简介：摘要:本文研究不同催化剂组合（Co负载量、Co/SiO2和HAP装料比、乙醇加入速率、装料方式）与温度对C4烯烃收率和C4烯烃选择性大小的影响，探索C4烯烃收率尽可能高的催化剂组合与温度。

简介：摘要目的探讨蛋白C -1641A/-1654C单倍型与中国汉族脓毒症患者凝血功能紊乱的相关性。方法采用直接测序法检测脓毒症患者蛋白C -1641A>G （rs1799809）和-1654C>T（rs1799808）位点的基因型，分析其单倍型并根据单倍型分为两组，-1641A/-1654C（简称AC）单倍型携带者和非AC单倍型携带者。同时，采用非配对t检验或Mann-Whitney U检验进行分析，比较两组间凝血/纤溶参数，包括部分活化凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶原时间国际标准化比值、凝血酶时间、纤维蛋白原和D -二聚体等，以及APC水平的差异。结果本研究共纳入174例脓毒症患者，其中60例为AC单倍型携带者，114例为非AC单倍型携带者。与非AC单倍型携带者相比，AC单倍型携带者的血小板计数明显减少，部分活化凝血活酶时间明显延长，蛋白C活化显著降低，而其他凝血/纤溶参数包括凝血酶原时间、凝血酶原时间国际标准化比值、凝血酶时间、纤维蛋白原和D -二聚体差异无统计学意义。结论本研究发现蛋白C -1641A/-1654C单倍型导致脓毒症患者循环中的活化蛋白C水平降低、血小板计数减少，部分活化凝血活酶时间延长。该结果表明，脓毒症患者蛋白C -1641A/-1654C单倍型可能直接影响活化蛋白C水平，进而导致脓毒症凝血功能紊乱。

简介：

简介：摘要目的应用Logistic回归模型评价超声及超声造影特征对甲状腺部分囊性结节（PCTN）良恶性的鉴别诊断价值。方法选取2016年1月至2018年12月在解放军总医院第一医学中心就诊的135例PCTN患者的临床资料和超声图像进行回顾性分析，共159个结节，良性结节109个，其中结节性甲状腺肿94个，腺瘤15个；恶性结节50个，其中乳头状癌47个，髓样癌2个，未分化癌1个。以病理结果作为因变量，各超声特征作为自变量，建立二分类Logistic回归模型，并评价其预测结节良恶性能力。结果共4个特征进入Logistic回归模型，分别是钙化、边界、实性部分的形态和增强均匀度。Logistic回归模型对甲状腺部分囊性结节良恶性预测的敏感度、特异度、准确性分别为86.0%、94.5%、80.5 %，受试者工作特征曲线下面积为0.902（95%可信区间为0.845~0.944）。结论常规超声联合超声造影特征的Logistic回归模型有助于PCTN良恶性鉴别诊断。

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简介：摘要：高中语文课程涉及到文学、文化和历史等多方面的主题，并且相对于初中语文来说，其教学深度得到了明显的加强。学好高中语文，对于提升学生的人文素养来说很有帮助。但是，在过去的高中语文课堂当中，由于教师所采取的教学方式过于单调，学生的课堂积极性不高。因此，教师应该在教学当中选用多元化的方式，以不同的视角来充分调动学生的学习积极性，促进他们积极参与语文课堂。这对于提高学生的语文核心素养来说是很有帮助的。

简介：1素材展示如今,汉语正成为助推＂一带一路＂倡议的催化剂、联通沿线民众心灵的文化桥梁。据统计,沿线国家中目前已有51国建立134所孔子学院和130个中小学孔子课堂,注册学员达46万人,开展各类文化活动近8000场,受众270万人。孔子学院将实现＂一带一路＂国家全覆盖,一方面,孔子文化将在沿线介绍中国传统思想文化,积极传播中国的企业文化、法治文化、家庭文化等;另一方面,它将进一步贴近外国公众,

简介：摘要：目的：探讨对VSD手足外伤患者实施多元化护理干预的效果。方法：选取2022年5月至2023年5月该时间段本院接收的VSD引流术的手足外伤的患者80例，将选取的患者分为甲乙两组，分别采用常规、多元化方式进行护理干预，观察不同干预方式在该类患者中的应用效果。结果：研究显示，采用多元化护理干预后，乙组患者护理的功能恢复的总有效率高于甲组患者，乙组患者护理后的临床相关指标优于甲组患者。且P＜0.05。结论：对VSD引流术的手足外伤创面患者实施多元化护理干预，对其功能康复效果的提升有积极临床效果，值得推荐。

简介：摘要目的探讨基于跨理论模型的培训策略在提升护生对标准预防知识的掌握程度、依从性和执行率中的应用效果。方法选取江苏省张家港市中医医院和江苏省张家港市第一人民医院的92名2017年进入临床的护生作为对照组，112名2018年进入临床的护生作为试验组，对照组采取常规的标准预防培训方式，试验组根据跨理论模型，将护生按其行为划分为5个阶段，对应不同阶段和行为转变过程实施培训。比较2组护生标准预防知识掌握程度、依从信念量表得分、行为改变阶段分布情况和标准预防执行率。结果培训后试验组和对照组护生标准预防理论和技能考核得分分别为（84.41±4.64）、（67.01±4.53）分，差异有统计学意义（t值为26.934，P<0.01）。培训后试验组和对照组护生标准预防依从信念量表得分分别为（156.21±6.96）、（119.73±5.77）分，差异有统计学意义（t值为40.156，P<0.01）。培训后2组护生行为改变阶段分布情况差异有统计学意义（Z值为8.173，P<0.01）。培训后试验组护生洗手和手消毒、防护用品使用、锐器和医疗垃圾处理、物品和环境处理标准预防执行率分别为78.78%（438/556）、76.69%（385/502）、91.47%（193/211）、88.27%（173/196），高于对照组的62.72%（254/405）、62.26%（231/371）、76.22%（141/185）、69.23%（117/169），差异均有统计学意义（χ2值为17.367~29.987，均P<0.01）。结论基于跨理论模型的培训策略可提升护生对标准预防工作的重视程度，改变依从信念、工作态度和行为，从而提高标准预防行为的执行率。

简介：【摘要】：目的：在胃肠肿瘤患者中，对其围术期过程实施健康教育和护理，引入知识行为模型(KTA)的效果。方法：2022年6月至2023年5月共计160名患者，随机等量氛围研究组和对照组，对照组于围术期实施常规教育及护理，研究组在此基础上引入知识行为模型（KTA），对比结果。结果：在术后恢复时间指标、健康知识知晓率、并发症发生率的数据上研究组均显著优于对照组（P<0.05）。结论：胃肠肿瘤患者围术期的健康教育及护理中，引入知识行为模型(KTA)后，患者术后恢复状况健康知识知晓率都显著提高，值得推广。

简介：我是创建学习型家庭“亲子共读”指导小组的老师，和家长们聊得最多的就是“亲子共读”。“和孩子一起阅读”是近期我们家校互动沙龙的主题。在松岗第一小学的一次家校互动沙龙上，一提起“阅读”，家长们都特别兴奋，都争着要把自己在“亲子共读”方面的经验和一些具体的做法说出来。好些家长还准备了长长的发言稿，生怕遗漏了什么似的。此情此景，让我们在场的老师都很感动。

简介：

简介：摘要目的探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者ABCB1和ABCG2基因多态性与吉非替尼治疗反应性之间的关系，建立疗效预测模型。方法选取2018年12月至2020年12月收治于河北省沧州中西医结合医院肺病科应用吉非替尼治疗的176例表皮生长因子受体（EGFR）突变NSCLC患者作为研究对象，检测ABCB1和ABCG2基因多态性。根据吉非替尼治疗3个月后的疗效分为缓解组和未缓解组，比较两组患者一般临床资料、ABCB1和ABCG2基因多态性、血清癌胚抗原（CEA）水平、糖类抗原125（CA125）水平，应用多因素logistic回归模型分析患者治疗后未缓解的影响因素，结合ABCB1和ABCG2基因多态性构建吉非替尼疗效预测模型并绘制列线图。结果随访期间5例患者失访，7例患者因出现不可耐受的不良反应而退出研究，最终缓解组纳入108例，未缓解组纳入56例。缓解组ABCB1基因rs2032582位点GG、GT、TT分型例数分别为49、50、9例，非缓解组分别为12、35、9例，差异有统计学意义（χ2=9.56，P=0.008）；缓解组ABCG2基因rs2231137位点GG、GA、AA分型例数分别为13、72、23例，非缓解组分别为11、42、3例，差异有统计学意义（χ2=7.74，P=0.021）。治疗前缓解组和未缓解组患者血清CEA水平分别为（34.28±5.11） ng/ml和（37.88±7.05） ng/ml，差异有统计学意义（t=3.74，P<0.001）；两组患者CA125水平分别为（27.24±6.50） U/ml和（33.31±6.09） U/ml，差异有统计学意义（t=-5.79，P<0.001）。多因素logistic回归模型分析显示，ABCB1基因rs2032582位点TT基因型（OR=12.99，95%CI为3.17~53.23，P<0.001）、ABCG2基因rs2231137位点GG（OR=7.75，95%CI为1.36~44.07，P=0.021）和GA基因型（OR=6.94，95%CI为1.47~32.84，P=0.015）、CA125（OR=1.18，95%CI为1.10~1.28，P<0.001）均为EGFR突变NSCLC患者治疗后未缓解的独立危险因素。列线图预测未缓解的一致性指数（C-index）为0.92（95%CI为0.86~0.94）。结论NSCLC患者ABCB1基因rs2032582和ABCG2基因rs2231137多态性与吉非替尼疗效相关，二者结合血清CA125所构建的列线图或可预测吉非替尼疗效。

简介：摘要：目的：探讨一对一责任制助产联合穴位按摩在分娩过程中的镇痛效果。方法：回顾分析本院 2017年 9月～ 2018年 9月收治的 100例产妇临床资料，随机均分为两组，对照组采取一对一责任制助产，观察组加用穴位按摩。结果：观察组第一、二产程镇痛有效率均高于对照组， P＜ 0.05；观察组总产程短于对照组， P＜ 0.05。结论：一对一责任制助产联合穴位按摩可以显著地提升镇痛效果，缩短总产程。

简介：摘要目的探讨一对一责任制助产联合穴位按摩在分娩过程中的镇痛效果。方法回顾分析本院2017年9月～2018年9月收治的100例产妇临床资料，随机均分为两组，对照组采取一对一责任制助产，观察组加用穴位按摩。结果观察组第一、二产程镇痛有效率均高于对照组，P＜0.05；观察组总产程短于对照组，P＜0.05。结论一对一责任制助产联合穴位按摩可以显著地提升镇痛效果，缩短总产程。

简介：摘要：吟诵，是中国传统的读书法，在现代教育中，吟诵的教学价值远不止声韵研究。吟诵活动、吟诵规则及其提示的规律，为文言文教学提供了有效学习的环境和直接有用的技术手段，值得深入研究。“回归文本的语辞世界”成为文言文教学改革的响亮口号，本文将从炼字炼句角度，对吟诵在文言文教学中的价值试作分析。

简介：摘要：一带一路倡议开启了中国同沿线国家的合作之门，使得越来越多的高职院校开始探索在这些国家开展境外办学的机会。本文就一带一路视阈下高职院校境外办学的影响因素及推进策略的研究。

简介：本试卷分第Ⅰ卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分。共150分，考试时间120分钟。第Ⅰ卷一、选择题：本大题共12小题。每小题5分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。1．已知A，B为非空集合，A={x｜x^2-4x＋3=0}B={x｜x^2-ax＋1=0}，若A∩B=B，则a=_____．A.0B.1C.2D.3

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