简介:摘要目的研究中国老年住院患者可能存在的共病模式。方法调查全国七个城市12家三甲医院老年科60岁及以上的老年患者共4 348例,进行老年健康综合评估问卷调查。使用因子分析法进行共病模式的探索,分析南北方共病模式的差异。结果本研究共纳入4 348例老年患者,年龄为(74.15±8.01)岁。对4 348例老年人进行因子分析,整体人群的相关系数与偏相关系数的比值(KMO)为0.657,累计贡献率为43.97%。因子分析结果显示整体人群主要为以下5个共病模式:代谢模式、肝-肾模式、退行性疾病模式、神经精神模式、痴呆。进一步分南北地区进行因子分析,南方地区住院老年患者的KMO值为0.654,累计贡献率为43.50%。南方地区共病模式与整个人群相似。北方地区住院老年患者的KMO值为0.648,累计贡献率为45.16%,北方地区共病模式以"肝-肾"模式、"代谢性疾病"模式、"肺-痴呆"模式、"退行性疾病"模式、"精神"模式为主。结论南北方地区老年人共病模式不尽相同,应区别化对待,北方地区老年人应更加注意呼吸系统疾病及痴呆的预防及管理,南方地区老年人更加注意退行性疾病的预防管理。根据共病可能的存在方式,对疾病进行早预防是减少老年人共病的方法之一。
简介:摘要目的探讨川崎病(KD)并发急腹症患儿的临床特征、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2015年8月1日至2019年7月31日广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心收治的16例KD并发急腹症患儿的临床表现、实验室检查、腹部B超、腹部平片和腹部CT检查结果、冠状动脉病变情况及转归。年龄、白细胞、血红蛋白、血小板及生化指标等计量资料采用M(范围)表示。结果16例KD并发急腹症患儿中男7例,女9例;就诊年龄为4岁8个月(7月龄~8岁)。KD并发胆囊炎9例,肠梗阻5例,急性阑尾炎2例,坏死性小肠结肠炎2例,急性腹膜炎2例,急性胰腺炎1例(其中3例患儿合并2种及2种以上急腹症疾病)。16例均有腹痛症状,7例有呕吐,4例明显腹胀,1例有血便。16例患儿均行腹部B超检查:8例表现为胆囊增大及胆囊壁水肿、增厚,2例见阑尾炎声像,2例见肠梗阻,1例见胰腺肿大;8例行腹部平片检查:2例坏死性小肠结肠炎改变,2例肠梗阻表现;3例行腹部CT检查:1例胆囊壁水肿,1例腹膜炎表现,2例肠梗阻,1例胰腺肿大。16例患儿均予大剂量静脉注射用免疫球蛋白(IVIG)(2 g/kg)及抗血小板药物治疗,但有8例IVIG无反应,均再次予IVIG 2 g/kg治疗,其中4例患儿仍发热,予甲泼尼龙(MP)静脉治疗后热退。有2例分别行小肠造瘘术及腹腔穿刺引流术。16例患儿均随访至出院后6个月,在疾病急性期或随访期间共有4例(25%)合并冠状动脉瘤(CAA)。结论KD并发急腹症以胆囊炎、肠梗阻较多见,除KD典型症状外主要表现为腹痛及呕吐,腹部B超、平片和CT有助于早期诊断。此外,KD并发急腹症患儿IVIG无反应及CAA发生率相对较高。
简介:摘要:目的:探究优质护理在妇科护理临床带教中的应用效果。方法:本文选取2020年5月~2021年6月我院纳入的70名妇科实习生,采用随机分组法将其平均分为观察组和对照组两组,其中对照组35例使用传统带教的方式,而观察组35例则使用优质护理带教方式,然后对比相关观察指标。结果:观察组的各项考核成绩和指标均优于对照组,且对比差异比较明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过实施优质护理带教方式,可以显著提高妇科实习生的理论知识和操作技能,进一步提高了带教方式的满意度,因此值得在临床护理中得到广泛的推广和应用。
简介:摘要目的了解课程思政在护理领域的发展历程、研究热点与未来趋势。方法在中国知网、维普、万方3个数据库中检索2017年1月—2021年12月与护理课程思政相关的文献。通过ItgInsight分析发文量趋势、高刊文期刊、作者关联网络、产文机构合作、研究热点聚类及其未来发展趋势。结果近5年来我国共发表护理课程思政相关文献333篇,发文量逐年增加;主要刊文期刊为教育类期刊,以职业教育期刊最多。依据研究方向,学者们被分为"护理学基础课程思政""护理岗位能力综合实训""立德树人""社会主义核心价值观""教学能力设计"5个作者群。发文机构之间较少进行学术合作。84.68%(282/333)的文献获得了基金资助,总体资助比例较高。相关研究主要集中在3个方面:教学内容与教学方法研究、思政元素切入点研究、课程思政的教学管理。2017—2021年"价值观"持续成为研究热点。结论护理课程思政相关研究的数量虽增加,但还未形成稳定的高产作者群,研究质量有待提高,且获得资助的基金项目级别较低,机构间的学术合作还有待加强,研究热点更新较快,但研究的可持续性尚需提高。
简介:摘要目的探讨首发症状为上肢淋巴水肿的恶性肿瘤患者的临床特征及诊断要点。方法回顾性分析世纪坛医院2007年5月至2018年12月收治的6例以上肢淋巴水肿为首发症状的恶性肿瘤患者的临床资料。结果6例由恶性肿瘤引起的上肢淋巴水肿患者年龄50~78岁。从发病到诊断时间跨度1个月至15年。常伴有皮肤肿物、淋巴结肿大、疼痛、感觉异常、运动障碍等临床症状。6例均有肢体肿胀,局部淋巴结肿大4例,肢体感觉异常2例。病理诊断显示肿瘤来源于上皮组织3例,间叶组织2例,淋巴系统1例。结论首发症状为上肢淋巴水肿的恶性肿瘤起病隐匿,临床症状不典型,结合病史以及辅助诊断指标可进一步明确诊断。
简介:摘要目的观察评价分析生大黄粉穴位敷贴治疗混合痔术后便秘患者的临床效果。方法选择2020年12月至2021年5月期间广东医科大学附属东莞第一医院结直肠外科收治行混合痔手术治疗且术后伴有便秘的患者66例,按治疗方法分为两组。对照组33例中男15例、女18例,年龄(45.27±3.26)岁,给予常规干预方法;观察组33例中男14例、女19例,年龄(45.89±3.42)岁,在对照组基础上给予生大黄粉穴位敷贴。比较两组干预后的临床效果。统计学方法采用独立样本t检验、χ2检验。结果两组干预7 d后,观察组总有效率为93.93%(31/33),显著高于对照组的75.76%(25/33),差异有统计学意义(χ2=4.243,P=0.039);观察组首次排便时间、排便持续时间及排便间隔时间均显著短于对照组(t=6.204、5.418、5.109,均P<0.001);观察组排便重度疼痛比例明显低于对照组[6.06%(2/33)比24.24%(8/33)],差异有统计学意义(χ2=4.243,P=0.039)。结论运用生大黄粉穴位敷贴治疗混合痔术后便秘患者疗效肯定,可以有效地在术后尽快实现自主排便的功能,显著地缩短首次排便时间、排便持续时间及排便间隔时间,防止便秘的发生,安全性高,值得临床大力推广应用。
简介:摘要:目的:探讨医护一体模式在烧病房管理中的应用效果。方法:研究期(2020年10月-2021年11月)间入组观察对象50例,所有观察对象均为烧伤病房患者,经随机数字分组后,患者应用不同护理管理模式:医护一体模式干预(观察组,n=25),常规护理管理(对照组,n=25),观察组护士综合能力素质如疾病认知、医护配合、病情观察、交接班情况、个体化护理、痛疼干预等总分均明显高于对照组,为对不同护理观察方案的临床效果差异展开对比、分析。结果:疼痛程度VAS评分比较,护理后观察组患者(2.31±0.56分)低于对照组患者(6.39±1.05分),(p<0.05);护理后,观察组患者的正性情绪评分明显高于对照组患者,负性情绪评分明显低于对照组患者,(p<0.05)。结论:在烧伤病房的护理管理中,应用医护一体模式干预,能够有效减轻患者的局部疼痛感,消除患者的负性情绪,提升患者的生活质量,值得应用。
简介:摘要目的分析2020—2021年山东省水痘-带状疱疹病毒(VZV)的基因特征。方法于2020年1月到2021年12月收集85份山东省疑似水痘患者的疱疹液样本,采用实时荧光定量PCR检测VZV核酸,筛查疑似样本。通过PCR和Sanger法测序检测阳性样本的开放阅读框(ORF)ORF22片段和ORF38片段的6个单核苷酸多态性(SNP)位点,确定病毒基因型别;检测ORF38片段和ORF62片段的4个SNP位点鉴别疫苗株和野毒株。从GenBank数据库上下载VZV各基因型参考序列,采用Sequencher软件和Mega7软件进行序列分析。结果85份疑似水痘样本中,有80份样本为VZV阳性,均为野毒株,属于clade 2遗传分支。80株序列与clade 2代表株相比,ORF22片段的核苷酸与氨基酸的同源性分别为99.5%~100%和98.5%~100%。其中病毒毒株SD20-1、SD20-5、SD20-6、SD20-8、SD20-9、SD20-10、SD20-11、SD20-12、SD20-13、SD20-30和SD20-31均在37990位点发生A➝G的碱基突变,导致所编码氨基酸由谷氨酰胺变为精氨酸;SD21-1在38059位点发生C➝A的碱基突变,导致编码苏氨酸变为天冬酰胺。结论2020—2021年山东省VZV基因型均属于clade 2型别的野毒株。
简介:摘要:目的:评价健康教育路径在青光眼护理中的效果。方法:于2020年4月-2021年4月本院治疗的青光眼患者中遴选120例为探究对象,应用随机抽签法将其分成研究组、对照组,各组均纳入60例。研究过程中,对照组实施常规护理,研究组实施健康教育路径,干预后观察各组患者护理满意度、自护能力、眼压情况。结果:研究组护理满意度为98.33%,显著高于对照组,P<0.05;研究组各项自护能力评分均明显较对照组高,P<0.05;研究组平均眼压、眼压峰值、眼压波动均明显较对照组低,P<0.05。结论:在青光眼护理中应用健康路径教育具有理想效果,可有效控制眼压水平,提高患者自护能力与护理满意度,应用价值显著。
简介:摘要目的调查江苏省社区老年人居家养老服务需求现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,于2020年5—8月选取江苏省592名社区老年人进行调查,调查工具包括一般资料调查问卷、居家养老服务需求评估表。结果共收回有效问卷588份,有效回收率为99.32%。社区老年人对居家养老服务需求程度由高到低依次为医疗保健需求(87.07%)、生活照料需求(68.37%)、精神慰藉需求(58.16%)、文化休闲需求(34.18%)、政策法规需求(31.63%)。Logistic回归分析结果显示,年龄、性别、地区、慢性病种类、月收入、医疗费用支付方式是居家养老服务需求的主要影响因素(P<0.05)。结论社区老年人对居家养老服务具有现实的需求,建议针对老年人需求建立多元化、多路径和分层次的服务体系,着力提升居家养老服务供给的有效性和高效性。