简介：摘要目的提高护理文书书写质量。方法通过对2010年科室运行中的100份病历进行质控，存在问题的体温单占10.6%，医嘱单占20.8%，护理记录单占43.8%，各记录单占25%。针对发生问题采取通过学习，强化护士对《临床护理文书规范》的掌握；加强护理文书书写环节的质量控制；定时组织质量讲评等对策。结果护士逐步能按《临床护理文书规范》规范要求书写规范。结论责任组长通过加强护理文书的书写质量控制，有针对性地采取措施，有效减少了书写中出现的失误，提高了护理文书书写质量，避免由此而导致的护理纠纷。
100份护理文书质量分析
