简介:【摘要】目的 分析腹膜透析合并胸腔积液疑似胸膜瘘病患实施亚甲蓝实验和胸腔闭式引流法的诊断作用。方法 选择在本院进行腹膜透析治疗,合并出现胸腔积液的6例疑似胸膜瘘病患为研究样本,其研究时间均在2014年1月至2020年10月之间。全部病患均实施亚甲蓝试验,并在右侧开展胸腔闭式引流。于腹膜透析液内添加1ml至2ml亚甲蓝,将透析液灌注入腹腔内,嘱病患尽可能维持平卧位,通过胸腔引流管或是引流袋观察引流液颜色,分别在病患平卧后半小时、1小时、1.5小时、2小时、3小时以及4小时分析诊断结果。结果 6例病患中,有4例腹膜透析液呈蓝色、胸腔积液呈浅蓝色,提示亚甲蓝试验结果为阳性,明确诊断为胸膜瘘。有1例病患腹膜透析液和胸腔积液均呈浅黄色,提示亚甲蓝试验结果为阴性,对亚甲蓝试验进行改良,首先进行胸腔闭式引流,并在引流结束后将引流管夹闭,随后在腹膜透析液中添加2ml亚甲蓝,并开始腹膜透析,结果在4小时内引流出浅蓝色胸腔积液,确诊为胸膜瘘。有1例病患在透析期间发生腹痛症状,立即暂停试验,使用适量利多卡因灌注后腹痛症状得到有效缓解。结论 闭式胸腔引流术以及亚甲蓝试验属于经济、有效的胸膜瘘诊断方式,能够在基层广泛使用。