简介：摘要目的探讨鞍结节脑膜瘤（TSM）的临床和影像学特点，以改善手术疗效。方法回顾性分析自2000年1月至2018年12月由笔者进行显微手术的156例TSM患者的临床资料，包括手术记录、出院记录、随访记录等，测量术前视力、视野及术后改善情况。根据CT和MRI的表现，将其分为巨大、大、中、小四型，分析讨论TSM临床和影像学特征。结果TSM最常见的症状是非对称性视觉障碍，本组术前视力<1.0者，占96.8%，非对称性视力障碍占84.1%；62.2%的肿瘤侵入视神经管内。术前有302只眼视力<1.0，占96.8%，术后218只眼（69.87%）视力改善，64只眼（20.51%）维持术前水平，30只眼（9.62%）恶化。术前73例患者（46.8%）的影像提示视神经管受累，术中探查共有97例视神经管内有肿瘤侵袭（62.2%，97/156）。患者的临床症状持续时间从1个月~5.3年（中位数21个月）。术后视力改善共218只眼（69.87%），64只眼（20.51%）维持术前水平，30只眼（9.62%）恶化。本组患者随访3个月~7.4年，肿瘤的切除程度Simpson Ⅰ~Ⅱ 145例，其中视力改善101例（69.66%）；Simpson Ⅲ~Ⅳ 11例，其中视力改善8例（72.73%）。结论不对称性视觉功能障碍是TSM最早期，也是最常见的症状。肿瘤往往累及视神经管，这也是TSM术前评估的重点。

简介：摘要目的多中心临床应用对比分析8排及16排移动CT的成像质量及性能特点、检查耗时、人工成本及辐射剂量值等。方法解放军总医院第七医学中心神经外科自2010年8月至2020年7月应用8排移动CT行头部扫描90 059例次，解放军总医院第七医学中心神经外科联合多家医院自2017年3月至2020年7月应用16排移动CT行头部扫描10 969例次，分别采集患者头部扫描成像、检查时间、人工成本（人员累计耗时），以及辐射剂量值：CT剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）、有效剂量（ED）。另外随机选择同期60例次64排大型CT检测值作为对比。结果（1）成像分析：8排移动CT头部扫描90 059例次，其中急诊室82 843例次（91.99%）、ICU 7090例次（7.87%）、手术室126例次（0.14%）。16排移动CT头部扫描10 959例次，其中急诊室8601例次（78.41%）、ICU 879例次（8.01%）、手术室31例次（0.28%）、车/船/机载头部扫描1458例次（13.29%）。2组成像质量基本相同，与8排移动CT组相比较，16排移动CT安装有精密导轨控制扫描和减振器，扫描速度快，运动伪影少，具有平扫+增强、脑血管造影（CTA）和脑灌注成像（CTP）等多种成像功能。（2）扫描时间与辐射剂量：16排、8排移动CT及64排大型CT的扫描时间、人工成本、辐射剂量（CTDIvol、DLP、ED）比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论16排移动CT成像质量优良，扫描速度快耗时少、人工成本低、辐射剂量低，具有平扫、增强及CTA、CTP多种成像功能。