学中心内分泌科,北京 100142,首都医科大学附属北京潞河医院内分泌科,北京 101199,北京大学第三医院海淀院区内分泌科,北京 100080,首都医科大学附属复兴医院营养科,北京 100038,中国中医科学院广安门医院南区内分泌科,北京 102618,中国医科大学航空总医院营养科,北京 100101,北京怡德医院内分泌科,北京 100195
  • 简介:摘要目的探讨上臂围用于评估老年2型糖尿病(T2DM)患者低肌肉含量的临床价值。方法选择2016年1月至2018年3月在北京地区9家医院就诊的年龄≥60岁的652例T2DM患者作为研究对象。检测上臂围及握力。采用生物阻抗法(BIA)测量受试者四肢骨骼肌含量,并计算四肢骨骼肌质量(ASM)和四肢骨骼肌质量指数(ASMI)。低肌肉含量的诊断标准为ASMI男性<7.18 kg/m2,女性<5.73 kg/m2,根据此标准将不同性别受试者分为正常肌肉含量组和低肌肉含量组。根据体重指数(BMI)值,将不同性别受试者分为BMI≤25 kg/m2组和BMI>25 kg/m2组。组间比较采用t检验或秩和检验;采用Pearson相关分析法探究上臂围与肌肉含量之间的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)来评估上臂围对于低肌肉含量的诊断能力,根据最大约登指数计算最佳诊断切点,同时选取2019年在北京医院住院的60岁以上T2DM患者336例作为验证集样本进行诊断效力验证。结果652例T2DM患者中,男性327例,其中低肌肉含量组82例,正常肌肉含量组245例;女性325例,其中低肌肉含量组34例,正常肌肉含量组291例。无论男性还是女性,低肌肉含量组的上臂围[男性分别为(29.6±2.3)和(32.5±2.3)cm,女性分别为(27.9±1.7)和(31.3±2.3)cm]及握力[男性分别为(28±6)和(32±6)kg,女性分别为(23±6)和(26±4)kg]均显著低于正常肌肉含量组(P<0.001)。Pearson相关分析结果显示,上臂围与ASMI呈正相关(男性r=0.637,女性r=0.662,均P<0.01)。上臂围诊断低肌肉含量的AUC(95%CI)男性为0.812(0.760~0.863),女性为0.881(0.834~0.929),均具有统计学意义(P<0.001),根据最大约登指数计算上臂围诊断低肌肉含量的截值男性为30.3 cm,灵敏度为85.3%,特异度为61.0%;女性为29.8 cm,灵敏度为86.6%,特异度为88.2%。在BMI≤25 kg/m2组中,男性162例,上臂围评估低肌肉含量诊断截值为30.3 cm,灵敏度为83.5%,特异度为74.2%;女性132例,诊断截值为28.1 cm,灵敏度和特异度分别为89.9%和62.1%。在BMI>25 kg/m2组中,男性165例,上臂围诊断截值为33.0 cm,灵敏度为89.1%,特异度为87.5%;女性193例,诊断截值为30.9 cm,灵敏度和特异度分别为84.6%和99.0%。外部验证发现男性诊断符合率为76.1%,Kappa值为0.534。女性诊断符合率为79.6%,Kappa值为0.517。结论上臂围与BIA法测量的肌肉含量指标呈正相关,有望可以成为评估老年糖尿病患者肌肉含量的初筛替代指标。

  • 标签: 糖尿病 老年人 肌少症 上臂围 肌肉含量
  • 简介:摘要随着老龄化社会的进程,我国老年糖尿病患者数量剧增,肌少症作为老年糖尿病的共病之一已逐渐得到重视。糖尿病会加剧年龄相关的肌肉质量和肌肉力量的衰退速度。老年糖尿病合并肌少症会导致代谢紊乱进一步恶化,增加老年人跌倒、骨折的风险,导致其生活质量严重下降,并促进老年衰弱的发生。该文讨论了老年糖尿病合并肌少症的发病机制、流行病学、诊断相关问题、防治策略,提出应提高临床医师对该病的认识,并倡议今后开展更多的相关研究。

  • 标签: 老年人 糖尿病 肌少症
  • 简介:摘要目的分析健康查体老年男性的营养状态和免疫功能的变化,了解增龄对老年男性营养和免疫功能的影响。方法入组健康查体的老年男性209例,年龄60~101(72.9±11.5)岁。所有研究对象均进行营养风险筛查(NRS2002)、营养与免疫相关指标的检测,包括血常规、血生化、免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群。结果老年男性的体重、体质指数、血红蛋白、总蛋白、白蛋白和血清铁均随增龄而下降(F=21.754、6.257、47.528、12.285、18.397、18.667,均P<0.001),80岁及以上老年男性组的下降更显著,且营养不良的比例随增龄而上升(χ2=77.134,P<0.001)。80岁及以上老年男性的B淋巴细胞计数较70~79岁组显著下降(P<0.05),且血清Ig A和Ig G明显高于80岁以下的老年男性(F=3.110、3.866,P=0.047、0.022)。同时,营养不良老年男性较营养正常者B淋巴细胞计数和B淋巴细胞比例均显著下降(t=2.512、2.874,P=0.013、0.005),而IgA显著升高(t=2.513、P=0.017)。结论80岁及以上的高龄老年男性发生营养不良和免疫功能降低的风险明显增加,应重视老年人营养不良风险的评估和筛查。

  • 标签: 年龄因素 营养状况 免疫
  • 简介:摘要血糖检测在糖尿病治疗中具有重要意义,目前的血糖检测多为有创和微创的方法,降低了患者长期监测血糖的依从性。无创血糖测量技术可降低患者血糖检测时的不适,患者遵循指南长期监测血糖的意愿提高,有利于更加良好地控制血糖,进而减少糖尿病急慢性并发症的发生和发展。无创检测如能实现数据精准且成本可控,则有望实现临床大规模应用。本文介绍了目前无创血糖检测技术的准确度及优劣性,同时也讨论了目前临床应用方面所面临的一些问题。

  • 标签: 无创血糖检测 糖尿病
  • 简介:摘要肌肉内脂肪含量增加与肥胖、糖尿病等代谢性疾病、年龄增加、活动受限和创伤等密切相关。肌肉内游离脂肪酸可以使葡萄糖转运蛋白4易位,减少肌肉组织对葡萄糖的摄取和利用;肌肉内脂肪释放炎性因子,加重胰岛素抵抗。此外,肌肉内脂肪的增加还严重影响肌肉的收缩功能,减少肌力,与肌少症密切相关。饮食、运动和药物均可影响肌肉内脂肪含量。探索减少肌肉内脂肪含量的新方法,对改善胰岛素抵抗和提高肌肉功能有重要意义,有利于糖尿病和肥胖症的防治。

  • 标签: 肌肉内脂肪 肌肉功能 胰岛素抵抗
  • 简介:摘要近期研究发现肾小管功能和结构异常在糖尿病肾脏病(DKD)所导致的微量白蛋白尿的发病机制中发挥重要作用。血糖控制不佳是糖尿病患者出现微量白蛋白尿的一个重要因素。急性高糖通过各种途径诱发肾小管功能障碍可能是糖尿病早期微量白蛋白尿的潜在发病机制之一。

  • 标签: 肾小管 糖尿病肾脏病 微量白蛋白尿 急性高糖
  • 简介:摘要2021年国内外糖尿病领域在预防、诊断、治疗、管理等方面都取得了一系列重要进展,笔者对重要进展进行总结,内容涵盖国际糖尿病联盟发布的糖尿病地图,在1型糖尿病、2型糖尿病研究和临床治疗领域的进展,并对国内外2021年发布的重要指南与共识进行梳理。

  • 标签: 糖尿病 综合管理 进展
  • 简介:摘要目的应用网状Meta分析,比较乙酰左卡尼汀(ALC)与其他常用口服药物治疗糖尿病周围神经病变(DPN)患者的疗效。方法检索中英文电子数据库从建库至2020年2月的文献,纳入包含以下1种或多种药物,包括ALC、α-硫辛酸(ALA)、依帕司他、甲钴胺、胰激肽原酶(口服单药疗法),治疗成人DPN的已发表随机对照试验(RCT)。以神经传导速度(NCV)为主要结局指标,次要结局指标包括波幅、神经症状和体征、疼痛等。采用贝叶斯方法(随机效应模型)对纳入的研究进行网状Meta分析,同时估计各个药物疗效的排序概率,计算其累积排序概率图下面积(SUCRA)。结果最终55项RCT纳入网状Meta分析,包括6 473例患者。所有纳入研究均含2个对比组,包括4种治疗药物(ALC、ALA、依帕司他、甲钴胺),其中,涉及ALC的研究为3项(2项对比安慰剂、1项对比甲钴胺)。与甲钴胺相比,ALC可改善正中感觉神经NCV[MD为4.0(95%CI为0.1~7.9)m/s];而在其他神经相关的NCV改善上,尽管从排序结果看,相对于其他常用口服阳性药物,ALC可能在改善正中感觉神经(SUCRA为91.6%)、尺运动神经(SUCRA为69.3%)和尺感觉神经(SUCRA为77.8%)NCV更优;但相对效应值并未发现ALC与其他药物单药治疗有明显差异。结论在DPN治疗中,ALC可能具有改善感觉神经和疼痛的疗效优势,在其他结局上与其他常用口服药物疗效相似。

  • 标签: 糖尿病 糖尿病周围神经病变 乙酰左卡尼汀 神经传导速度 网状Meta分析
  • 作者: 郭立新 孙灿 李全民 钟历勇 赵冬 王广 姚合斌
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华糖尿病杂志》 2022年第05期
  • 机构:北京医院内分泌科 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院,北京 100730,首都医科大学附属北京友谊医院消化内科,北京 100050,火箭军特色医学中心内分泌科,北京 100120,首都医科大学附属北京天坛医院内分泌科,北京100070,首都医科大学附属北京潞河医院内分泌科,北京 101199,首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科,北京100020,解放军总医院第六医学中心内分泌科,北京100037
  • 简介:摘要目的调查北京地区2型糖尿病(T2DM)患者他汀类药物的使用情况。方法对2015年8月至2016年3月北京共6家医院住院和门诊T2DM患者进行非干预性观察性研究。采用调查问卷,根据他汀类药物使用情况,患者被分为他汀类药物现使用组、既往他汀类药物使用组以及他汀类药物未使用组。采用方差分析或t检验对各组糖尿病患者他汀类药物使用情况、血脂达标率进行比较,并采用logistic回归分析评价停用他汀类药物的影响因素。结果共纳入T2DM患者1 518例,其中他汀类药物现使用组占45.9%(696/1 518)、既往他汀类药物使用组占10.9%(166/1 518)、他汀类药物未使用组占43.2%(656/1 518)。总胆固醇(TC)达标率为52.0%(789/1 518),总低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标率为54.0%(820/1 518),总甘油三酯(TG)达标率60.7%(922/1 518)。糖尿病患者≥65岁者(639例)血脂达标率均高于<65岁者(879例),差异有统计学意义(P<0.001)。他汀类药物现使用组TC和LDL-C达标率高于他汀类药物既往使用组以及他汀类药物未使用组(均P<0.001)。患者停用他汀类药物的主要原因为认为自己血脂控制良好(33.1%,79/239)、害怕药物不良反应(29.3%,70/239)、服药后出现不良反应(18.4%,44/239)。logistic回归分析显示,年龄≥65岁(OR=1.847,95%CI为1.088~3.134,P=0.023)、病程≥10年(OR=2.752,95%CI为1.369~5.531,P=0.039)、糖尿病了解程度低(OR=3.209,95%CI为1.393~7.393,P=0.006)、不了解LDL-C目标值(OR=4.111,95%CI为1.364~12.390,P=0.012)与停用他汀类药物有关。结论他汀类药物使用组血脂达标率优于既往他汀类药物使用组和未使用组,北京地区T2DM患者中他汀类药物的使用仍明显不足。

  • 标签: 糖尿病,2型 他汀类药物 停药 影响因素
  • 简介:摘要目的了解2019至2021年度中国糖尿病药物临床试验的开展情况。方法基于药物临床试验登记和信息公示平台(http://www.chinadrugtrials.org.cn/)登记的药物临床试验信息,以及国家药品监督管理局药品审评中心-信息公开-受理品种目录中登记的药物注册信息。根据首次公示信息日期,选取2019年1月1日至2021年12月31日在该平台登记注册的药物临床试验,以“糖尿病”检索适应证为糖尿病相关的临床试验,收集试验基本信息、试验管理信息、试验设计信息等,对申办方类型、试验分期、试验范围、试验药物类型等进行分析。结果2019至2021年药物临床试验登记和信息公示平台共登记8 002项药物临床试验,其中糖尿病相关药物临床试验589项,占同期全部药物临床试验的比例为7.36%。从试验范围看,567项(96.26%)为国内试验,22项(3.74%)为国际多中心试验。其中,542项(92.02%)由国内制药企业发起,47项(7.98%)由国外制药企业发起;生物等效性试验最多,为299项(50.76%),Ⅰ期试验174项(29.54%),Ⅱ期+Ⅲ期试验共112项(19.00%)。在试验药物申请类型中,以新药最多,为201项(34.13%),仿制药157项(26.66%),进口药36项(6.11%);按照药物分类划分,化学药物占比最高为456项(77.42%),生物制品125项(21.22%),中药/天然药物8项(1.36%)。根据药物作用统计,试验药物作用主要集中在二肽基肽酶Ⅳ抑制剂共105项(17.83%)、胰高糖素样肽-1受体激动剂共65项(11.04%)、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂共64项(10.87%),胰岛素及胰岛素类似物共53项(9.00%)、复合制剂共49项(8.32%)、二甲双胍共48项(8.15%)等。结论2019至2021年度我国糖尿病药物临床试验开展数量多,新药研发创新性已有很大提升,一些跨国企业积极将新药早期研究引进中国。

  • 标签: 糖尿病 降糖药物 临床试验 中国
  • 简介:摘要目的探讨住院患者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)高患病风险和焦虑对糖尿病患病的影响及其交互作用。方法研究为横断面研究。选取2019年7月至2020年7月北京医院各科室住院患者,应用柏林问卷及广泛性焦虑量表分别评价其OSAHS风险及焦虑情况。应用χ²检验、非参数检验比较不同血糖状态住院患者OSAHS风险及焦虑的差异,应用logistic回归模型分析二者对糖尿病患病的影响,并应用Delta方法计算二者对糖尿病患病交互作用的相关指标。结果1 030例患者纳入研究,其中糖尿病组249例(24.1%)。在调整年龄、性别、吸烟饮酒情况、BMI及合并症情况等影响因素后,以OSAHS低风险为参照,OSAHS高风险对糖尿病患病影响的OR值为1.592(95%CI为1.155~2.196,P=0.005)。以无焦虑为参照,存在焦虑对糖尿病患病影响的OR值为1.531(95%CI为1.059~2.215,P=0.024)。调整混杂因素的影响后,OSAHS高风险与焦虑相乘对糖尿病患病的OR值为0.702(95%CI为0.344~1.433,P=0.331),两者对糖尿病无相乘交互作用。以OSAHS低风险且无焦虑为对照,OSAHS高风险但无焦虑对糖尿病患病的OR值为1.729(95%CI为1.205~2.482,P=0.003),OSAHS低风险但存在焦虑对糖尿病患病的OR值为1.794(95%CI为1.108~2.904,P=0.018),OSAHS高风险且存在焦虑对糖尿病患病的OR值为2.176(95%CI为1.299~3.646,P=0.003),较前两者单纯相加未见显著增高或降低,提示OSAHS风险及焦虑对糖尿病患病无显著相加交互作用。结论住院患者糖尿病患病率高,OSAHS高风险、焦虑均与住院患者罹患糖尿病独立相关,OSAHS风险与焦虑对糖尿病患病无相乘或相加交互作用。

  • 标签: 糖尿病 焦虑 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 交互作用
  • 作者: 李朦朦 潘琦 郭立新
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华糖尿病杂志》 2022年第08期
  • 机构:北京医院内分泌科 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院,北京 100730 中国医学科学院北京协和医学院研究生院,北京 100730,北京医院内分泌科 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院,北京 100730
  • 简介:摘要目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病周围神经病变(DPN)与认知功能障碍的关系。方法顺序入组2020年12月至2021年11月在北京医院内分泌科住院的老年(60~75岁)T2DM患者,收集患者病史和一般资料、实验室检查结果,采用简易智力状态检查(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MOCA)进行认知评估,并进行4 m步速评定、闭眼单足站立测定的躯体功能评估。根据患者有无DPN分为DPN组和无DPN组,采用χ2检验、t检验或Mann-Whitney U检验比较两组间临床特征的差异,并采用logistic分析评估认知异常的危险因素。结果206例T2DM患者纳入研究,DPN组87例(42.2%),无DPN组119例(57.8%)。无DPN组和DPN组患者在性别分布、吸烟史、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、餐后2 h C肽、1,25(OH)2维生素D3水平、闭眼单足站立时间上的差异有统计学意义(P<0.05)。无DPN组和DPN组患者的MMSE评分、MOCA评分、记忆力评分、注意评分差异有统计学意义(P<0.05)。按MOCA评分将患者分为认知功能正常组59例(28.6%)和认知功能障碍组147例(71.4%)。认知功能障碍组患者的受教育程度、餐后2 h C肽水平、闭眼单足站立时间、4 m步行速度均低于认知功能正常组,临床DPN患者比例高于认知功能正常组[分别为50.3%(74/147)和22.0%(13/59)],差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,DPN是老年T2DM患者认知功能障碍的危险因素[OR(95%CI)为3.622(1.722~7.619)],教育背景[OR(95%CI)为0.458(0.247~0.849)]、4 m步行速度[OR(95%CI)为0.339(0.151~0.762)]和闭眼单足站立时间[OR(95%CI)为0.830(0.698~0.987)]是认知功能障碍的保护因素。结论老年T2DM患者DPN与认知功能障碍相关,DPN是认知功能障碍的危险因素。

  • 标签: 糖尿病,2型 周围神经病变 认知功能障碍
  • 简介:摘要目的比较两种精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)(万邦生化)和优泌乐50(礼来制药)治疗2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性。方法本研究为多中心、随机、平行、阳性对照、Ⅲ期临床研究。自2018年8月30日至2020年5月27日从全国36个中心入选612例口服降糖药血糖控制不佳的T2DM患者,采用随机数字表法按1∶1分配进入试验组(万邦生化)和对照组(优泌乐50,礼来制药),治疗16周。比较两组患者治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、标准餐餐后2 h血糖(2hPG)、体重、血脂、HbA1c达标率以及低血糖事件、不良事件的发生率和胰岛素抗体阳性率。组间比较采用t检验、Wilcoxon秩和检验、χ2检验或Fisher精确概率法。对HbA1c、FPG和2hPG治疗前后变化的组间比较采用协方差分析法进行检验。结果612例患者中,进入安全性数据集609例,其中试验组305例,对照组304例;进入符合方案集534例,其中试验组267例,对照组267例。符合方案集中,试验组和对照组HbA1c分别下降了1.85%±1.23%和1.90%±1.27%,FPG分别下降了(3.56±2.99)和(3.72±3.26)mmol/L,2hPG分别下降了(6.94±5.41)和(7.07±5.10)mmol/L,上述指标两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组总体低血糖发生率[分别为51.15%(156/305)和45.72%(139/304)]、不良事件发生率[分别为76.39%(233/305)和77.63%(236/304)]以及胰岛素抗体转阳率[分别为22.85%(61/267)和19.10%(51/267)]差异均无统计学意义(P>0.05)。结论精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液50R(万邦生化)治疗T2DM的有效性和安全性与优泌乐50(礼来制药)相当,具有良好的耐受性。

  • 标签: 糖尿病,2型 随机对照试验 预混胰岛素类似物
  • 简介:摘要目的观察利拉鲁肽对成年肥胖2型糖尿病患者身体成分和肌肉功能的影响。方法2020年4月30日至11月30日符合入组标准的80例成年肥胖2型糖尿病患者,信封法1:1随机分为对照组和利拉鲁肽组,在原降糖方案不变的基础上,40例患者仅给予饮食指导(对照组,失访16例),40例患者使用利拉鲁肽(利拉鲁肽组,失访1例),观察12周,基线和研究终点时检测血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数和肝肾功能,并用电阻抗的方法进行体成分检查,用握力计检测握力评估肌肉功能。结果利拉鲁肽组(39例)的糖化血红蛋白变化[(-1.54±2.10)%比(-0.53±0.84)%]、体重变化[(-3.46±4.2)kg比(-0.34±3.66)kg]、体脂肪量减少[(-1.97±2.98)kg比(-0.01±2.16)kg]和内脏脂肪面积变化[(-0.01±2.16)cm2比(0.34±6.39)cm2]明显好于对照组(24例),P值均<0.05,同时利拉鲁肽组患者治疗前后肌肉量和握力无显著改变。结论利拉鲁肽除降糖外,还有减轻体重、减少脂肪并保持肌肉质量和肌肉功能的额外获益。因此利拉鲁肽适用于肥胖2型糖尿病的患者,尤其适合有肌肉量减少风险患者的体重管理。

  • 标签: 糖尿病,2型 肥胖症 身体成分 肌力 利拉鲁肽
  • 简介:摘要我国老年糖尿病患者占全球老年糖尿病患者人数的1/4,居世界首位,但我国一直以来却缺乏针对老年糖尿病的指南以规范老年糖尿病的诊治。2021年国家老年医学中心、中华医学会老年医学分会、中国老年保健协会糖尿病专业委员会组织撰写了我国第一部有关老年糖尿病的指南——《中国老年糖尿病诊疗指南(2021年版)》。本文拟对该指南的部分重要推荐意见进行解读,希望它更有效地指导临床实践,最终改善我国老年糖尿病患者临床预后。

  • 标签: 糖尿病 老年人
  • 简介:摘要长期以来,人们一直认为2型糖尿病(T2DM)是一种终身性疾病。近年的临床实践显示,一些T2DM患者在采取某些干预措施后可停用降糖药而血糖仍处于正常或接近正常水平,目前多数学者用“缓解”来描述T2DM患者这种代谢持续改善至接近正常的状态。该文对T2DM缓解的概念和判断标准、实现T2DM缓解的策略、T2DM缓解的影响和预测因素进行介绍,并阐述诱导T2DM缓解的可能机制。T2DM缓解具有重要的临床意义,不仅使患者在一段时间内免于药物治疗,而且可降低患者并发症的发生风险,针对缓解机制的研究还有望衍生出新的干预靶点,但该领域仍存在若干需要解决的问题。临床上对已经缓解的T2DM患者仍不能放松管理,需要定期复查,如患者血糖超过控制标准应按照指南及时启动相应的治疗。

  • 标签: 糖尿病,2型 缓解 逆转
  • 简介:摘要目的对比贝那鲁肽和磺脲类药物治疗2型糖尿病的疗效和安全性,并对持续皮下注射贝那鲁肽进行探索性分析。方法选取2017年6月至2020年6月在北京医院就诊的单用二甲双胍或以二甲双胍为基础的二联口服药物治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者60例为研究对象(除外二肽基肽酶4抑制剂、磺脲类或非磺脲类促泌剂),30例加用贝那鲁肽(包括餐前皮下注射20例和持续皮下给药10例),30例加用磺脲类药物(格列喹酮或格列美脲或格列齐特缓释片),分析治疗前后两组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、体重较基线的变化,并做两组间HbA1c达标率(HbA1c<7%)、FPG和体重变化的比较,以及低血糖、胃肠道反应发生率的比较。结果治疗12周后两组HbA1c、FPG较基线均有显著下降(均P<0.001),贝那鲁肽组体重较基线显著下降(P<0.001),磺脲组体重无显著性变化(P=0.520)。贝那鲁肽组与磺脲组HbA1c达标率无显著差异(χ2=0.703,P=0.796)。贝那鲁肽组低血糖发生率显著低于磺脲组(χ2=4.453,P=0.035),胃肠道不良反应显著高于磺脲组(χ2=15.709,P<0.001)。持续皮下注射贝那鲁肽较常规皮下注射胃肠道不良反应的发生率低(P<0.05)。结论对于二甲双胍控制不佳的2型糖尿病患者,联合贝那鲁肽及磺脲类药物均有明显降糖疗效,贝那鲁肽较磺脲类药物低血糖发生率低,有明显的减重效果,但胃肠道反应发生率更高。持续皮下注射贝那鲁肽具有可行性,并可减少胃肠道反应发生率。

  • 标签: 2型糖尿病 贝那鲁肽 磺脲类