简介：摘要目的分析选择性支气管封堵术（SBO）对难治性气胸的治疗效果。方法将2019年1月1日至2021年12月31日福建医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科收治的86例接受SBO治疗的难治性气胸患者纳入研究。基于患者的住院病历收集并分析患者的基本情况和诊治情况。结果研究对象年龄为（62±11）岁，其中男性83例（96.5%）。首次SBO治愈率为30.2%（26/86）；首次SBO治疗有效率为38.4%（33/86），SBO最终治愈率为59.3%（51/86）；SBO联合其他方法治疗的总治愈率为73.3%（63/86）。SBO治愈患者由首次封堵至完全停止漏气时间的M（Q1，Q3）为6.5（3，7）d，短于SBO术后最终拔管患者［11（7，19）d］（H=30.24，P<0.001）。首次SBO治愈患者住院天数的M（Q1，Q3）为19（14，25）d，短于全部患者［28（19，37）d］（H=12.89，P=0.002）。首次SBO治愈、SBO治疗有效和无效患者住院费用的M（Q1，Q3）分别为23 187（18 906，27 798）、41 580（29 388，50 762）和38 462（27 542，51 720）元，差异具有统计学意义（H=18.58，P<0.001）。SBO术后并发症发生率为7.59%（11/145）。结论SBO对难治性气胸具有良好的疗效且安全性较高。

简介：摘要本文分析2例肺部普通裂褶菌感染患者的临床资料，同时进行文献复习，总结肺部普通裂褶菌感染的临床表现、影像学特点和治疗方案等，以提高临床医生对该病的诊治水平。本组2例肺部普通裂褶菌感染者主要表现为咳嗽、咳痰，胸部CT影像学特点为肺部实变影、部分痰栓形成及肺部团块影，其中例1患者经支气管镜镜下清除痰栓，肺部病灶完全吸收。对有腐木等可疑接触史，伴有呼吸道症状，实验室检查示外周血嗜酸性粒细胞计数、总IgE水平升高，胸部影像学提示有痰栓改变，应考虑到该病的可能，积极完善支气管镜检查及病原学送检是关键。

简介：摘要目的分析新型冠状病毒（新冠病毒）肺炎（COVID-19）病毒核酸检测“复阳”患者的临床特征分析，并与未“复阳”患者进行比较。方法选取2020年2―4月在武汉市金银潭医院和泉州市定点治疗医院收治的98例COVID-19患者为研究对象，男55例，女43例，年龄15~83岁，中位年龄为57.5岁，均为普通型，其中20例伴有基础疾病。98例中15例住院治疗好转出院后复查咽拭子新冠病毒核酸阳性。收集患者的一般情况、临床症状、实验室检查及胸部CT影像学特征，并根据核酸检测结果将患者分为新冠病毒“复阳”组与未“复阳”组，“复阳”组男10例，女5例；非“复阳”组男45例，女38例，性别无统计学差异（χ²=0.800，P=0.371）；“复阳”组平均年龄为（57±21）岁，未“复阳”组为（53±17）岁；“复阳”组中8例伴有基础疾病，未“复阳”组12例。检测2组的血常规、IL-6、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、ESR、B型钠尿肽（BNP）、生化全套、新冠病毒 IgG和IgM抗体等指标，并进行比较。结果（1）98例患者出院后2周内有15例（15.3%）患者病毒核酸检测“复阳”。（2）“复阳”患者均在定点隔离场所复查病毒核酸阳性后再次入院治疗，自觉症状轻微，其中5例发热，6例咳嗽，5例咳痰，2例稍感气促。症状出现在出院后平均（5.7±2.8） d。（3）“复阳”患者PCT（均<0.05 μg/L）均正常。“复阳”组BNP为（151±171） ng/L，稍高于“复阳”组的（63±78） ng/L，差异有统计学意义（t=3.207，P=0.000）。“复阳”组与未“复阳”组白细胞计数［（6.17±2.45）和（6.04±2.41）×109/L］、淋巴细胞计数［（1.59±0.52）和（1.32±0.64）×109/L］、CRP［（12.54±28.20）和（21.74±25.63）mg/L］、ESR［（31.07±28.72）和（34.10±22.16）mm/1 h］、天冬氨酸氨基转氨酶［（24.73±9.15）和（30.24±23.20）U/L］、丙氨酸氨基转氨酶［（22.60±12.82）和（36.47±34.12）U/L］、乳酸脱氢酶［（268±208）和（270±164）U/L］、D-二聚体［（0.60±0.50）和（0.84±0.98）μg/L］、铁蛋白［（294±195）和（395±319）μg/L］、IL-6［（9.17±6.42）和（14.28±17.74）ng/L］、尿素氮［（5.77±2.66）和（4.74±2.81）U/L］比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。（4）“复阳”组再次入院时胸部CT表现为磨玻璃影、渗出性或实变病灶，少数出现纤维化。（5）“复阳”患者在定点医院密切观察期间均未发现引起二代病例。结论“复阳”患者常合并基础疾病，胸部影像学显示肺部活动性病灶，不排除仍存在病毒复制的可能性，但患者临床表现较轻，可能仍处于病情恢复期，未发现具有传染性的证据。

简介：

简介：摘要目的探讨肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的相关性。方法以2016至2017年我院收治的OSAHS患者162例为研究对象，分为肥胖组86例与非肥胖组76例，对比两组患者的睡眠呼吸监测指标、嗜睡评分、肥胖相关指数与OSAHS严重程度。结果肥胖组患者的呼吸暂停低通气指数（AHI）、呼吸暂停持续时间（AD）、总呼吸事件（TRE）、ESS嗜睡评分明显高于非肥胖组（P＜0.05），平均血氧饱和度（MSaO2）、夜间最低血氧饱和度（LSaO2）明显低于非肥胖组（P＜0.05）。肥胖组患者的颈围、腰围、腰臀比、BMI均明显高于对照组（P＜0.05），OSAHS严重程度相比非肥胖患者明显加重（P＜0.05）。两组患者的颈围、腰围、腰臀比、BMI与AHI均保持正相关的关系（P＜0.05）。结论肥胖与OSAHS有密切的相关性，同时还可以影响OSAHS的严重程度。