简介:摘要目的总结采用内镜黏膜下剥离术(endoscopic mucosal dissection,ESD)治疗胃异位胰腺(ectopic pancreas,EP)经验,评估其可行性、安全性及有效性。方法收集2016年6月至2020年7月上海市儿童医院采用ESD治疗的14例有消化道症状胃EP患儿病例资料,其中男9例,女5例,年龄(9.5±6.5)岁,范围3~16岁。中位身体质量指数为16.4,范围为14.3~22.6。14例胃EP主要临床表现为腹痛(7例)、反酸(6例)、恶心(5例)、呕吐(5例)及嗳气(4例)。所有患儿病变均为单发,病变直径大小范围12~25 mm,平均为15 mm;位置位于胃窦大弯侧12例,幽门2例,其中1例异位胰腺口侧合并溃疡。14例患儿经内镜下诊断明确后,均于全身麻醉下行ESD切除治疗,术中留取病理标本送检。术后定期随访,查看患儿消化道症状改善情况及有无并发症等。结果14例患儿中,13例经ESD完整切除胃EP,1例患儿因黏膜下多次注射后病变无法抬举而未行ESD切除,予保守治疗。手术操作时间38~62 min,平均为42.5 min,封闭创面使用钛夹数量2~6枚,平均为4枚。所有患儿术中及术后均无出血、穿孔发生,术后禁食24~72 h后逐步开放饮食,患儿均好转出院,住院时间4~7 d,平均为5 d。术后病理检查均提示为(异位)胰腺组织。患儿术后随访10个月至4年,保守治疗患儿经内科药物治疗后症状可持续缓解,其余13例患儿营养状况良好,未诉明显腹痛、呕吐、反酸等,胃镜复查显示原病变部位黏膜平坦完整,未见病变复发。结论内镜ESD技术治疗儿童胃异位胰腺可行、安全且有效,值得在儿科临床应用。
简介:摘要:近年来,伴随着我国信息电子技术的蓬勃发展,很多现代技术的应用范围也逐渐变得广泛,同时多媒体教学技术在教育领域中也日渐良好,在课堂教学中起到了很大的教学辅助作用。我国教育事业的不断发展,教学手段也在不断的日趋多元化,所以为了能够更好的激发学生在学习过程中的兴趣,老师在教学过程中应该充分的利用信息技术的优势,并能够将信息技术融入到教学过程中。从而使得老师能够形成有效的教学引导模式,延伸课堂教学的效果,帮助学生养成良好的自主学习习惯。因此本篇文章首先分析了一些,在高中数学探究式教学模式中应用信息技术的重要性,然后又探究了信息技术在高中数学探究式教学模式中的具体运用情况。从而力求做到促进我国高中数学教学工作取得有效延展,切实提高我国信息技术的发展应用水平。
简介:摘要社会科学技术的发展不断推动着人类生产力的提高。近年来,工业自动化控制技术有了长足发展,这也直接推动了DCS控制系统在锅炉自动化系统中的应用以及发展。该系统运行的安全性和可靠性对于整个控制系统具有非常重要的意义。在DCS锅炉自动控制系统中,关键的能够起到纽带连接作用的是系统的自动化仪表控制系统。随着现在社会的发展,企业对于自动化控制系统的要求和控制规模越来越高,这必然要求相关的技术人员也要进一步提高对自动化控制系统的操作能力,加强对自动化控制系统的相关知识的学习,以便于在DCS锅炉自动化控制系统的运行过程中能够发现存在的问题并解决这些问题,保证系统安全、可靠、高效的运行,为企业创造更大的经济效益和社会效益。