简介：摘要：目的：分析老年性桡骨远端骨折实施中医综合治疗的疗效。方法：于2021年2月至2022年2月抽取50例老年性桡骨远端骨折患者，选自我院，随机双盲法均分，每组各25例，2组患者均行手法复位小夹板固定治疗，实验组患者增加中医综合治疗。结果：与对照组患者进行比较，实验组患者总有效率、腕关节优良率、骨折愈合时间均明显改善（P

简介：摘要：目的：中医正骨手法复位配合微创手术治疗儿童胫腓骨移位型骨折的疗效观察。方法：选择2017年1月—2020年11月来我院治疗胫腓骨移位型骨折的220例儿童作为研究对象，通过随机法分成对照组与研究组，每组110例；对照组儿童采用跟骨骨牵引、骨折断端稳定后改为石膏固定；研究组儿童采用中医正骨手法复位配合微创手术进行治疗。对比两组儿童的胫腓骨移位型骨折的治疗效果、治疗时间及术后并发症的发生情况等。结果：通过治疗后，研究组儿童的治疗总有效率明显高于对照组；住院时间、康复时间及骨折愈合时间均明显低于对照组；术后并发症的发生率明显低于对照组。差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：中医正骨手法复位配合微创手术治疗儿童胫腓骨移位型骨折的疗效显著，值得大力推广与应用。

简介：摘要：目的：探讨闭合复位经皮穿针内固定辅助石膏夹板治疗儿童胫腓骨不稳定型骨折的临床价值。方法：选取2017年1月份-2020年11月份220名胫腓骨不稳定性骨折儿童作为此次研究对象，将其随机划分为对照组与观察组，每组110例，对照组采用闭合复位石膏夹板外固定，观察组采用闭合复位经皮穿针内固定辅助石膏夹板治疗。对比两组患儿的诊治总有效率和骨折痊愈情况。结果：观察组的诊治总有效率、骨折愈合率明显超过对照组，差别具有统计学意义（p

简介：摘要目的探讨婴儿性血管瘤（infantile hemangioma，IH）临床病理学特征。方法搜集2013—2020年河南省人民医院病理科IH确诊病例52例，对其形态学、免疫表型及PIK3CA、GNAQ基因变异情况进行分析。结果52例IH女患儿37例，男患儿15例，发病部位有四肢、躯体和头颈部。病变外观均呈鲜红色或暗红色斑块，形态学上，肿瘤组织呈分叶状生长，增殖期血管内皮细胞密集成片，呈卵圆形或上皮样形态，血管腔不明显，可见细胞凋亡；消退期血管内皮细胞较稀疏，呈纤细梭形或扁平状，血管腔可见，多量脂肪纤维组织增生。免疫组织化学结果显示血管内皮细胞表达葡萄糖转运蛋白1、CD15及其他内皮相关标志物；PIK3CA、GNAQ基因均未见突变。结论IH是发生于婴幼儿较常见的血管源性良性肿瘤，形态学以分叶状结构生长，伴血管内皮细胞增生及微血管腔形成为主，增殖期需与卡波西型血管内皮瘤、先天性血管瘤等鉴别，消退期需与脉管畸形等鉴别。

简介：无

简介：摘要：在社会经济的发展过程中，区域间的交通往来需求日益频繁。铁路运输能够满足区域间交通的往来需求，承担人员、货物运输的各类运输任务。在铁路运输中，行车调度对于运输的效率、安全与稳定有着深刻的影响。需正确认识调度工作的基本状况与影响因素，明确其重要性。基于此，本文中展开探究。

简介：高尔夫运动是当今世界三大运动之一,高尔夫球童是伴随高尔夫运动的发展需求而产生的一种新型的服务型职业。随着高尔夫运动的发展,高尔夫球童的职业能力也有了新的要求,要想成为一名合格的球童,必须具备特殊的专业素质和职业能力。其中,体能作为职业基础尤为重要。

简介：摘要：在当前，随着新课程改革的逐步推进，课外资源的引入逐渐走入小学课堂中，“绘本热潮”就是其中之一。绘本是一种新的课程资源，在绘本中，有很多故事情节符合学生当前的认知，学生愿意阅读和思考。并且，数学绘本中的故事内容和数学知识有关，能在一定程度上培养学生的思维能力，让学生的想象力得到有效提升。将绘本故事与数学教学内容巧妙的融合在一起，设计学生喜爱的教学内容。因此，如何将数学绘本有效恰当地融入到小学数学教学中，是教师应关注的课题。

简介：摘要目前园林建设行业对于园林绿化管理的重要性认识不足，管理较为粗放，影响了园林绿化工程效果。文章概述了城市生态建设中园林绿化管理的重要性，分析了城市园林绿化管理存在的问题，提出了城市园林绿化管理工作的新举措。

简介：<正>法官是裁决纠纷和提交给法院决定事项的人的总称。在我国,基于满足基层尤其是广大农村司法制度的需要,根据《人民法院组织法》第20条的规定,基层人民法院根据地区、人口和案件情况可以设立若干人民法庭。人民法庭是基层人民法院的组成部分,它的判决和裁定就是基层人民法院的判决和裁定。截至2005年,我国各地人民法庭的法官共有27942名,占全国法官总数的14.66%,但办理的案件却占全国法院受理一审案件总

简介：摘要：膝关节骨性关节炎是临床骨科比较常见的一种慢性骨关节病症，这种病症主要会侵袭患者的关节软骨和关节骨滑膜等结缔组织，主要破坏患者的关节软骨面，这会使得患者出现关节畸形，临床症状是患者存在关节疼痛和运动障碍，严重时会影响患者的日常生活。通常这种病症主要多发生在60周岁以上的老年群体当中，当前选择中医治疗方案对膝关节骨性关节炎进行治疗在不断的深入，从中医角度出发为患者进行治疗能发挥出必要的临床效果，值得推广。

简介：摘要建筑工程管理工作对建筑工程的发展具有重要意义，不仅可以提升建筑工程施工质量，还可以保证施工人员的人身安全。因此，建筑企业需要对建筑工程管理工作进行创新，在建筑工程管理工作过程中融入信息化设备，使用信息化手段，从而保证建筑工程管理工作质量，提升建筑工程施工质量，促进我国建筑工程实现快速发展。鉴于此，本文主要分析建筑工程管理的重要性与创新方法。

简介：摘要目的探讨胆囊息肉的手术适应证。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2015年1月至2019年12月11家医疗中心收治的2 272例(西安交通大学第一附属医院585例、陕西省核工业215医院352例、咸阳市第一人民医院332例、陕西省人民医院233例、西安交通大学第二附属医院152例、延安大学附属咸阳医院138例、宝鸡市人民医院137例、汉中市中心医院125例、宝鸡市中心医院95例、安康市中心医院72例、榆林市第二医院51例)行手术治疗胆囊息肉患者的临床病理资料；男887例，女1 385例；年龄为(48±12)岁，年龄范围为12～86岁。观察指标：(1)手术治疗、病理学检查及住院情况。(2)随访及并发症情况。(3)非肿瘤性息肉与肿瘤性息肉患者临床病理资料比较。(4)无胆囊结石且胆囊息肉直径为7～9 mm、10～12 mm、≥13 mm患者临床病理资料比较。(5)无胆囊结石且胆囊息肉直径为10～12 mm患者发生肿瘤性息肉的影响因素分析。(6)无胆囊结石且胆囊息肉直径为10～12 mm患者肿瘤性息肉列线图预测模型构建及评估。采用门诊或电话方式进行随访，了解患者术后并发症及生存状况。随访时间截至2020年4月。正态分布的计量资料以±s表示，组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)表示，组间比较采用秩和检验。等级资料采用多样本秩和检验。剔除CEA、CA19-9缺失数据后进行发生肿瘤性息肉的影响因素分析。单因素分析采用χ2检验或多样本秩和检验，多因素分析采用Logistic回归模型。经Logistic回归模型多因素分析后，应用R 3.6.0 version软件构建列线图预测模型。结果(1)手术治疗、病理学检查及住院情况：2 272例患者中，行腹腔镜胆囊切除术2 199例、开腹胆囊切除术43例、胆囊癌根治术28例、腹腔镜保胆取息肉术2例，术中行快速冷冻切片病理学检查1 050例。2 272例患者中，术后病理学检查为非肿瘤性息肉1 953例(胆固醇性息肉1 681例、炎症性息肉272例)；肿瘤性息肉319例，其中良性息肉274例(腺瘤93例、腺肌瘤66例、腺瘤样增生81例、腺瘤合并上皮内瘤变34例)，恶性息肉45例(腺癌43例、腺鳞癌1例、肉瘤样癌1例)。2 272例患者术后住院时间为3 d(1～27 d)。(2)随访及并发症情况：2 272例患者中，1 932例获得随访，随访时间为3.5～63.5个月，中位随访时间为31.0个月。随访期间，发生短期并发症患者180例，发生长期并发症患者170例。(3)非肿瘤性息肉与肿瘤性息肉患者临床病理资料比较。1 953例非肿瘤性息肉患者年龄(≤50岁、>50岁)，第一次发现息肉至手术时间(<1年、1～3年、>3年且≤5年、>5年)，癌胚抗原(CEA)，CA19-9，CA125，术前B超检查息肉数目(单发、多发)，术前B超检查息肉直径(1～6 mm、7～9 mm、10～12 mm、≥13 mm)，术前B超检查息肉附壁情况(带蒂、宽基底)，术前B超检查息肉形态(结节状、乳头状、球状、桑葚状)，术中快速冷冻切片病理学检查(有、无)，术后病理学检查息肉直径(1～6 mm、7～9 mm、10～12 mm、≥13 mm)，术后病理学检查胆囊壁厚度(≤4 mm、>4 mm)分别为1 118、835例，1 027、422、230、274例，2.0 mg/L(0.2～8.6 mg/L)，14.5 U/mL(2.6～116.4 U/mL)，10.5 U/mL(1.2～58.7 U/mL)，658、1 295例，674、741、413、125例，1 389、564例，407、1 119、292、135例，832、1 121例，698、774、385、96例，1 719、234例；319例肿瘤性息肉患者上述指标分别为160、159例，204、55、26、34例，2.9 mg/L(0.2～28.8 mg/L)，19.7 U/mL(3.5～437.1 U/mL)，15.0 U/mL(1.0～945.0 U/mL)，203、116例，49、59、100、111例，154、165例，92、153、49、25例，218、101例，53、85、90、91例，263、56例；非肿瘤性息肉与肿瘤性息肉患者上述指标比较，差异均有统计学意义(χ2＝5.599，Z＝-3.668，-2.407，-3.023，-3.403, χ2＝104.474，Z＝-13.367, χ2＝65.676，12.622，73.075，Z＝-11.874, χ2＝7.649，P<0.05)。(4)无胆囊结石且胆囊息肉直径为7～9 mm、10～12 mm、≥13 mm患者临床病理资料比较。2 272例患者中，剔除合并胆囊结石311例后，胆囊息肉直径为7～9 mm 706例，直径为10～12 mm 459例，直径为≥13 mm 205例。706例胆囊息肉直径为7～9 mm患者第一次发现息肉至手术时间(<1年、1～3年、>3年且≤5年、>5年)，CEA，CA19-9，术前B超检查息肉数目(单发、多发)，术前B超检查息肉附壁情况(带蒂、宽基底)，术前B超检查息肉形态(结节状、乳头状、球状、桑葚状)，术前B超检查息肉回声强度(略强、中等、弱)，术中快速冷冻切片病理学检查(有、无)，息肉病理学类型(非肿瘤性息肉、良性息肉、恶性息肉)分别为291、170、107、138例，2.2 mg/L(0.5～8.6 mg/L)，21.0 U/mL(2.8～116.4 U/mL)，207、499例，620、86例，118、463、75、50例，252、410、44例，379、327例，657、49、0例；459例胆囊息肉直径为10～12 mm患者上述指标分别为267、85、43、64例，1.6 mg/L(0.4～9.3 mg/L)，10.4 U/mL(3.3～354.0 U/mL)，205、254例，237、222例，158、223、51、27例，222、213、24例，263、196例，373、79、7例；205例胆囊息肉直径≥13 mm患者上述指标分别为128、38、20、19例，2.1 mg/L(0.6～28.8 mg/L)，10.2 U/mL(3.6～307.0 U/mL)，120、85例，75、130例，68、97、22、18例，98、95、12例，148、57例，113、71、21例；胆囊息肉直径为7～9 mm、10～12 mm、≥13 mm患者上述指标比较，差异均有统计学意义(χ2＝46.482，8.093，39.504，66.971，277.043，60.945，19.672，22.340，197.854，P<0.05)。(5)无胆囊结石且胆囊息肉直径为10～12 mm患者发生肿瘤性息肉的影响因素分析：459例无胆囊结石且胆囊息肉直径为10～12 mm患者中，非肿瘤性息肉373例，肿瘤性息肉86例。单因素分析结果显示：CEA、CA19-9、术前B超检查息肉数目、术前B超检查息肉直径、术前B超检查息肉附壁情况是影响无胆囊结石且胆囊息肉直径为10～12 mm患者发生肿瘤性息肉的相关因素(χ2＝10.342，5.616，20.009，Z＝-4.352, χ2＝6.203，P<0.05)。多因素分析结果显示：CEA>5.0 mg/L、CA19-9>39.0 U/mL、术前B超检查息肉数目单发、术前B超检查息肉直径为11mm、术前B超检查息肉附壁为宽基底是影响无胆囊结石且胆囊息肉直径为10～12 mm患者发生肿瘤性息肉的独立危险因素(优势比＝8.423，0.082，0.337，3.694，2.318，95%可信区间为1.547～45.843，0.015～0.443，0.198～0.575，1.987～6.866，1.372～3.916，P<0.05)。(6)无胆囊结石且胆囊息肉直径为10～12 mm患者肿瘤性息肉列线图预测模型构建及评估：将CEA、CA19-9、术前B超检查息肉数目、术前B超检查息肉直径、术前B超检查息肉附壁情况导入R 3.6.0 version软件建立肿瘤性息肉列线图预测模型，其结果显示：CEA>5.0 mg/L，CA19-9>39.0 U/mL，术前B超检查息肉数目单发，术前B超检查息肉直径为10 mm、息肉直径为11 mm、息肉直径为12 mm，术前B超检查息肉附壁为宽基底列线图评分分别为25、27、100、0、26、72、98分；列线图预测模型C-index为0.768。列线图预测结果显示：直径为10、11、12 mm胆囊息肉，多发、带蒂、CEA≤5.0 mg/L和CA19-9≤39.0 U/mL的患者，肿瘤性息肉发生率分别为0、6%、10%；直径为10、11、12 mm胆囊息肉，单发、宽基底息肉患者，肿瘤性息肉发生率分别为43%、53%、70%。校准图曲线显示：列线图预测模型预测肿瘤性息肉的发生率和实际发生率较为一致。结论CEA>5.0 mg/L、CA19-9>39.0 U/mL、术前B超检查息肉数目单发、术前B超检查息肉直径为11 mm、术前B超检查息肉附壁为宽基底是影响无胆囊结石且胆囊息肉直径为10～12 mm患者发生肿瘤性息肉的独立危险因素。对于直径为10、11、12 mm，单发和宽基底胆囊息肉患者，应及时行胆囊切除术。

简介：摘要：工业企业作为经济活动中的重要组成部分，面临着各种安全风险和挑战。在工业企业的安全管理中，应急预案设计具有至关重要的作用。应急预案作为一种应对突发事件和灾害的计划和指导文件，能够在危机发生时提供有效的指导和帮助，最大程度地减少损失和保障人员生命财产安全。

简介：摘要：工业企业作为经济活动中的重要组成部分，面临着各种安全风险和挑战。在工业企业的安全管理中，应急预案设计具有至关重要的作用。应急预案作为一种应对突发事件和灾害的计划和指导文件，能够在危机发生时提供有效的指导和帮助，最大程度地减少损失和保障人员生命财产安全。

简介：摘要目的观察美沙拉嗪与柳氮磺吡啶比较治疗溃疡性结肠炎疗效。方法选取2016年1月—2017年2月我院收治的36例溃疡性结肠炎患者进行分组研究，按照数字表法分为参照组和治疗组，每组之中18例患者，参照组采用柳氮磺吡啶治疗，治疗组采用美沙拉嗪治疗，对两组治疗效果和安全性进行观察比较。结果参照组的治疗总有效率与治疗组比较，治疗组显著高于参照组(P＜0.05)；参照组的不良反应发生率与治疗组比较，治疗组显著低于参照组(P＜0.05)。结论美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效和安全性均比柳氮磺吡啶优势明显，可作为临床理想治疗药物全面推广使用。

简介：【摘要】目的：对血液病侵袭性真菌感染患者应用伏立康唑治疗的效果进行探究分析。方法：选取我院收治的血液病侵袭性真菌感染患者40例，入组时间2019年5月至2022年5月，随机将患者分为20例参照组（两性霉素B治疗）与20例研究组（伏立康唑治疗），对其临床治疗效果进行对比分析。结果：对比分析两组患者用药时间及感染控制时间发现，研究组显著较短，有统计学差异，P＜0.05；对比两组治疗有效率与不良反应发生率发现，研究组治疗有效率显著较高，不良反应发生率显著较低，有统计学差异，P＜0.05。结论：血液病侵袭性真菌感染患者临床治疗中应用伏立康唑治疗可有效控制感染，缩短用药时间，减少不良反应发生，疗效显著。

简介：摘要目的通过临床回顾性队列研究分析引导骨再生（guided bone regeneration，GBR）对下颌后牙种植体边缘骨吸收的影响，以期为临床提供参考。方法选取2008年10月至2011年6月就诊于第四军医大学口腔医学院口腔种植科进行下颌后牙种植修复的患者作为研究对象。按是否进行GBR以及种植时间分为对照组（未植骨）、植骨同期种植组和植骨延期种植组。于最终修复后即刻和10年随访时拍摄的X线片上测量种植体近远中边缘骨高度，计算边缘骨吸收。修复后10年复查种植体改良菌斑指数、改良龈沟出血指数、探诊深度和龈乳头高度并进行组间比较。结果对照组、植骨同期种植组和植骨延期种植组分别随访到26、32、13例患者，58、76、26枚种植体；随访时年龄分别为（46.5±9.9）、（45.5±10.7）、（58.3±6.4）岁，随访时间分别为（11.2±0.7）、（11.1±0.8）、（11.1±0.9）年；种植体10年存留率分别为100%（58/58）、100%（76/76）、100%（26/26）；边缘骨吸收分别为（0.91±0.28）、（0.84±0.27）、（1.01±0.27）mm，植骨同期种植组与植骨延期种植组边缘骨吸收差异有统计学意义（P<0.05），但两组与对照组的差异均无统计学意义（P>0.05）。3组改良菌斑指数、改良龈沟出血指数、探诊深度和龈乳头高度差异均无统计学意义（P>0.05）。结论下颌后牙区使用自体血混合颗粒状骨粉的GBR同期或延期种植对种植体边缘骨吸收的长期影响与未植骨者一致。

简介：