简介:摘要目的提高对华氏巨球蛋白血症(WM)合并重-轻链型淀粉样变(AHL)的认识。方法回顾性分析宁夏回族自治区人民医院2020年5月收治的1例WM合并AHL患者的临床表现、诊断、治疗及预后,并复习相关文献。结果患者以头晕、乏力为主要临床表现,检查发现贫血、肾功能不全、免疫球蛋白IgM升高,血免疫固定电泳提示IgM λ型单克隆免疫球蛋白,经骨髓细胞形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学(MICM)分型明确诊断为WM。皮下脂肪刚果红染色阳性,偏振光下见"苹果绿"样改变。采用显微切割及蛋白质谱方法分析沉积蛋白类型,结果显示在轻链λ增高的同时存在大量IgM重链,最终诊断为WM合并AHL。结论WM合并AHL比较罕见,需通过MICM分型及受累组织或皮下脂肪刚果红染色进行综合诊断,利妥昔单抗及伊布替尼治疗有效。
简介:[摘要] 目的 探究品管圈对品管圈在提高CCU 护士对患者ADL评估正确率中的应用。方法选取2022年1月至7月在新疆医科大学第一附属医院CCU住院治疗的 209例患者作为研究对象。结果ADL评估正确的有146例,则正确仅率为69.86%。若护士对患者ADL的评估不准确,则会影响医生开具患的个性化活动方案,无法为患者心脏康复提供可靠依据。结论品管圈活动对进行质量改善,落实康复指导和ADL训练,能促进躯体功能障碍的恢复及日常生活能力的提高,可缩短疗程,减少患者住院天数及医疗费用,提高患者满意度。在评估患者生活能力中开展品管圈护理活动,可提升评估正确性,护理方法的应用价值值得肯定。
简介:摘要 目的 探讨术前创面分泌物涂片检查革兰氏粗大杆菌对创伤后Ⅱ期手术筛查气性坏疽的临床应用效果。方法 回顾性分析我院2023年1月~12月2558例骨科创伤手术中在手术室实施的Ⅱ期感染创面手术552例,术前4~6h采用玻璃涂片伤口分泌物送检,涂片检查结果显示革兰氏粗大杆菌阳性为气性坏疽疑似病例,结合患者体征和临床症状进一步诊断为气性坏疽病例,安排负压手术间进行手术,采取手术扩创和术后高压氧环境对症治疗,术后每24小时创面涂片检查1次,直到创面无感染性分泌物。评价患者创伤手术后Ⅱ期手术百分率,气性坏疽疑似病例发生率,实际发生率,手术室院内交叉感染频次。 结果 创伤患者手术后Ⅱ期手术中感染创面占比21.58%,术前伤口涂片结果诊断革兰氏粗大杆菌病例13例,确诊为气性坏疽实际病例7例,阳性率为53.85%,术后回访1月,无1例发生手术室交叉感染。结论 术前涂片检查对筛查Ⅱ期手术患者创面气性坏疽有着重要的临床意义,且方法简便,经济实惠,使用负压手术间对气性坏疽患者进行二期手术可以有效控制手术室交叉感染
简介:摘要:目的:详细分析循证理念的早期营养支持在脑外伤术后患者中的应用对其机体免疫功能的改善。方法:选取2022年2月~2023年5月本院就诊的90例脑外伤术后患者作为研究对象,根据患者的就诊时间将其分为对照组与研究组,每组45例,对照组予以常规营养支持,研究组予以循证理念的早期营养支持,对比两组的干预效果。结果:研究组患者的血清炎性因子水平及胃肠功能恢复情况明显低于对照组(P<0.05),研究组患者的并发症发生情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对脑外伤术后患者实施循证理念的早期营养支持,可充分确保患者术后充分的营养,减少患者机体内的炎性反应,提高机体免疫功能,促进患者机体各项功能的快速康复。
简介:摘要:本研究中,通过对比研究分析胃癌在电子计算机断层扫描(CT)检查和磁共振成像(MRI)检查中的诊断结果,两种检查方法的优缺点,以确定最佳的诊断手段。方法:通过收集在潍坊鸳都医院2022年1月-2023年1月收治的160例胃癌患者的病例,对160名胃癌病人进行阶段性的记录,男性病例100例,女性病例60例,平均年龄好发于50岁。在确保患者在不同阶段都进行了CT检查和MRI检查之后,对确诊记录的结果及对患者在CT检查和MRI检查中的诊断结果进行对比分析。结果:CT与MRI检查相比,MRI对软组织的分辨率比较高,MRI在胃癌早期检查p值小于0.05,具有统计学意义。结论:通过CT与MRI检查相比,MRI对胃癌患者检查更有优势。
简介:摘要:“单元学历案”文本分为三部分七步骤,从期望“学会什么”出发,设计“学生何以学会”的过程,习得核心素养。统编版小学语文二年级上册第三单元学历案该如何设计?笔者从课程标准、教材分析、语文要素、学情分析四方面进行了依据的分析,并对单元学历案中的部分环节进行具体的解析。
简介:【摘要】目的:探讨美容整形手术患者采用丙泊酚结合舒芬太尼麻醉对镇痛镇静效果及不良事件发生情况的影响。方法:选择2022年1月-2022年12月本院收治的美容整形手术患者一共60例,分组方法选择随机数表法,可分为30例对照组和30例观察组。对照组采用芬太尼联合丙泊酚实施麻醉,观察组采用丙泊酚结合舒芬太尼麻醉,比较两组患者不同时间点镇静镇痛效果和不良事件发生情况。结果:手术前,疼痛评分和Ramsay镇静评分比较(P>0.05),用药10分钟、用药30分钟以及手术结束时比较两组疼痛评分和Ramsay镇静评分,观察组疼痛评分均低于对照组,观察组Ramsay镇静评分均高于对照组(P<0.05)。观察组不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:美容整形手术患者采用丙泊酚结合舒芬太尼麻醉的效果显著,不仅可取得较好的镇静镇痛效果,而且可有效预防不良事件的发生,建议临床广泛应用。