简介:摘要:在我国目前的高等教育中,高职教育是其中非常重要的一部分。高职教育的主要教育特点就是其教育培训更注重对学生进行理论知识和实践能力进行同时培训。同时这也是一种面向基层、生产、服务以及管理等底线岗位的实用型教育。高职教育主要是以培养技能型人才,其属于职业教育的高等阶段,同时具备高等教育和职业教育的双重特点。而《房屋建筑学》则是一门综合性非常强的实用型学科,同时也是一门工业建筑专业和民用建筑专业都会涉及的专业课,其重要性不言而喻。为了保证整个房屋建筑学的教学质量得到提升,高职教师还需要结合高职院校学生的实际特点,对《房屋建筑学》的课程进行适当的改革。通过这样的教学方式培养高职学生对房屋建筑学的学习兴趣,促进了高职院校的人才培养工作。本文主要针对现阶段高职院校《房屋建筑学》理论教学与课程设计互动教学展开了研究,希望能够提升高职院校房屋建筑学的整体教学质量,促进高职学生的学习效果。
简介:摘要目的观察改良进针法针刀松解联合中药离子导入治疗髌下脂肪垫损伤的临床疗效。方法收集2016年1月至2018年5月青岛市第六人民医院骨科门诊就诊的髌下脂肪垫损伤患者385例,通过改良进针法针刀松解联合中药离子导入治疗,对治疗前后膝关节疼痛度、膝关节活动范围、总体疗效进行评估。结果本研究纳入的385例髌下脂肪垫损伤患者中,男127例,女258例;年龄26~79岁,平均63.5岁;病史1个月~23年,平均17.4个月。经随访观察,治疗后6个月时患者视觉模拟评分(VAS)(2.4±0.8)分明显低于治疗前(7.3±1.3)分(P<0.05),膝关节活动度(106+9)°明显高于治疗前(85+11)°(P<0.05)。随访6个月时优效96例,良效203例,好转78例,无效8例。结论改良进针法针刀松解联合中药离子导入治疗髌下脂肪垫损伤,可明显提高治疗效果,疗效显著。
简介:摘要目的比较桥接治疗与直接介入治疗在发病4.5 h以内到院的80岁及以上高龄老年急性缺血性卒中(AIS)患者中的安全性及有效性。方法选择2016年1月至2019年6月在首都医科大学附属北京天坛医院实施血管内治疗的年龄≥80岁的高龄老年AIS患者89例,按照是否给予静脉溶栓治疗分为桥接治疗组及直接介入治疗两组,比较两组患者的基线信息包括性别构成、发病前改良Rankin量表(mRS)评分、既往病史、吸烟史、术前神经功能缺损程度卒中量表(NIHSS)评分;比较两组手术相关信息包括发病至医院时间、到院至穿刺时间、穿刺到血管开通时间以及并发症(症状性颅内出血、死亡)和90 dm RS评分;采用Logistic回归分析判定给予静脉溶栓的桥接治疗是否为预后的影响因素。结果桥接治疗组共49例患者、直接介入治疗组共40例患者,两组患者基线信息的差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者在发病至医院时间、到院至穿刺时间、穿刺至血管开通时间指标差异均无统计学意义(均P>0.05);桥接治疗组中26.5%(13例)的患者出现症状性颅内出血,14.3%(7例)患者90 d死亡;直接血管内治疗组中17.5%(7例)患者出现症状性颅内出血及7.5%(3例)的患者90 d死亡,两组症状性颅内出血率和90 d死亡率的差异均无统计学意义(χ2=1.031、1.017,P=0.310、0.313)。以不同临床结局为因变量,调整性别、入院NIHSS、既往病史等因素后采用Logistic回归分析,结果显示,给予静脉溶栓的桥接治疗并不是影响临床结局的因素(OR=0.795,95%CI:0.280~2.258,P=0.666)。结论桥接治疗与直接介入治疗对发病4.5 h以内到院的80岁及以上高龄老年AIS患者同样安全有效,在时间窗内应尽量给予静脉溶栓治疗。
简介:【 摘 要】 提高课堂效率,利用有效的上课时间快速完成既定的教学目标,并在最大程度上帮助学生养成良好的学习习惯和扎实的文学素养是每一位小学老师最期待实现的教学成果。在新课改进程逐年深化的当下,作为素质教育起步阶段的小学教育,已经开始受到越来越多社会群体的关注,这无疑对教师的授课能力提出了更高的要求。
简介:摘要目的探讨高龄(年龄≥35岁)反复自然流产(recurrent or repetitive spontaneous abortion,RSA)患者与封闭抗体和淋巴细胞的关系。方法选择2014年10月至2019年9月在山西省儿童医院妇幼保健院生殖中心就诊且符合纳入条件的RSA患者,进行回顾性病例对照研究。按年龄不同分为高龄RSA组66例,正常孕龄RSA组334例,另收集179名正常体检妇女作为对照。采用流式细胞术检测封闭抗体和淋巴细胞亚群,统计分析检查结果。结果高龄RSA患者封闭抗体阴性率为77.27%(51/66),与正常孕龄RSA患者封闭抗体阴性率83.53%(279/334)比较差异无统计学意义(P=0.221),显著高于正常妇女封闭抗体阴性率23.46%(42/179)(P=0.001);封闭抗体封闭效率结果显示高龄RSA患者CD3封闭效率0.10(-0.50,0.60)显著低于正常妇女CD3封闭效率0.60(0.00,1.30),差异有统计学意义(P=0.001);高龄RSA患者CD8封闭效率0.00(-0.60,0.63)显著低于正常妇女CD8封闭效率0.30(0.00,0.70),差异有统计学意义(P=0.016)。淋巴细胞亚群结果显示高龄RSA患者CD8+T细胞比率(26.93±7.25)显著低于正常孕龄RSA患者(29.22±7.29),差异有统计学意义(P=0.020);高龄RSA患者CD4+/CD8+比值(1.64±0.99)显著高于正常孕龄RSA患者(1.37±0.50),差异有统计学意义(P=0.030)。高龄RSA患者自然杀伤细胞比率(16.13±7.10)显著高于正常妇女(14.04±2.35),差异有统计学意义(P=0.022),且高于正常孕龄RSA妇女(15.57±7.02)。结论高龄RSA患者与正常孕龄RSA患者淋巴细胞亚群存在差异;自然杀伤细胞比率升高可能是RSA发生的重要因素,尤其是高龄RSA患者。
简介:摘要目的分析布加综合征(BCS)患者肝脏良性结节与肝细胞癌病灶的MRI鉴别诊断要点。方法回顾性分析2011年1月至2018年6月徐州医科大学附属医院连续收治的130例BCS患者资料,男性67例,女性63例,年龄范围18~78岁,中位年龄46岁。其中,肝细胞癌45例,良性结节85例。比较肝细胞癌与良性结节BCS患者的临床特征。比较肝细胞癌病灶与良性结节的MRI特征(大小、包膜、平扫信号、强化方式等)。受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标诊断肝细胞癌的效能。结果合并良性结节的BCS患者年龄、甲胎蛋白低于合并肝细胞癌的BCS患者,国际标准化比值高于合并肝细胞癌的BCS患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。130例BCS患者有良性结节337个,肝细胞癌病灶78个。良性结节直径小于肝细胞癌病灶,良性结节有包膜、囊变坏死、出血比例低于肝细胞癌病灶,差异均有统计学意义(均P<0.05)。良性结节T1加权成像高信号、T2加权成像(T2WI)低或等信号、弥散加权成像(DWI)等信号比例高于肝细胞癌病灶,差异均有统计学意义(均P<0.05)。良性结节门静脉期或延迟期对比剂冲洗(washout)、动脉期明显强化+washout比例低于肝细胞癌病灶,差异均有统计学意义(均P<0.05)。DWI高信号以及T2WI高信号诊断肝细胞癌的ROC曲线下面积分别为0.936和0.927,灵敏度96.2%、92.3%,特异度91.0%、90.1%。结论BCS患者肝脏良性结节与肝细胞癌的MRI特征明显不同,washout征象对BCS患者肝细胞癌的诊断特异度较低。
简介:摘要本文报道IgG4相关性疾病累及冠状动脉影像表现二例。冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查见冠状动脉病变血管周围环形分布不规则形肿物生成,其中1例为左冠状动脉前降支中段和右冠状动脉近段同时受累,局部管腔重度狭窄,另1例为右冠状动脉近段受累,局部管腔轻度狭窄。临床诊断为IgG4相关性疾病合并冠状动脉受累。
简介:摘要目的初步探讨经口入路机器人手术(transoral robotic surgery,TORS)治疗口咽癌的安全性及有效性。方法回顾性分析2017年3月至2018年10月期间在华中科技大学同济医学院附属同济医院使用达芬奇机器人经口入路进行的12例口咽癌患者的临床资料,其中扁桃体癌6例、舌根癌5例、口咽后壁癌1例。并分析患者手术时间、术中出血量,术后局部有无出血、呼吸困难、神经功能损伤,经口进食时间,是否行放化疗等各项指标。结果本组12例口咽癌患者,均在达芬奇机器人辅助下经口入路顺利切除,平均手术时间34.2 min(25~80 min),TORS手术平均出血量20.8 ml(10~50 ml),平均恢复经口进食时间8.4 d(1~30 d)。所有患者术中术后均未行气管切开术,术后均未出现气道梗阻、术后出血、神经功能受损症状。全部患者均经病理学证实达到切缘阴性。术后对T3以上或N2以上的患者均建议放疗或放化疗。术后随访4~22个月,中位随访时间12个月,未见局部复发或远处转移病例。结论在掌握好适应证的前提下,使用达芬奇机器人经口入路切除口咽癌,安全、有效、损伤小。
简介:摘要目前2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)感染的疫情进入了一个严峻而复杂的局面。截至2020年2月1日,全国已有超过11 000例新型冠状病毒感染确诊病例,给社会和经济带来极大影响,也严重影响着耳鼻咽喉头颈外科的日常医疗运行。本文针对耳鼻咽喉头颈外科的门诊及病房手术各个环节所需的医务防护措施进行讨论和建议,以期减少在2019-nCoV暴发和流行期间耳鼻咽喉头颈外科医护人员的感染。