简介:摘要目的分析河北省D8基因型麻疹病毒输入性疫情流行及基因型特征。方法对麻疹监测病例的流行特征进行分析,对采集的急性期咽拭子标本进行荧光定量RT-PCR鉴定、病毒分离培养及核苷酸序列测定和分析。结果监测到输入性D8基因型麻疹病例36例,主要集中在邯郸市的8个县(区),其中成安县确诊病例数最多,占报告病例数的58.33%(21/36),所有病例均出现了发热和出疹症状,2岁以下病例及无免疫史病例分别占全部发病数的55.55%(20/36)和86.11%(31/36),发生肺炎的儿童数占患病儿童总数的44.12%(15/34)。经基因亲缘性关系分析,输入性D8基因型与D8基因型WHO参考株(D8-Manchester.UNK/30.94)的核苷酸和氨基酸同源性分别为98.4%~98.6%和97.3%,与我国本土基因型H1基因型参考株核苷酸和氨基酸同源性分别为92.8%~93.1%和93.3%。结论D8基因型麻疹病毒输入性疫情已造成河北省内的本土传播,需要进一步加强麻疹病毒的分子流行病学监测,及早发现和处置疫情,提高适龄儿童麻疹类疫苗的覆盖率和及时接种率,避免院内交叉感染。
简介:摘要目的探讨医疗失效模式及效应分析(HFMEA)预防动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者术后并发症的效果。方法2018年6月至2019年6月应用HFMEA风险管理法分析aSAH患者术后并发症发生的危险因素,并制订有效的预防措施,比较实施前(2017年6月至2018年5月)及实施后(2018年6月至2019年6月)aSAH患者并发症发生情况、患者救治效果及患者满意率。结果实施后aSAH患者压疮、肺部感染、颅内再出血等并发症发生率低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。实施后aSAH患者预后良好率及患者满意率高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HFMEA风险管理模式可提高aSAH患者护理服务质量,降低患者围手术期并发症,提高患者救治效果及治疗满意率。
简介:摘要目的探讨脑状态指数(CSI)联合中枢神经系统(CNS)感染评分表在重型脑外伤并发颅内感染患者病情监测中的应用。方法选取2018年6月至2019年6月开封市中心医院神经外科收治的重型脑外伤患者78例,采用CSI评分及CNS评分对患者病情进行评估。结果CSI评分10~30分组、31~50分组、51~80分组、CNS评分0~13分组、14~26分组、27~39分组在性别、年龄、脑挫裂伤、颅内血肿等方面比较差异均无统计学意义(均P>0.05),而CSI评分10~30分组、31~50分组、51~80分组在颅内感染发生率、死亡率、格拉斯哥预后评分(GOS)、Barthel指数差异均有统计学意义(均P<0.05)。CNS评分0~13分组、14~26分组、27~39分组颅内感染发生率及死亡率差异均有统计学意义(均P<0.05)。经Pearson单因素分析可知,CSI评分与CNS评分呈负相关(P<0.05)。结论CSI评分联合CNS评分对重型脑外伤并发颅内感染患者病情判断及预后有重要的价值,可为患者实施预见性护理提供指导,从而降低重型脑外伤患者颅内感染率及死亡率,提高患者临床治疗效果。
简介:摘要目的分析支气管镜肺泡灌洗(BAL)联合无创通气(NIV)对重症肺炎患者血气分析指标及炎症因子水平的影响。方法抽取2017年5月至2019年5月于鄂尔多斯市中心医院接受治疗的重症肺炎患者60例进行研究,按随机数字表法以1∶1比例均分为对照组和研究组,每组30例。两组患者均给予常规治疗,对照组患者在此基础上使用NIV进行治疗,研究组患者则使用BAL联合NIV进行治疗。对比两组患者治疗2周后临床疗效,记录治疗前、治疗2周后肺功能指标[深吸气量(IC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV)、一氧化碳弥散量(DLCO)]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血酸碱度(pH)]、炎性指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、高迁移率族蛋白(HMGB-1)],并记录治疗期间并发症发生情况。结果治疗2周后,研究组治疗总有效率(93.33%)高于对照组(73.33%,P<0.05);治疗2周后,两组患者IC、FEV1、FVC、MVV、DLCO、PaO2、SaO2、pH较治疗前上升,而PaCO2、IL-6、TNF-α、PCT、HMGB-1水平较治疗前下降(P<0.05),且研究组患者上述指标与同期对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,研究组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论应用支气管镜与无创通气联用治疗可显著提高重症肺炎患者肺功能、改善血气分析指标、降低炎症反应,且安全性较高,有很好的应用价值。