简介:摘要:随着清洁能源装机容量的不断增大,伴随而来的是弃风率、弃光率、弃水率也在逐年增高,根据电网能源结构,对火电机组提出李深度调峰要求,文章探讨了660MW超临界机组在进行深度调峰时的安全性与经济性。首先分析了660MW超临界机组的运行原理和特性,然后从机组运行稳定性、设备安全性、控制系统可靠性以及深度调峰过程中可能遇到的风险和问题四个方面,进行了深度调峰的安全性论述,最后阐述了深度调峰对机组运行成本、电力市场价格的影响,以及深度调峰与环保要求的关系,希望能为电网中能够大限度的进行新能源消纳,节约不可再生资源,并降低污染物排放提供参考。
简介:【摘要】目的:探讨全程护理干预模式对反流性食管炎患者治疗的依从性和疗效。方法:根据本院2019.10~2022.10这3年中,收治的反流性食管炎患者,选取50例用于研究,以随机数字表法对患者分成2组,每组各有25例,采取常规护理干预模式设为对照组,应用全程护理干预模式设为观察组,对2组患者治疗依从性和疗效展开分析。结果:观察组患者治疗的总依从率相比对照组患者显著更高,(P<0.05),观察组患者的SF-36评分明显优于对照组,(P<0.05)。结论:对于反流性食管炎患者的治疗,应用全程护理干预模式的效果理想,可提高患者的治疗依从性,值得推广。
简介:摘要目的探讨儿童异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后淋巴组织增殖性疾病(PTLD)中程序性死亡受体-1(PD-1)及程序性死亡配体-1(PD-L1)的表达及临床病理特征,明确PD-1/PD-L1抑制剂的检查点抑制是否可以作为一种治疗选择。方法回顾性分析2012年1月1日至2019年12月30日深圳市儿童医院13例病理确诊的allo-HSCT后PTLD的临床资料,采用免疫组织化学MaxVision™法染色、EB病毒(EBV)原位杂交及淋巴瘤基因重排检测,分析PD-1及PD-L1的表达与PTLD临床病理特征的关系。结果肿瘤细胞PD-1表达与患儿性别、年龄、基础疾病、组织学类型、移植方式及EBV原位杂交表达无关(均P>0.05)。而PD-L1的表达与组织学类型有关(P<0.05),其中PD-L1阳性率重型β-珠蛋白生成障碍性贫血(90.0%,9/10例)高于重型再生障碍性贫血(66.7%,2/3例),单形性PTLD(100.0%,2/2例)高于多形性PTLD(83.3%,5/6例),EBV阳性PTLD(90.9%,10/11例)高于EBV阴性PTLD(50.0%,1/2例)。13例PTLD中PD-1及PD-L1在肿瘤细胞中的阳性率分别为46.2%(6/13例)和61.5%(8/13例),在微环境细胞中的阳性率分别为92.3%(12/13例)和76.9%(10/13例),EBV阳性率为84.6%(11/13例)。结论PD-L1在单形性PTLD的肿瘤细胞中有更高的阳性率;且在标准免疫治疗和化疗无效的情况下,可对所有类型的PTLD进行PD-1和PD-L1的常规染色。
简介:摘 要:现如今,教育得到社会的高度重视,促进教育地不断发展,由此许多新型的教育教学的方法随之出现。现在核心素养的角度来分析,教师可以锻培养学生的综合能力和让学生主动参与到学习中,以此来提高小学数学教学的效果。并且在这个过程中,教师还可以制定合理的教学方法根据小学生的实际学习情况和他们特有的性格特点虽然小学数学的教学内容很简单,但大多数都是基础知识,这对学生以后的学习有着重要的基础作用。因此,教师需要从核心素养的角度重视数学的教学,创新教学方式,提高小学数学的教学质量。
简介:摘要目的探讨基线CT对晚期转移性胃癌患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2020年5月上海瑞金医院85例伴有腹膜或肝脏转移的晚期胃癌患者的临床和影像学资料。收集患者临床因素,包括体力状况(PS)评分、病灶部位、肿瘤指标;收集影像学因素,包括原发灶最长径、最大截面积及CT值、病灶强化是否均匀、CT血管壁外侵犯评分(ctEMVI)、转移淋巴结最大短径、胃周淋巴结是否融合及坏死、有无融合的大块淋巴结、肝脏转移灶最大截面积及CT值、腹膜转移CT评分、腹膜转移结节最大直径。以Kaplan-Meier生存曲线和log-rank检验分析指标的组间预后差异。单因素和多因素Cox比例风险回归模型用于确定PFS和OS的独立风险因素。结果原发灶最大截面积、平扫CT值、延迟期CT值和延迟期CT比值高、低风险组患者的PFS生存曲线差异有统计学意义(P<0.05),原发灶最大截面积高、低风险组患者的PFS和OS生存曲线差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析中,原发灶最大截面积、平扫CT值、延迟期CT值、延迟期CT比值及转移淋巴结最大短径是PFS的风险因素(P<0.05);PS评分、CA724、原发灶最大截面积、肝脏转移灶最大截面积和腹膜转移CT评分是OS的风险因素(P<0.05)。多因素分析中,原发灶最大截面积、平扫CT值是晚期胃癌患者PFS的独立风险因素(HR=0.41、2.50,P=0.009、0.006);PS评分、CA724、腹膜转移CT评分是患者OS的独立风险因素(HR=46.78、6.26、92.92,P=0.026、0.009、0.007)。结论基线CT上原发灶大小、病灶CT值以及腹膜转移CT评分可作为单部位远处转移不可切除晚期胃癌患者生存的独立风险因素,基线CT对于晚期胃癌患者具有一定的生存预测价值。
简介:摘 要:现如今,教育得到社会的高度重视,促进教育地不断发展,由此许多新型的教育教学的方法随之出现。现在核心素养的角度来分析,教师可以锻培养学生的综合能力和让学生主动参与到学习中,以此来提高小学数学教学的效果。并且在这个过程中,教师还可以制定合理的教学方法根据小学生的实际学习情况和他们特有的性格特点虽然小学数学的教学内容很简单,但大多数都是基础知识,这对学生以后的学习有着重要的基础作用。因此,教师需要从核心素养的角度重视数学的教学,创新教学方式,提高小学数学的教学质量。
简介:摘要目的探索疾病修正药物诺西那生钠治疗儿童脊髓性肌萎缩症的临床效果。方法回顾性研究,收集2019年10月至2021年10月浙江大学医学院附属儿童医院接受诺西那生钠注射治疗的15例5q脊髓性肌萎缩症患儿的临床基线及随访资料,对一般资料(性别、年龄、基因型、临床分型等)、运动功能、营养状态、脊柱侧弯以及呼吸功能等多系统状况进行分析。治疗前后比较采用Wilcoxon配对秩和检验。结果15例患儿中男7例、女8例,年龄6.8(2.8,8.3)岁,1、2、3型各有2、6、7例,病程55.0(21.0,69.0)个月。诺西那生钠治疗随访9.0(9.0,24.0)个月后,运动量表评估显示患儿Hammersmith婴儿神经学检查第2部分[13.0(7.0,23.0)比18.0(10.0,25.0)分],2、3型患儿Hammersmith功能性运动量表扩展版[38.0(18.5,45.5)比42.0(23.0,51.0)分]及上肢模块修订版量表分数[27.0(19.5,32.0)比33.0(22.5,35.5)分]均较基线明显提高(Z=-2.67、-2.38、-2.52,P=0.018、0.018、0.012)。13例患儿获得临床意义的运动功能改善,2例量表分数保持稳定。主观报告亦提示治疗后患儿肌肉力量、运动能力等有所提升,治疗期间未报告严重不良反应。辅以多学科管理后患儿脊柱侧弯Cobbs角、用力呼气肺活量等指标均改善(均P<0.05)。结论诺西那生钠药物治疗可提升5q脊髓性肌萎缩症患儿的运动功能,安全性良好,药物治疗辅以多学科管理有助于改善多系统功能损伤。