简介：摘要目的探求标准大骨瓣减压联合脑池造瘘引流治疗急性重型颅脑损伤的临床效果。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月粤北人民医院收治的40例急性重型颅脑损伤并行开颅手术患者的临床资料，按手术方式分为两组，20例单纯行颅内血肿清除术＋标准外伤大骨瓣减压术设为开颅组，20例则在开颅组治疗的基础上再行脑池造瘘引流术，作为造瘘组。比较两组患者动态血乳酸水平、动态鹿特丹CT评分、并发症发生情况以及预后情况。结果手术前，两组患者血乳酸水平、鹿特丹CT分值差异无统计学意义(P>0.05)。手术后，两组患者血乳酸水平均明显下降(P<0.05)，且造瘘组术后72 h血乳酸水平低于开颅组(P<0.05)。手术后，造瘘组鹿特丹CT评分的改善幅度明显优于开颅组，差异具有统计学意义(P<0.05)。造瘘组并发症发生率低于开颅组(5% vs 30%)，预后良好率高于开颅组(85% vs 55%)，组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论标准去骨瓣减压术联合脑池造瘘引流术治疗急性重型颅脑损伤，可有效清除颅底蛛网膜下腔出血，持续引流血性脑脊液，有效降低颅内高压，具有较低的并发症发生率、较好的预后良好率的优势，值得推广使用。

简介：摘要目的对比多分次立体定向放射治疗(SRT)及单次立体定向放射外科(SRS)治疗结直肠癌脑实质转移瘤的疗效及不良反应。方法检索上海市抗癌协会脑转移瘤专业委员会数据库纳入的结直肠癌脑实质转移瘤患者98例，其中行SRT者46例，行SRS者52例。分析两组患者的临床特征并比较两组的局部肿瘤控制时间、中位生存期、放射性脑损伤发生情况并进行相关因素分析。结果SRT组与SRS组的肿瘤客观缓解率分别为76.1%与67.3%；两组患者12个月局部肿瘤控制率分别为88.3%和83.9%，无统计学差异(P＝0.689)；所有患者的中位总生存期为11.6个月，其中SRT组为10.8个月，SRS组为12.7个月，无统计学差异(P＝0.129)；多因素分析显示患者OS预后不佳的主要因素是：肿瘤数目>3枚(P＝0.026)、GPA评分较低(P＝0.035)及没有系统治疗模式和贝伐珠单抗应用(P＝0.001)；两组患者急性和晚期放射性脑损伤的发生率未见明显统计学差异。结论SRT与SRS均是治疗结直肠脑转移瘤的有效方式，系统治疗模式的协同应用可能是影响患者生存期的主要的原因之一。

简介：摘要目的探讨抗程序性死亡受体配体1（PD-L1）单抗阿替利珠单抗联合抗血管生成药物及化疗治疗三阴性乳腺癌（TNBC）脑膜转移的效果。方法回顾性分析复旦大学附属华山医院2020年11月收治的1例合并脑、脑膜转移TNBC患者的临床资料。治疗方案为阿替利珠单抗、贝伐珠单抗联合含铂双药化疗。按实体瘤疗效评价标准1.1以及患者中枢神经系统（CNS）症状的缓解情况及脑脊液细胞学评价临床疗效，并结合文献复习。结果经过联合治疗，患者颅内病灶、CNS症状明显缓解，持续缓解时间达到7个月，超过了既往文献报道的TNBC脑膜转移患者的平均无进展生存时间，且未见明显不良反应。结论对于合并脑、脑膜转移的TNBC患者，化疗基础上联合靶向PD-L1的免疫治疗及抗血管生成治疗有望改善患者的CNS症状，提高患者生命质量。

简介：【摘要】目的：观察在儿童成长发育中儿童保健护理所取得的护理效果。方法：接受健康体检的儿童数量为100例，就诊时间为2020年1月-2021年12月，通过使用随机分组的方式，分成对照（常规护理）和观察（保健护理）2组，各50例。结果：两组动作、语言、身高及适应性评分护理前对比无差异（P＞0.05）；动作、语言、身高及适应性评分护理后观察组高于对照组，发育不良发生率观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：给予儿童保健护理，对儿童成长发育具有促进作用，发育不良发生率大大降低，提升了儿童健康水平。

简介：摘要：在超高层建筑开展消防安全管理工作的过程中，首先需要相关工作人员认真研究超高层建筑与一般建筑的实质性区别，随后结合超高层建筑消防安全管理工作的实际要求，合理开展更加全面化的管理工作以及安全隐患排查工作。在日常管理工作之中，消防监督人员需要合理结合超高层建筑的实际性能以及居住功能进行综合分析研究，以便制定较为全面化的消防安全管理工作方法，逐步提升超高层建筑消防安全管理工作的实际效率。

简介：摘要随着靶向、免疫等新治疗方法的出现，系统肿瘤诊治水平不断提高。这一方面带来患者生存期延长，但同时中枢神经系统转移肿瘤发病率上升。脑转移瘤的治疗决策，除了和原发肿瘤类型相关外，一个重要依据就是病灶数目。MRI已成为显示脑转移瘤首选检查方法，但显示病灶能力、数目和很多因素相关。标准化的影像检查，不仅能提高诊断准确性，更能为患者治疗决策和评估提供最直观和可靠的依据。

简介：摘要目的探求标准大骨瓣减压联合脑池造瘘引流治疗急性重型颅脑损伤的临床效果。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月粤北人民医院收治的40例急性重型颅脑损伤并行开颅手术患者的临床资料，按手术方式分为两组，20例单纯行颅内血肿清除术＋标准外伤大骨瓣减压术设为开颅组，20例则在开颅组治疗的基础上再行脑池造瘘引流术，作为造瘘组。比较两组患者动态血乳酸水平、动态鹿特丹CT评分、并发症发生情况以及预后情况。结果手术前，两组患者血乳酸水平、鹿特丹CT分值差异无统计学意义(P>0.05)。手术后，两组患者血乳酸水平均明显下降(P<0.05)，且造瘘组术后72 h血乳酸水平低于开颅组(P<0.05)。手术后，造瘘组鹿特丹CT评分的改善幅度明显优于开颅组，差异具有统计学意义(P<0.05)。造瘘组并发症发生率低于开颅组(5% vs 30%)，预后良好率高于开颅组(85% vs 55%)，组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论标准去骨瓣减压术联合脑池造瘘引流术治疗急性重型颅脑损伤，可有效清除颅底蛛网膜下腔出血，持续引流血性脑脊液，有效降低颅内高压，具有较低的并发症发生率、较好的预后良好率的优势，值得推广使用。

简介：摘要目的回顾性分析2006年1月至2016年12月间的肺腺癌脑转移瘤患者治疗疗效并进行相关因素分析。方法多中心回顾性分析肺腺癌脑转移瘤患者208例，其中SRT患者86例，SRS患者122例。分析两组患者的临床特征并比较两组局部肿瘤控制时间、中位生存期及放射性脑损伤情况。结果SRT、SRS的肿瘤客观缓解率分别为70.9%、71.3%，12个月局部肿瘤控制率分别为89%、86%(P＝0.383)。全组中位总生存期为14.3个月，其中SRT为15.6个月，SRS为13.7个月(P＝0.349)。多因素分析显示患者预后不佳的主要因素为靶区总体积较大(P<0.001)、GPA评分较低(P＝0.012)及无敏感基因突变(P<0.001)。SRT、SRS晚期放射性脑损伤发生率分别为5.8%、14.8%(P＝0.043)。结论SRT与SRS治疗肺腺癌脑转移瘤疗效相似，SRT可能比SRS有更低的晚期放射性脑损伤发生率。

简介：摘要本文旨在指导临床护理人员对SCI膀胱功能障碍的患者开展膀胱功能康复护理，降低患者的尿路感染发生率，保护上尿路功能，提高护理质量，进而提高患者的生活质量。现通过对文本进行临床实证，验证该方案的可行性及临床实践性。

简介：

简介：摘要阅读能力是衡量语言综合运用能力的一项重要指标。在PEP小学英语高年级教材中，阅读所占的比例逐渐增加，每单元都有两个Let’sread版块。对于小学生来说，阅读是他们的薄弱环节。在众多的课程资源中，英文报刊具有易获得性以及优越性，如果能加以合理利用，它将成为教学的有益补充和得力助手。

简介：摘要以大唐托克托发电有限责任公司除灰系统为例，介绍了一电场除灰系统安装可调式气流调节装置后，对输灰系统的输送起到了改善作用，并对输灰系统的影响进行了分析。

简介：小组合作学习作为小学数学课堂教学中学生多种学习方式中的一种，并没有固定的操作模式。文章针对小学数学合作教学开展研究分析，提出利用营造合作教学的情境创设，明确任务，如何合作探究及交流与评价。来进一步落实学生主体地位。

简介：历史文化遗产是人类的杰作。有位研究历史文化名城的专家曾说：“现代化对文化遗产的破坏甚至比战争更厉害”。随着社会的发展，城市化、农村集镇化进程的加快，面对“建设性破坏”、“片面追求旅游经济效益而造成的破坏”，如何保护和利用历史文化遗产，促进社会和经济的可持续发展，成为人们关注的问题，本文就城市化进程中历史文化遗产保护问题，谈一些个人的看法。